北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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手痒较常见的原因通常为外界接触物质过敏所导致。此外，化学洗涤剂的刺激或者皮肤干燥亦可引起该症状，如很多人特别注意卫生经常洗手，可能一天要用香皂、洗手液多遍洗手，在这种情况下，由于化学洗涤剂对皮肤有刺激，可能引起皮肤的瘙痒。有些人可能在日常生活中接触到一些物质，对物质产生过敏反应，但是自己并没有意识到仍反复的接触，可能出现手部反复的瘙痒。所以如果出现这种情况，建议到皮肤科做接触性过敏原检测，做斑贴试验，可检测日常生活中常见的化学物质，如若检测到过敏原，避免接触该类物质，通常可预防该疾病发生。
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手部皮肤瘙痒与很多原因有关，手是与外界接触最多的部位，可以经常接触各种物质，导致手部皮肤过敏，... 汪晨│中日友好医院 2021/09/08播放(54220)
手部皮肤瘙痒与很多原因有关，手是与外界接触最多的部位，可以经常接触各种物质，导致手部皮肤过敏，...
汪晨│中日友好医院
2021/09/08播放(54220)
"引起手痒的原因有很多，因为手暴露在外界环境中会受到各种因素的影响。首先是气候因素，比如秋冬季节或者频繁洗手皮肤干燥会引起瘙痒，所以注意尽量多涂保湿剂这个非常重要，洗一次手涂一次护手霜。汽车就是手经常会接触洗衣粉、洗涤剂，还有消毒剂这类的东西，反复刺激会引起手部接触性皮炎这个也会伴有瘙痒，所以尽量减少这种外部刺激，比如干活时戴手套这个很重要，洗手后涂护手霜。还有频繁发生的就是手湿疹，当然接触性皮炎过敏也是手湿疹的一种类型，以防护为主，加强保湿的同时可以外用治疗湿疹的一些药物，比如激素类的药膏。同时还会有一种就是伴有手部瘙痒就是手部真菌感染，因为有可能接触到真菌或者比如脚上有脚气有真菌感染传染到手上，这种是一种感染性的疾病，如果手痒会有脱皮甚至还有小水泡，这种需要到医院去查真菌镜检明确一下，如果确实是真菌感染，给予相应的抗真菌治疗才能止住这种瘙痒。还有一种季节性的就是到春季手上爱出汗的人也会出现一种比较痒的就是汗疱疹，就是手痒伴有脱皮，尤其是在指端部位也会出现小水疱会有脱皮伴有瘙痒，这种情况也有一定的遗传因素，需要注意的就是也要注意减少刺激加强保湿。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(38144)
"手瘙痒有几种情况发生：通常情况下有可能是湿疹而诱发手部的瘙痒；也有可能是过敏，也就是过敏性皮炎而导致的手部的瘙痒；还有其他比如接触碱性的洗浴用品，或者洗涤用品，使皮肤角质层受到一定损伤，刺激皮肤表层的毛细血管的和末梢神经，从而导致一定程度的瘙痒；除此以外，还有可能就是感染了真菌，真菌感染手部皮肤以后，会刺激手部的皮肤表皮和角质层，出现皮肤表皮的海绵水肿，从而刺激真皮浅层的末梢神经，而产生一定的瘙痒的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(22373)
引起手痒的原因有以下几种：1、由于天气寒冷外出时不注意保暖，导致手部血液循环不好，出现手凉、手部皮肤发红的症状，进入室内后，温度升高，血液循环加快，会出现手痒的症状。2、手对某些物质过敏，皮肤出现变态反应在手上出现丘疹、丘疱疹、瘙痒。3、手部真菌感染导致的手癣，手痒伴有患处皮肤增厚、脱皮的症状。4、只有手缝的部位瘙痒，在患处可以看到小水泡，考虑是疥虫感染导致的。5、夏季蚊虫叮咬手部皮肤，由于对蚊虫的毒液过敏出现瘙痒。6、荨麻疹因受冷或受风后手部出现大小不等、形状不规则的丘疹而引发的瘙痒。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/21收听(26906)
局限性的皮肤瘙痒症、局限性的荨麻疹、局限性的接触性皮炎或刺激性皮炎等，都可以导致皮肤出现瘙痒。... 汪晨│中日友好医院 2021/07/01播放(55854)
局限性的皮肤瘙痒症、局限性的荨麻疹、局限性的接触性皮炎或刺激性皮炎等，都可以导致皮肤出现瘙痒。...
2021/07/01播放(55854)
"患者手部出现瘙痒并脱皮，要来具体的分析。患者可能是发生了真菌感染，像手癣的患者会在手指缝，或者掌心这些部位，出现瘙痒并伴有脱皮情况的发生。还有的患者是发生了湿疹，是由过敏因素而导致的皮肤炎症反应，湿疹在时间比较长以后，会出现局部皮肤明显增厚并脱皮脱屑，还有反复发作的剧烈瘙痒感，会对称性分布。还有的患者是发生了一种特殊类型的湿疹，叫做汗疱疹，汗疱疹的出现是具有明确的季节性特点的，局部会以小水疱，以及脱皮脱屑瘙痒为主要临床症状表现。还有的患者发生手部瘙痒脱皮，其实是发生了接触性皮炎，是由于接触了洗涤用品，或者特殊的金属类物品，导致的手部这种症状。还有的患者其实是由药物的不良反应，而导致的手部瘙痒并脱皮。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/12收听(31328)
"手痒有红点考虑如下几种可能：1、日光性皮炎，主要是由于日光强烈持续的暴晒而引起的一种变态反应，需要口服盐酸左西替利嗪胶囊每晚一粒，联合复方甘草酸苷胶囊一天3三次，一次两粒，外用地奈德软膏来进行治疗，需要避免日光强烈持续的暴晒。2、湿疹，主要是由于过敏引起的，可能是由于戴橡胶的手套或接触塑料、辣椒等引起的。在治疗上也是同样的抗过敏治疗，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液一天一次，一次一支，外用糠酸莫米松软膏一天一次来进行涂抹。3、考虑是手癣，主要是由于真菌感染引起的，可以涂抹克霉唑软膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/11收听(28943)
"手半夜瘙痒可能是因为环境因素的影响，出现了冻疮，或者天气比较潮湿，家里的棉被、床单都要保持干燥，以免引起瘙痒。也可能是晚上睡觉的时候被蚊虫叮咬，或者是螨虫的侵蚀，导致半夜瘙痒。还有可能是荨麻疹或者过敏性皮炎所致，最好到正规医院皮肤科就诊，根据检查结果来选择治疗。平时要注意好个人卫生，要勤快洗手，尽量不要用手去挠抓患处，以免造成皮肤损伤，加重病情。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/08收听(55841)
"手痒考虑有如下几种可能：1、由于真菌感染引起的手癣，多发生于单侧的手掌，在出现红斑、丘疹、水泡的同时，还可以出现脱屑，并且伴有明显的瘙痒。在治疗前需要化验，真菌阳性即可确诊，可外用盐酸特比萘芬凝胶，或卢立康唑软膏进行治疗。2、过敏引起的湿疹，多发生于双侧的手掌，主要是由于接触洗衣粉，洗涤剂，橡胶手套等化学性的物品。在治疗时，可口服枸地氯雷他定胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏进行治疗。"
2019/06/17收听(15603)
出现手痒的原因较多，比如环境温度较低，如果进入温度较高的地方容易出现手痒，主要是局部血管扩张所致。如果属于过敏性体质，吃了容易过敏的食物或者是药物，或者接触了容易过敏的东西，也可以出现手痒。或者手部皮肤患有真菌感染，也可以出现手痒。具体需要看伴随症状，如果手痒不伴有局部皮肤改变，可以继续观察，如果伴有局部皮肤改变，多考虑是皮肤过敏或者真菌感染，需要看皮肤科医生，根据具体症状选择适宜的治疗方案，一般以局部使用药物治疗为主，比如使用软膏类药物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(60831)
"手上瘙痒，可能是湿疹导致。手上湿疹的产生，大部分可能由于接触碱性的洗浴用品，或者洗涤用品而导致。对于这种情况，可以适当外用一些止痒的外用药，可以外用地奈德乳膏，或者派瑞松乳膏，外涂，2次\/天。也可以口服一些抗组胺药物进行治疗，通常可以口服第二代抗组胺药，使用依巴斯汀或者氯雷他定，也可以适当配合一些中成药止痒。中成药可以选择消风止痒颗粒，或者肤痒颗粒等。如果手搔痒，伴有一定炎性渗出，可以使用3%的硼酸溶液湿敷。"
2018/07/16收听(14338)
"如果是手部出现了瘙痒的症状，需要考虑多种可能的原因，首先需要看有没有皮肤的异常表现，如果是手部出现搔痒同时伴有水泡，很有可能是出现了感染的症状，一般多见于真菌感染，这种情况需要使用抗真菌的药膏外涂，比如可以用于硝酸益康唑乳膏。如果是手部出现风疹团，就要考虑是过敏因素引起的，这种情况可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如可以选择氯雷他定口服，同时也可以应用葡萄糖酸钙以及维生素C，症状明显的也可以外涂卤米松乳膏。如果说过单纯出现脱皮的症状，还要考虑是汗疱疹的症状，这种情况和精神紧张等因素有关，要注意保持心情舒畅。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(94936)
"手痒起水泡，常见的情况有两种：一种是由真菌感染引起的水疱型手癣，表现为单侧手掌米粒大小的水疱，水疱吸收后出现脱皮。一般局部外用抗真菌的软膏即可，比如使用盐酸特比萘芬凝胶、硝酸咪康唑软膏、利拉萘酯乳膏等；另一种是汗疱疹，由于环境闷热，出汗不良引起的一种炎症性疾病。表现为双侧手掌米粒大小的水疱，可以外用除湿止痒洗液浸泡，然后再外涂糠酸莫米松乳膏进行治疗，不要吃辛辣食物。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/25收听(75882)
"临床上患者出现手痒并伴有局部的肿胀，常见的原因主要有以下几种情况：一、局部湿疹，可表现为手部的红肿、瘙痒并伴有炎性渗出，可给予患者局部外敷50%硫酸镁或2%硼酸溶液，口服奥洛他定片，减轻体内的过敏变态反应，缓解手部肿胀、瘙痒的症状。对于患者红肿、疼痛较明显时，可以给予静脉头孢类的抗生素加强抗感染治疗。二、上肢静脉曲张的患者，可因为手部的浅表血管迂曲、扩张，造成手部皮肤色素沉着、慢性溃疡，出现手部的肿胀、瘙痒症状。此时患者可考虑行手术完整剥除曲张血管，从而彻底解决手部瘙痒、肿胀以及慢性溃疡等症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(89489)
"晚上出现手心部位的瘙痒，考虑是吃了某些过敏物质或者接触某些过敏物质后导致过敏性改变，也叫局限性皮肤瘙痒症。除瘙痒外不伴随其他临床症状，个别人可出现轻微发红或有肿胀。如果想要改善，可以选择使用口服药配合外用药物进行治疗，口服西替利嗪糖浆或者扑尔敏片，然后在局部涂抹炉甘石洗剂，如果单纯用两种药膏治疗的效果不太理想，也可以选择使用地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏。连续治疗3-4天症状很快就会缓解，需要注意在治疗期间不要摄入过多的鸡蛋、牛奶和豆浆，因为食物中的组胺成分比较高，可能会导致症状加重，不利于治疗效果。"
2019/11/12收听(61116)
"手特别痒，但是看起来却和正常手一样，这种情况与许多因素有关，通常由于过敏引起，想一想最近有没有接触到一些过敏原，从而引起了自己的过敏反应，这种情况可以口服抗过敏的药物进行治疗。还有一种情况是食用了辛辣的食物所导致，所以不要吃辛辣的食物。再一个可能是长期缺乏维生素A所导致，这时就要吃富含维生素A的水果和蔬菜，来补充自身所缺乏的营养物质。这种情况与酸和碱也有关系，腐蚀剂是工作中常见的刺激物，可能不会在短时间内造成明显的问题，但会刺激手部的皮肤，随着时间的积累逐渐造成皮炎。"
2020/07/30收听(61346)
"山药引起手痒是由于山药皮内含有的皂角素，属于植物碱的成分，植物碱与人体皮肤接触后，就会引起发痒症状，建议在清洗山药或者给山药去皮时，可以戴一次性手套进行隔离。如果接触之后已经开始发痒，可以在洗净双手之后，让双手沾满醋，利用酸碱中和的原理，反复翻动手掌，充分接触皮肤，也可以同时让手部受热，可以分解渗入手部的皂角素，从而达到有效缓解山药引起手痒的症状，但是一定要注意避免在手部受热时引起的热灼伤。"
谷宁飞│保定市第一中医院
2019/07/05收听(88624)
"手上起小水疱，伴瘙痒，有两种情况：一种是手部湿疹；另外一种是手癣。手癣需要完善真菌镜检，该检查花费低，结果出得也比较快，能够做出初步的判断。如果确诊手癣，需要外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑、舍他康唑、达克宁。但是达克宁目前耐药人群比较多，可能效果不一定好，可以更换其他抗真菌药物。平时要少碰水，少碰洗涤用品。另外一种情况是手部湿疹，与水、洗涤用品等有关系。一般洗涤用品都是碱性的，对手是一种不良刺激。如果是湿疹，可以外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺的药物，抗组胺药物可以应用依巴斯汀片、氯雷他定片、左西替利嗪片、奥洛他定片等。平时要注意手部的基础护理，多抹润肤露滋润皮肤，不能搔抓。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/27收听(91292)
"手痒说明是过敏表现，说明手部皮肤接触了洗手液或接触的水内某些因素导致局部过敏反应，诊断为接触性皮炎。如果瘙痒严重可以口服抗过敏药，如扑尔敏、西替利嗪等进行对症治疗，如果症状自行缓解就不需要特殊处理，平时生活当中注意避免接触过敏原症状就会改善。接触水、洗手液、洗涤灵、香皂等，这些都可以导致局部皮肤出现过敏反应导致痒的感觉，建议以后生活当中注意避免接触导致过敏的原因，也就是所谓的过敏原。"
2020/02/26收听(54084)
"芋头里面含有生物碱，刨芋头之后手上发痒是接触性皮炎的症状，是手部皮肤对生物碱过敏导致。主要症状是除了手部瘙痒之外，还会有接触到芋头的地方有红斑或丘疹。刨芋头出现上述症状之后需要及时把手洗干净，如果发病面积比较小或瘙痒感比较轻微，可以只用外用药物治疗，常用的药包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏。如果皮疹面积比较大，瘙痒比较剧烈，或局部有渗液出水、大疱等比较严重的症状，需要加上口服药物进行治疗。常用的药物有抗组胺药，比如氯雷他定片、西替利嗪片等，还有甘草制剂，比如复方甘草酸苷片等，严重的需要系统使用糖皮质激素。还有一些理疗，比如氦氖激光、微米光等，对接触性皮炎也有很好的治疗效果。"
2020/01/21收听(82991)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北医三院 侯丽丽
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湖南省人民医院 王志兴
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