广东省中医院
耳鼻喉专科
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引起耳痛的原因有很多，具体分成两类：
1、非耳源性耳痛；
2、耳源性耳痛。
引起非耳源性耳痛如颞颌关节综合征、神经反射、喉咙痛等会引起耳朵痛。引起耳痛最多的原因是耳朵本身的疾病，如外耳、中耳、内耳炎症，细菌感染、病毒感染，外耳朵冻伤、烧伤、外伤，外耳道炎症性疾病如中耳炎。
以上疾病是引起耳痛最多的原因。如果各位病友出现了耳痛，由于引起耳痛的病因比较多，最好不要根据以往经验自行诊断治疗，要去正规医院，让医生做出正确诊断和治疗。
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引起耳痛的原因比较多，最主要的原因是急性的外耳道炎以及外耳道的疖肿，会造成外耳道脓性的分泌物及结痂，还有病毒感染引起的鼓膜炎，叫做大疱性鼓膜炎，会引起剧烈的耳疼。另外急性中耳炎，特别是急性的分泌性中耳炎，可以引起中耳积液，造成耳痛、听力下降、耳鸣等症状。当炎症加重的时候，会造成鼓膜的穿孔、外耳道流脓以及听力下降、耳鸣、头疼等一系列的症状。如果出现耳疼，应当及时就诊，防止出现听力的损伤，另外下咽部的肿瘤或者是炎症，也同样会引起外耳反射性的耳疼。
王军│北京大学第一医院
2020/04/21收听(17380)
"引起耳痛的原因有很多，首先，最常见的原因是感染性因素引起的耳痛，感染了细菌、病毒，比如急性化脓性中耳炎引起的耳痛、大疱性鼓膜炎引起的耳痛，这是因为感染因素。第二个，是神经痛，比如三叉神经痛，引起了耳部疼痛。还有一些其他的因素，比如外耳道耵聍栓塞，在外耳道进水之后，耵聍膨胀压迫外耳道，表现为剧烈的耳部疼痛。对这些疼痛，首先要分辨出各种不同的原因，然后根据不同的疾病和原因，采取相应的治疗。但是在疼痛剧烈的情况下，不管是什么原因引起，可以用一些强烈止痛的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(61896)
"双耳都可以发生耳痛，左右耳无明显差别，耳痛的原因有很多：第一、炎症，如急性外耳炎和急性中耳炎，原因是病人洗澡或游泳时外耳道进水，经常挖耳朵导致，中耳炎和外耳道炎，也容易继发于上呼吸道感染。第二、耳朵外伤后疼痛，可能是外耳道黏膜撕裂，或鼓膜穿孔所致。第三、外耳道肿瘤，也会引起耳痛，如外耳道肉芽或胆脂瘤、耳部恶性肿瘤等，老年人耳道中的肉芽，容易发生恶性转化。第四、耳部神经痛，多是由于休息不好、劳累、病毒感染等引起，当耳朵疼痛发生且时间较长时，必须到医院进行详细检查，以确定具体原因。如果是单纯炎症，积极抗炎，如果是鼓膜穿孔，预防感染，不愈合时可考虑鼓膜修补手术，如果外耳道有肿瘤，需要手术治疗，应该保持耳朵清洁，防止水进入，不要挖耳朵。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(50816)
"在临床上有很多患者因为耳朵响、耳朵疼来看病，仔细查体一看患者鼓膜充血十分明显，中耳腔内有明显的气泡影以及液平面，考虑为分泌性中耳炎。在出现耳鸣、耳痛之前，患者大多数都有感冒病史或者是老鼻炎的患者，鼻腔内经常有大量的鼻涕，患者经常擤鼻涕所导致的。在临床中常用药物一般包括头孢或者阿奇类抗生素，同时配合促进中耳腔内积液向外排的药物，常用的是欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠软胶囊。如果患者鼻涕还是很多，建议用黏膜减充血剂治疗，一般包括布地奈德鼻喷剂以及麻黄碱等。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(61116)
"左侧耳朵出现疼痛可见于局部神经痛、耳道炎症、听神经的占位性疾病等，根据疼痛性质、持续时间、强度及伴随症状分析如下：1、局部神经痛：间断性针刺样疼痛，不影响听力。治疗方面主要是口服营养神经的药物，严重者可以配合使用止痛药；2、耳道炎症：如外耳道炎或者中耳炎等感染原因，出现持续性钝痛。治疗方面主要根据炎症严重程度，可以局部和全身应用抗生素以积极控制感染；3、听神经的占位性疾病：持续性疼痛且伴随高调耳鸣、头痛，部分严重患者后期需要手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/22收听(73001)
能够引起耳鸣耳痛的病因比较多，耳鸣、耳痛是耳鼻喉科临床的常见症状，能够同时引起并存的多见于外耳和中耳的病变。常见于以下几种情况：一、急慢性外耳道炎，包括局限性的或者弥漫性的、细菌感染的或者是真菌感染引起来的耳道红肿、充血。二、外耳道异物，尤其是植物性的、继发感染、体积膨胀引起的耳鸣耳痛症状。三、急性鼓膜炎，尤其是带状疱疹病毒感染引起来的大疱性鼓膜炎。四、急性化脓性中耳炎，大多数是上呼吸道感染后继发的或者中耳胆脂瘤继发感染引起的。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(54960)
左耳疼痛的病因有很多种：第一、炎症所导致的，例如急性外耳道炎，还有急性中耳炎。是由于患者经常抠耳朵或者在洗澡、游泳的时候外耳道进水；还有上呼吸道感染之后也容易继发中耳炎和外耳道炎。第二、患者耳朵受了外伤之后产生了疼痛，很可能是由于外耳道黏膜有裂伤或者鼓膜有穿孔，所以才会出现左耳疼痛。第三、外耳道长的肿物，外耳道特别容易长肉芽或者胆脂瘤，年纪大的人耳道里面的肉芽特别容易恶变。所以建议当耳朵出现疼痛而且时间比较长的时候，一定要到医院详细的检查明确具体的病因。如果是单纯的炎症，积极抗炎；如果是鼓膜穿孔，必要时可以考虑鼓膜修补手术；如果是外耳道长了肿物，常常需要手术来治疗。
2019/05/31收听(10385)
"耳痛是耳鼻喉科非常常见的症状，如果患者主诉耳痛，应该询问患者疼痛的位置、时间，是持续性的，还是阵发性的，有没有其它的症状，比如听力下降、耳鸣、耳朵流水。还应该了解邻近部位，比如牙、口腔、咽喉、头颈有没有相关疾病，外耳和中耳的炎症是引起耳痛最常见的原因。有可能是化脓性耳廓软骨膜炎、急性中耳炎、外耳道疖肿、大疱性鼓膜炎、亨特综合征，都有可能引起耳痛。外耳道恶性肿瘤、中耳癌的耳痛多为钝痛，有的时候耵聍栓塞也容易产生耳痛，一般都是遇水膨胀或合并外耳道炎之后才出现疼痛。也有一些耳痛是神经性的，比如三叉神经痛耳颞支引起的耳朵疼痛，还包括耳大神经痛，都是神经性的耳痛。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/06/28收听(98448)
"患者出现耳鸣和耳痛的症状感受，会有外耳道及中耳腔的急性炎症感染性病情因素。患者可能会因为过度用力挖耳朵的行为，或者耳朵内进水的原因，引起急性外耳道炎的发生。外耳道炎症状况程度较重时，就容易引起耳道肿胀、狭窄，引起听力下降、耳闷感、耳堵感，甚至引起耳鸣症状的发生。患者有可能因为呼吸道炎症感染性疾病的原因，进一步引起急性中耳炎病情状况的发生，也可能会引起耳部的听力下降，以及耳鸣症状的发生，可能会伴随较为剧烈的耳部疼痛症状。有些患者会合并有分泌性中耳炎的情况，出现中耳负压，甚至中耳积液的情况，也会导致耳鸣症状的产生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/20收听(32246)
引起小孩单侧耳痛的原因较多，如耳朵局部疾病、耳朵周围疾病。耳朵局部疾病根据发生部位，又分为外耳... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/06播放(82878)
引起小孩单侧耳痛的原因较多，如耳朵局部疾病、耳朵周围疾病。耳朵局部疾病根据发生部位，又分为外耳...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/06播放(82878)
大多数耳朵疼，都有两个来源，具体如下：1、外耳道疼：即外道里进了异物，或者挖耳朵... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/05播放(71656)
大多数耳朵疼，都有两个来源，具体如下：
1、外耳道疼：即外道里进了异物，或者挖耳朵...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/05播放(71656)
"头痛、耳鸣、耳痛最大的可能性，是因为劳累、疲劳、免疫力下降引起的病毒感染。常见的病毒是因为带状疱疹病毒所引起，可以引起三叉神经发炎、面神经发炎，出现头痛、耳鸣、耳痛的症状，严重的会引起面瘫，还会出现三叉神经痛的症状。需要积极的抗病毒治疗，改善三叉神经发炎引起的症状，主要是带状疱疹病毒，给予阿昔洛韦、更昔洛韦可以改善症状。还要给予加巴喷丁、普瑞巴林改善神经痛的症状，以及给予营养神经的药物，可以改善因此而引起的症状，包括耳鸣、耳痛症状。因为局部的颞动脉炎，也会出现头痛、耳鸣、耳痛症状，一般需要给予抗感染的治疗和进行激素的治疗。脑血管、高血压、脑血管硬化，都会引起头痛、耳鸣、耳痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(86460)
"患者出现耳痛的症状感受时，最常见的是外耳道或者中耳的急性炎症性因素，还有可能是耳廓外伤引起的感染，具体如下：1、外耳道急性炎症：有部分患者可能出现耳廓区域炎症感染的病情状况，患者常常过度用力的挖耳朵或者耳内反复进水，引起外耳道急性炎症导致肿胀状态的发生。2、中耳急性炎症：患者也可能会因为感冒或者呼吸道炎症、感染性疾病因素，而引发中耳急性炎症的发生，都会导致较为明显的耳部疼痛感受。3、耳廓外伤引起感染：患者可能有耳廓外伤或者耳廓遭受机械性的挤压、冻伤等因素，引起继发性感染，最常见的就是耳廓急性化脓性软骨膜炎，这也会使耳廓部位出现急性充血、肿痛，需要采取积极的抗感染治疗措施。"
2021/06/06收听(95878)
"耳痛主要有以下几类原因。首先，感染性因素导致耳痛，比如外耳道炎、中耳炎，尤其是中耳炎，在鼓室内有脓液，骨膜穿孔非常明显，在骨膜穿孔之后毒液排出来之后疼痛会立即减轻。其他的还有一些剧痛，比如外耳道的带状疱疹，疼痛非常剧烈。外耳道可以看到一些疱疹性的皮肤损害。第二类就是神经性耳痛，比如三叉神经痛。这一类耳痛可以使用阵痛的药物，或者其他药物，比如卡马西平等。还有一些其他原因引起的耳痛，比如外耳道耵聍栓塞，耵聍栓塞遇到水之后极度地膨胀，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。其他肿瘤性的病变，比如中耳癌，它晚期破坏周围的结构、周围的组织，也会导致剧烈的疼痛。"
2018/05/23收听(71114)
耳痛是耳部很多疾病的表现，如果发生耳痛，需针对不同疾病进行不同处理，如下所示：1... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/26播放(65687)
耳痛是耳部很多疾病的表现，如果发生耳痛，需针对不同疾病进行不同处理，如下所示：
1...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/26播放(65687)
"耳痛常见的原因有感染性疼痛和神经性疼痛，具体如下：1、感染性疼痛：感染分为局限性和弥漫性感染，局限性可能是外耳疖肿，弥漫性有外耳炎症、湿疹感染、耳廓化脓性软骨膜炎等，表现为疼痛、烧灼感、皮肤发热等，查体如果是局限性感染可见局部隆起、充血、肿胀，可有脓栓，弥漫性炎症可见皮肤充血、肿胀、有明显压痛，皮肤可见渗出、结痂，炎症感染的时候需要抗炎治疗，耳廓消毒换药，使用敏感抗生素进行足量治疗，如果形成脓肿，需要切开排脓，可以配合激光等理疗；2、神经性疼痛：耳部周围分布有神经，如果病毒感染或者其他原因，可能会引起神经性疼痛，特别是带状疱疹后遗神经痛，可出现耳部疼痛。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(15457)
耳朵痛不分男女生，原因差不多，左耳痛和右耳痛的原因一般也差不多，也不分左右，原因不同，治疗方法... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/22播放(89805)
耳朵痛不分男女生，原因差不多，左耳痛和右耳痛的原因一般也差不多，也不分左右，原因不同，治疗方法...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/22播放(89805)
耳鸣耳痛常见于耳鼻咽喉头颈外科急诊中。患者前来就诊，医生发现其外耳道肿胀，鼓膜充血，此时适当药... 张沈华│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(57805)
耳鸣耳痛常见于耳鼻咽喉头颈外科急诊中。患者前来就诊，医生发现其外耳道肿胀，鼓膜充血，此时适当药...
张沈华│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(57805)
耳痛首选头孢类抗生素，因为耳痛大部分是由于外耳道发炎或者急性中耳炎，炎症感染所引起的耳部疼痛，... 王琳│河南省人民医院 2023/07/13播放(77950)
耳痛首选头孢类抗生素，因为耳痛大部分是由于外耳道发炎或者急性中耳炎，炎症感染所引起的耳部疼痛，...
王琳│河南省人民医院
2023/07/13播放(77950)
"一般采耳是不疼的，临床上采耳主要指的是取耳道的耵聍。在正规的医院取耳道耵聍的时候，医生采取耳内镜下用耵聍钩或者耳科镊子将耵聍取出来，或者用吸引器将耵聍给吸出来。总之取耵聍的过程之中，患者没有明显的疼痛感，也不是特别难受，但是在下述的情况之下取耵聍有可能会出现疼痛感的：1、操作不规范，操作动作不轻柔，如果在取耵聍的过程中动作比较粗暴，耵聍钩或者耳科镊子碰到耳道壁的时候，甚至鼓膜的时候，患者会出现明显的疼痛感，这种疼痛感是很难受的。2、耳道耵聍伴有感染的时候，临床上出现耳道充血、肿胀、糜烂的时候，这种情况下采耳是有点疼的，因为这种肿胀的外耳道皮肤一旦有触碰之后，会出现明显的疼痛感，这种情况下建议先进行抗炎治疗，炎症控制好之后再进行取耵聍。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(19561)
湖南省儿童医院 王敏
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