临床上一线的抗抑郁药主要包括以下三类：

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是较常见的治疗抑郁症的处方药，像三环类抗抑郁药一样，抗抑郁效果需要2-3周才能够显现出来。常规剂量使用常出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘等胃肠道症状，中枢神经系统不良反应，嗜睡、性功能障碍等，大部分症状表现的比较轻微而且短暂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明，这五类药也有抗抑郁五朵金花之称；

2、临床应用较多的还有度洛西汀、文法拉辛等为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对各种抑郁症具有较好的疗效，胃肠道不适等不良反应多发生在治疗起始阶段，随着治疗进行，逐渐减轻；

3、去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，为双重再摄取抑制剂，适用于各种抑郁症，代表药物有米氮平。

从现在的研究结果，单胺类神经递质理论并不能解释抑郁症的发病机制，上述抗抑郁药物也并不是对所有病人都有效。所以必须承认人体是复杂的，虽然已经破解了一些人类行为和情感的密码，但实际上人体的生理机能比较复杂。抗抑郁药物为处方药，要确诊后凭医生的处方购买使用，用药前一定要详细阅读说明书。抗抑郁药治疗的原则是尽可能单一用药，不主张联用两种或以上，根据耐受情况逐渐增加至足量，足疗程至少4-6周，剂量逐渐增加，停药时逐渐减量，不要骤停，避免出现撤药综合征。抑郁症容易受季节影响，季节交替的时候，病情可能加重或减轻，药物的选择、剂量加减也应该根据医生处方，不可以擅自服用，擅自停药，用药前应阅读说明书，明确药物使用禁忌，不良反应和药物相互作用等注意事项。