急性冠状动脉综合征的并发症有：

1、心律失常：心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性早搏。室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的患者主要死亡原因；

2、低血压和休克：休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性低血压和休克，因为心肌广泛缺血坏死，心排血量急剧下降所致；

3、心力衰竭：主要是急性左心衰竭。由于患者梗死以后心脏的舒缩力量显著减弱或不协调所导致；

4、乳头肌功能失调或断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，导致心力衰竭；

5、心脏破裂：该并发症比较少见，但可以造成患者猝死；

6、血管栓塞：即左心室附壁血栓脱落，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可以因下肢静脉血栓形成，部分脱落产生肺动脉栓塞；

7、心室壁瘤：主要见于左心室，瘤内可以发生附壁血栓导致栓塞；

8、心肌梗死后造成的综合征，主要表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等症状。