重庆三博江陵医院
内一科
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高血压患者血压长期处于高水平，会引起心脑肾并发症如脑出血、脑梗塞、高血压心脏病、高血压肾病等引起肾功能衰竭、心力衰竭，危害很大。控制高血压，减少并发症方法要进行生活方式的干预，应减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入。戒烟、严格限酒，还应适当增加运动量，减轻精神压力，多吃新鲜蔬菜、水果。口服降压药物的患者，应在医生指导下服用，有规律的口服，还应定期到医院监测血压。降压治疗目标值应是＜140/90mmHg，但最理想的控制目标值是130/80mmHg。
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"高血压的控制主要分为两方面：一个是生活方式上的干预治疗；另外一个是口服药物治疗。首先要进行生活方式上的干预治疗，建议患者要运动减肥，规律作息，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持心情愉悦，这样才可以更好地控制好血压。第二方面口服药物治疗，要根据患者的实际病情，选择最适宜患者的用药方案，必要时可以联合用药，平日里要注意定期监测血压和心率。对于高血压的患者，首选的降压药物为一线的长效降压药物，代表性的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、普利类药物、沙坦类药物以及钙通道阻滞剂，以上这些药物的代表性药物主要有氢氯噻嗪、美托洛尔、厄贝沙坦、培哚普利、氨氯地平、非洛地平等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(41627)
"血压稍微高于140mmHg、90mmHg时，要积极地干预一段时间，先不要用降压药，具体措施如：一、使自己的生活变得有规律，保证睡眠时间，不熬夜，每天坚持30分钟的有氧运动，老年人可以采取散步及打太极拳，进食要八分饱，不食高盐饮食，保持体重，禁烟禁酒，不饮浓茶及浓咖啡，多听听音乐，放松心情，减少久坐及疲劳。同时，在放松心情及肢体的情况下，要充分的有大脑休息的时间，经过半个月，有些初期高血压逐渐会趋于正常。二、如果经过生活方式调整后血压仍持续增高，要立即到医院，按医嘱服用长效降压药，并要养成监测血压的习惯，每周至少要测5天血压，自己同时要做好记录，以便未来在看医生时有一个全面的了解。三、同时要注意自己的血糖、血脂和血尿酸的指标，这些指标对血压也会有影响。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(43421)
"如果在怀孕期间发现高血压的症状，一定要及时到医院看专业的医生，医生会根据高血压的轻重以及是否合并有其他身体的并发症，进行合理的用药治疗。如果血压增高，不是特别严重，医生会建议在家继续观察，并且每天在家自测血压。切勿私自服药，以免引起胎儿的发育畸形。在孕期控制血压，平时可以选择适当运动，可以选择散步，或者在专业的健身教练、瑜伽教练的指导下，选择合适的运动方式。控制对热量食物的摄取和体重的增加，少食用高脂肪的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持愉快的心情和平稳的心态。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(49806)
"想要控制高血压，主要见于两方面：第一、规范服用降压药物，常用的降压药物，比如贝那普利、依那普利、卡托普利、替米沙坦、坎地沙坦、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔等，需要结合血压水平和基础疾病选择合适的降压药物，必要时可以联合用药。第二、改变生活习惯，肥胖的患者注意减肥，改善生活习惯中非常重要，主要是通过控制饮食，锻炼身体的方式减肥，饮食中要注意少吃油、盐，戒烟、限酒，多吃水果、蔬菜，比如苹果、橘子、芹菜，避免熬夜，降低紧张、焦虑的情绪，有助于降压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(39745)
"如果孕妇的高血压诊断明确就需要多多休息，期间要密切监测胎儿和母亲的状态，有条件可以间断吸氧。饮食上需要补充充足的蛋白质和热量，原则上不限盐分和液体，如果出现全身水肿，则需要适当限盐。硫酸镁为治疗妊娠期高血压的首选的药物，但是应用硫酸镁期间要密切的监测镁的浓度，注意24小时的尿量，其中每小时的尿量要超过25ml。伴有心肌病的孕妇要慎用硫酸镁，注意体重和剂量的关系，一般不主张应用扩容剂，除非有严重的低蛋白血症和贫血。降压药当中肼苯哒嗪可以阻断α受体，使外周血管扩张，使血压降低。优点是能够增加心排血量，它的不良反应为心率加快、面部潮红等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(16990)
"对于血压高控制饮食的方法，即一定要注意低盐、低脂饮食，常见控制饮食方法如下：1、低盐饮食：指的是每天要吃小于6g的食盐，也就是一小平勺，相当于啤酒瓶一个瓶盖的量，把它平均分成三等份，放在早、中、晚餐中，每一餐的食盐量非常少，基本可以忽略不计。如果在吃饭的过程中感觉吃的菜和饭中有盐的味道，就是比较咸，说明摄入的盐已经超标了。绝大多数情况下，应该让饭菜没有任何味道，基本上一天的食盐量就是6g。每天吃的很多副食中，包括吃的很多蔬菜里面都含有氯化钠，虽然量非常少，但也应该计算在6g以内。因此，实际上每天主动摄入的盐量应该非常少。2、低脂饮食：每天尽量不吃猪肉、牛肉、羊肉，其中含有大量脂肪，如果脂肪食用过多，人体血液中的低密度脂蛋白会升高，容易导致动脉粥样硬化。一旦动脉硬化加重，可以导致血管弹性减弱，血压会进一步升高，所以一定要进行低脂饮食。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/11收听(56180)
"孕期血压高在临床上比较常见，血压控制需要兼顾妊娠的特殊时期，主要做到以下几点：第一、改变生活习惯，在孕期要坚持适量活动，注意少吃盐，夜间特别注意改善睡眠，避免紧张、焦虑的情绪，天冷时要注意保暖，避免因寒冷导致血压升高，如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者，必要时使用呼吸机，纠正低氧血症诱发高血压。第二、服用药物控制血压，经过改变生活习惯，血压高的患者需要使用药物控制，优先使用的药物是甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平。部分患者怀孕前可能正在使用利尿剂降压，怀孕后可以继续使用，注意利尿剂的副作用，特别是减少血容量的副作用。"
2020/01/14收听(97922)
血压高的控制措施，具体如下：一、改善不良的生活方式：要求做到合理膳食、适量运动、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(54865)
血压高的控制措施，具体如下：
一、改善不良的生活方式：要求做到合理膳食、适量运动、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(54865)
妊娠期高血压患者应该定期产检，严格监测血压，血压明显偏高的应该选用妊期适合使用的降压药，妊娠期... 农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(77490)
妊娠期高血压患者应该定期产检，严格监测血压，血压明显偏高的应该选用妊期适合使用的降压药，妊娠期...
农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(77490)
"孕妇血压高考虑与原发性高血压及妊娠期高血压有关系。随着孕期的进展胎儿体积增加、心脏负荷加重，所以血压指标会迅速的升高，严重者可能会出现心力衰竭等不良的后果。平时要尽量卧床休息、避免剧烈运动及情绪波动过大，严格的控制低盐、低脂饮食，不要吃咸蛋、腌菜、榨菜等高盐分的食物，同时要积极的服用硝苯地平片、普萘洛尔片等控制血压使血压趋于平稳，这两类药物对胎儿的生长发育没有明显的影响。如果血压过高，高压高于180mmHg要警惕先兆子痫或子痫的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(60686)
"孕期血压高分成两种状况，一种状况是原来就血压高或者孕期的初期血压就高，还有一种是妊娠20周以后出现血压高。一般不管什么状况下的血压高，是初期的高，超过140\/90mmHg，但是没有很高，没有达到150\/100mmHg，一般病人可能没有并发症，比如没有蛋白尿、水肿，这时的血压高主要是生活管理，吃的不要太咸，保持睡眠，不要特别紧张。生活方式的改善是主要的治疗方式，看血压能不能进行相应的控制和减低。这个状态下血压没有明显的下降，在孕早期的时候也尽量不使用药物治疗。如果血压比较高，超过160\/110mmHg可能需要进行药物处理。如果没有蛋白尿，也没有水肿，也可以进行相应的观察，但是容易出问题。因为血压太高了，达到3级高血压，需要进行药物处理。所有的妊娠期的血压增高，药物处理必须到医院，根据医生的推荐进行药物处理。因为药物治疗有可能会影响胎盘或者胎儿，所以有些药物不能用，有些药可以使用。但是孕早期，基本上没有试验验证哪些药物对孕妇或者胎儿有直接有影响，大部分数据来源于动物试验。所以孕早期的血压如果不是特别高，尽量不使用药物，而是进行生活方式的调整。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(75590)
"血压升高的患者在饮食方面注意事项，首先需要严格的限制钠盐的摄入量，一天的钠盐摄入量应该控制在6g以内，过多的钠盐摄入后会导致血压的明显升高。在我国，盐敏感性高血压是非常常见的一个情况。在高血压的患者饮食方面，还需要注意补充富含钾离子水果，因为高血压的患者通过补充血钾的治疗有利于血压控制，以及预防并发症的出现。如果高血压的患者合并有血脂、血糖和尿酸的代谢异常，在饮食上还需要注意这些方面的控制。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(79540)
妊娠期高血压的发病率约为5%-12%，妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病，因为妊娠期高血... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2021/03/31播放(98605)
妊娠期高血压的发病率约为5%-12%，妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病，因为妊娠期高血...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2021/03/31播放(98605)
"35周的妊娠期出现了血压的升高，需要积极的使用药物来降低血压水平。妊娠期高血压无论是对孕妇本人还是胎儿，都会产生非常不利的影响，因此需要积极的监测和控制血压，首选的降压药物为拉贝洛尔，是一类β受体阻滞剂，可以在孕妇中安全使用的β受体阻滞剂。使用的剂量可以有很大的波动范围，可以从小剂量开始逐渐增加药物的使用剂量，直到血压控制达标。如果为非常严重的妊娠期高血压，甚至出现紫癜等情况，就需要静脉使用硝酸酯类药物等来扩张血管，降低血压。还需要根据妊娠的情况及时的终止妊娠，进行剖宫产手术来将胎儿取出。"
2020/05/20收听(39385)
体检时发现的血压升高，吃药需要根据血压情况决定。高血压一般分为三级，1级高血压指的是血压大于140/90mmHg，小于160/100mmHg，2级高血压是大于等于160/100，小于180/110mmHg，3级高血压指的是血压大于等于180/110mmHg。如果患者血压属于1级高血压，可以单用贝那普利、依那普利或者硝苯地平缓释片，即可明显控制，如果是3级高血压，建议联合应用降压药物治疗，如贝那普利联合硝苯地平缓释片，如果效果不佳时还可以加用利尿剂，如托拉塞米、或氢氯噻嗪、螺内酯等。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/26收听(68372)
"正常人体的血压是因为血管中的血液对血管壁造成了压力，通常高压在90-140毫米汞柱，低压在60-90毫米汞柱。如果说体内的血液含量过多，相对的对血管壁的压力就会增加造成高血压，这种情况就需要在日常生活中对盐的摄入量进行严格的控制。另一方面如果血管的弹性减弱，血管对血液的适应性降低，也会出现血压增高，临床上常见的疾病就是动脉粥样斑块形成。另外，一些内分泌疾病包括醛固酮增多症或者是嗜铬细胞瘤，会造成血液中升血压的激素上升，从而出现血压升高的临床症状。"
2019/04/08收听(83135)
"高血压分为原发性与继发性两种，原发性高血压发病年龄多在40岁以上，多有家族及遗传史，或有肥胖、吸烟、高脂血症等高血压的易患因素，起病缓慢病程长。继发性高血压有明确的病因，一般年龄较轻，多在30岁以下，并有起病快、病程短，病症状重，对降压反应不良等特点。除高血压外，常有原发的症状与表现。30岁患有高血压，首先应排除继发性高血压的可能，最常见的继发性高血压的原因有：一、肾性高血压，有肾实质，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾血管病，如肾血管狭窄等病变引起。二、内分泌，内分泌性高血压，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，可做肾脏彩超、尿常规等检查，必要时做内分泌的有关检查。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/28收听(390)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(84120)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(84120)
"同许多慢性疾病一样，血压升高的原因，目前仍没有定论。早期人们曾认为血压升高，是年龄增长的一种正常改变。现代医学认为血压升高，是在多种因素共同作用下，身体出现的一种病理性结果。临床上把血压升高，分为两大类，第一类是原发性血压升高。这一类的原因，往往由多种因素构成，遗传因素占一定的比例。钠摄入过多或者排出过少、胰岛素的增高、肾素-血管紧张素醛固酮系统的失衡，以及精神、神经作用可能都占一定的比例，具体的原因并不清楚。第二类称为继发性血压升高，这一类血压升高往往是由于身体某一具体脏器或者系统出现了病变，比如肾功能不全导致的血压升高、甲状腺亢进引起的血压升高，这种情况如果治疗了原发病，血压往往很容易得到控制，其发病机制与原发性血压升高是有着很大区别的。"
张虎│中日友好医院
2020/04/08收听(12147)
"高血压是临床上一种常见的疾病，其诊断主要为非同日，大于等于3次以上，测量所得收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压的发病机制尚不清楚，目前认为主要有以下几点：一、原发性高血压（占高血压的90%-95%），其发病原因主要有：1、工作压力大、交感神经兴奋。2、饮食中含有过多的钠离子。3、体重超重或肥胖、进食过于油腻的食物。4、交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统的异常激活等。二、继发性高血压（占高血压的5%-10%），这类高血压多有明确的致病因素，如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾动脉狭窄等，这些疾病如果治疗原发病以后，血压都可以得到治愈，而不需要服药。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(43196)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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