先天性远端尺桡关节半脱位的发病原因

2019-04-01 14:35播放 :

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先天性远端尺桡关节半脱位是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍，导致桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜，而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。虽然这种畸形患者中绝大多数直到青春期才出现明显的临床表现，但目前仍然认为它是一种先天性畸形。大多数学者认为可能与外伤、感染、骨软骨发育不良、营养障碍、性腺发育不良、遗传性家族史等有关。诸多因素导致桡骨远端骨骺生长紊乱，主要是桡骨远端的内侧1/3骨骺因生长减慢、过早闭合，从而导致桡骨短缩，手向掌侧和尺侧偏斜，而尺骨仍然沿着直线的方向生长，尺骨下端顶出于皮下，而桡骨下端相对短缩，逐渐出现远端尺桡关节半脱位畸形。

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下尺桡半脱位会自愈吗

"在临床上病人发生下尺桡关节半脱位，发病原因多数是由于受到直接外力或间接外力导致的，病人发生这种病症后如果不经过及时的治疗，是不会自愈的。病人发生这种病症后会感觉腕关节部位有明显肿胀、皮下淤青，同时会出现前臂旋转障碍或者腕关节活动障碍。所以，病人发生这种病症后应该积极采取治疗，应该在麻醉下进行手法复位，复位成功后可以给予支具或者石膏托固定。同时，在腕关节部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药。如果经过保守治疗效果不理想，就应该采取手术治疗，进行切开复位给予内固定，术后嘱咐病人口服跌打损伤的药物。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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桡尺关节在什么位置

桡尺关节有两个，分别位于前臂的上下两端。下尺桡关节位于腕关节的上方，在腕关节上方，尺骨的桡侧以及桡骨的尺侧相互靠近。此处是一个微动关节，主要一些韧带、关节囊进行连接，活动度比较小。此关节在体表容易摸到，尤其是较瘦的患者更是容易触及。上尺桡关节位于肘关节下侧，在肘关节的外侧下方能够摸到突出皮面的骨性突起，此处就是桡骨小头。在桡骨小头跟尺骨近端靠近部位，就是上尺桡关节。此部位周围有着深厚的肌肉覆盖，因此不容易触及，且是最容易出现受伤的部位，其损伤常见于少年儿童。损伤机制是患儿被大人牵拉，因此造成了上尺桡关节的半脱位。

语音时长01:20''

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下尺桡关节损伤注意事项

下尺桡关节损伤之后的注意事项主要有以下几点：第一、看损伤的严重程度，必要时进行石膏外固定保护，比较轻的也应该有一个固定比较牢靠的护腕保护。第二、在损伤的愈合时间之内尽量不用腕关节，让其制动休息，需要3-4周。第三、在固定的过程中可以轻微的活动手指关节，有利于肿胀的消退。第四、等外固定保护撤掉之后，也只能是循序渐进的慢慢活动腕关节，逐渐恢复到正常的关节活动水平。第五、要是关节损伤特别严重，拍片显示脱位非常明显，通过上述保守治疗效果不行，需要进行手术固定。另外在整个治疗过程中不要有受风、受凉，寒冷的刺激导致血管、肌肉紧张收缩，不利于关节功能的恢复。

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

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桡尺骨远端骨折的原因

"尺桡骨远端骨折的部位主要是在腕关节往横纹向上3-4cm左右部位出现骨折，此部位的骨折如果是成年人或中老年人，通常是因为不小心摔倒手掌撑地，局部应力作用在尺桡骨远端部位而导致此部位骨折。另外，也有可能是因为此部位直接受到重大的暴力，如被重物压伤或直接打击伤而导致骨折。如果是直接暴力，通常骨折是以粉碎性骨折为主，如果是不小心手掌撑地导致的骨折，以横断性骨折为主，严重者也容易导致骨折端向背侧移位。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/26收听(71192)

寰枢关节半脱位的原因

"寰枢关节指颈椎的第一、第二这两个关节，寰枢关节半脱位是第一节与第二节之间失去正常的对合关系。维持寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构，包括寰椎前弓、横韧带，还有枢椎的齿状突和寰枢之间的侧块。稳定性如果被破坏，会造成寰枢关节不稳或者出现半脱位，甚至脱位。目前最常见造成寰枢椎半脱位的原因依旧是外伤，可能出现陈旧的齿状突骨折。还有一个原因是先天性畸形，比如齿状突的先天畸形。也可能由于感染或者炎症破坏了横韧带或者寰枢关节，甚至结核或肿瘤造成寰枢关节的破坏，也会造成寰枢关节不稳或者出现半脱位的表现。临床表现有颈神经根的症状，比如颈部疼痛、颈椎活动受限，还有延髓受压的脊髓损伤症状，甚至会出现呼吸困难，是比较严重的临床症状，主要的治疗是尽早进行手术治疗。"

语音时长01:57''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/04收听(23657)

寰枢关节半脱位的原因

"引起寰枢关节半脱位的原因，常见于创伤、不良姿势、先天异常，具体如下：第一、创伤：此处的创伤是导致该类疾病常见的原因之一，比如患者头颈部遭受到了直接的暴力打击，或者是颈部受到了强力扭转、牵拉，就有可能导致寰枢关节的相应固定结构破坏，继而产生此类病变。第二、不良姿势：有些患者会由于颈椎的不良姿势，继而导致以上病变，比如患者在坐立时存在颈椎的不良姿势，而且长时间保持姿势，就可能导致包括寰枢关节在内的一系列颈椎小关节错位。第三、先天异常：部分患者可能由于颈椎存在先天性骨性外形异常，进而导致颈椎不稳，就容易发作该病。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

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寰枢关节半脱位的原因

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语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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什么是寰枢关节半脱位

"寰枢关节半脱位经常见于小儿或者发育过程中出现了寰枢椎不稳定的患者，因为枢椎在寰椎的关节凹里面两侧间隙不对称，有些人因为寰椎本身出现了骨折，导致寰枢椎关节半脱位。寰枢椎的关节不是非常对合的关系，容易导致出现高位截瘫，有的时候会造成生命危险，就是寰枢关节半脱位。出现这种情况，年轻的患者可以佩戴颈托维持稳定，成人可以做寰枢椎跟枕骨的固定手术，治疗寰枢关节半脱位，否则可能会带来严重的不良后果。"

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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什么是寰枢关节半脱位

"寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间凸出的脱位，可以通过张口位的X光片以及颈部CT加以明确诊断，它好发于车祸以及颈椎的挥鞭样损伤，可以通过X线发现齿状突不对称的移位改变。对于寰枢关节半脱位的治疗，建议患者休息制动，颈椎适当的予以牵引，疗程是3-4周，牵引可以行骨牵引以及皮牵引，以皮牵引为主，必要的时候予以骨牵引，在三周之后复查X光片以及颈椎的CT，以明确治疗的效果。"

语音时长01:09''

唐剑锋│湖南省脑科医院

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