三亚市人民医院
麻醉科
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硬膜外麻醉在硬膜外腔注入的多是局麻药。局麻药有两种，一种就是酯类麻醉药，以普鲁卡因为代表，现在临床麻醉过程中应用的比较少，主要是它的作用强度较小，作用时间比较短。现在选用酰胺类麻醉药，利多卡因和罗哌卡因都是酰胺类麻醉药物。应用罗哌卡因比较多的原因就是罗哌卡因的药物半衰期比利多卡因长，在比较长或者比较大的手术过程中，麻醉医生都会选择罗哌卡因。利多卡因起效效果也是比较好的，如局麻的短小手术或局部的小手术，完全可以用1%或2%的利多卡因采取局部阻滞的方法，效果也不错。
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罗哌卡因和利多卡因都是局部麻醉药，其中利多卡因为中效局麻药，具有起效快、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管的作用，毒性随着药物的浓度增加而增加。在相同浓度下，2%利多卡因毒性比普鲁卡因大一倍，静脉注射或静脉滴注利多卡因可以治疗室性心律失常，一般用作口咽、气管表面麻醉、神经阻滞和硬膜外腔阻滞。罗哌卡因是一种长效的局部麻醉药，对感觉和运动神经的阻滞有较大的差异，为临床镇痛，又减少对运动神经的阻滞提供了方便。在等剂量硬膜外给药时，对感觉神经阻滞两药没有显著差别，但罗哌卡因对运动神经阻滞起效慢，阻滞效能较弱，持续时间也短。
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/05收听(41649)
罗哌卡因是一种新型长效的局麻药，麻醉效能强，心脏和神经毒性比其他局麻药低，具有明显的感觉和运动... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2019/07/08播放(76758)
罗哌卡因是一种新型长效的局麻药，麻醉效能强，心脏和神经毒性比其他局麻药低，具有明显的感觉和运动...
黎仕焕│海南医学院第二附属医院
2019/07/08播放(76758)
罗哌卡因是长效的局部麻醉药，在麻醉中主要是局部麻醉的常用药物。具体如下：1、作用... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(54093)
罗哌卡因是长效的局部麻醉药，在麻醉中主要是局部麻醉的常用药物。具体如下：
1、作用...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(54093)
盐酸罗哌卡因注射剂主要是作为镇痛麻醉药，具有麻醉和镇痛的双重作用，属于长效药物。作用时间维持较... 陈頔│北京医院 2021/03/19播放(65342)
盐酸罗哌卡因注射剂主要是作为镇痛麻醉药，具有麻醉和镇痛的双重作用，属于长效药物。作用时间维持较...
陈頔│北京医院
2021/03/19播放(65342)
罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，临床上主要用于外科局部麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外术后镇痛和分娩镇痛，不是所有的罗哌卡因都能用于蛛网膜下腔麻醉（腰麻），要选用药理说明书里明确说明能够用于腰麻的剂型。罗哌卡因腰麻用量为10-15mg，严格按照药理说明书由麻醉医生从腰背部注入蛛网膜下腔，可加用脑脊液配成轻比重液，也可以加用葡萄糖配成重比重液，作用持续时间2-4小时，绝大多数患者在此剂量范围内能达到麻醉效果平面和满足手术要求，主要用于下肢骨科和血管手术、肛门会阴部手术、腹股沟手术等。
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/09/28收听(35007)
罗哌卡因是酰胺类局麻药，化学结构和布比卡因、甲哌卡因相似，只是在其氮己环的侧链被丙基所取代，与... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(80654)
罗哌卡因是酰胺类局麻药，化学结构和布比卡因、甲哌卡因相似，只是在其氮己环的侧链被丙基所取代，与...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(80654)
"盐酸罗哌卡因属于酰胺类的局麻用药，通常情况下可以用于腰部麻醉，用药剂量是10-15mg左右，配制浓度一般是2mg\/L，作用持续时间大概是2-4小时。如果是不同的麻醉方式，在药物剂量和浓度方面不完全统一，一般情况下有固定量，所使用的剂量需要通过固定的计算方式进行估算，并根据患者的年龄、手术性质、患者的肝肾功能以及代谢情况进行综合评估。所以基本的用量是10-15mg，配制浓度是2mg\/L，主要应用于局部麻醉，全身麻醉的时候不需要。临床上用罗哌卡因，也可以用于局部的术后的镇痛，比如术后切口的缝合，进行适当的局部麻醉，术后患者能得到比较好的止痛效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/22收听(74653)
"盐酸罗哌卡因商品名是耐乐品、卓坦、恒洛，是一种新型的长效酰胺类局麻药，是唯一能产生运动-感觉分离的局部麻醉药。特别适用于产科的无痛分娩，既不感觉疼痛，又不影响产妇用力，起效缓慢，所以临床上与起效时间快的利多卡因配伍使用，维持时间长，麻醉持续时间5-7小时。主要用于外科手术硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、臂丛神经阻滞麻醉、颈丛神经阻滞等。也可以用于外科手术医生局麻用药。盐酸罗哌卡因有粉末状和注射液两种剂型，有多种规格，各大医院麻醉科比较常用的是75mg一支和100mg一支。"
2020/04/17收听(19544)
利多卡因主要具有局麻及抗心律失常作用，临床主要用于局部麻醉及室上性心律失常的治疗。目前临床常用... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(67040)
利多卡因主要具有局麻及抗心律失常作用，临床主要用于局部麻醉及室上性心律失常的治疗。目前临床常用...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(67040)
利多卡因是一种局部的麻醉药，一些抗心律失常的药物，主要是用于因急性心肌梗死外科手术，或者是药物心脏导管所导致的急性的室性的心律失常，包括室性的早搏，室性心动过速和室颤，也可用于癫痫持续状态，再用其他抗惊厥药物无效的时候的应用。其他也可以用于治疗前庭神经炎，预防气管插管拔管时候的心血管的反应。胃镜做胃镜的时候，可以减少胃液分泌和胃蠕动，这支气管哮喘的发作也有一定的作用。可以抑制刺激性的咳嗽，治疗顽固性的恶溺，对肾绞痛具有洁净扩张输尿管以及镇痛的作用。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(57568)
"盐酸丙卡特罗属于支气管扩张药物，临床应用于气道痉挛性疾病，包括喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘以及其它的气道痉挛性疾病等。因此在临床生活当中，患者如果出现明显胸闷、喘憋的症状，肺部听诊可闻及哮鸣音时可以加用丙卡特罗的治疗。需要注意的是在药物使用期间可能患者出现心慌、手抖等相应不良反应，应该进行详细的检查和评估，如果考虑为药物相关性则建议停药以避免出现相应的不良反应对人体造成影响。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(65242)
利多卡因是一种局部麻醉的药物，可以用于抗心律失常，它是一种可卡因的衍生物，但是跟卡因相比产生幻觉和上瘾的成分是没有的，所以临床上面应用还比较广泛。在治疗心律失常上面，之前主要适用于防治急性梗死，导致的快速室性心律失常，或者是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速，或者是室性震颤的治疗，对室上性心律失常通常是无效的，但是现在因为担心长期应用副作用会比较明显，所以不用于治疗心律失常。但是它作为局麻药物应用还是比较广泛的，因为局麻效果比较强而且持久，还有良好的表面穿透力，所以是一个非常好的局部麻醉剂，一般应用1-3分钟就可以起效，效果可以维持1-3个小时。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(49881)
利多卡因凝胶可用于早泄病人局部治疗，通过涂抹利多卡因凝胶，可以明显的延长性生活时间，这是由于利多卡因凝胶可以麻痹龟头表面的神经，从而降低龟头敏感度。通过在阴茎两侧涂抹利多卡因凝胶，可以麻痹阴茎两侧的阴茎背神经，阴茎背神经麻痹后可以明显的降低阴茎敏感度，降低射精中枢的阈值，可以延长性生活时间。利多卡因凝胶还可作为膀胱镜检查时，尿道局部麻醉，具体使用范围较多。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(51847)
"利多卡因是一种抗心律失常的药，属于ⅠB类药物，也就是钠通道阻滞剂，它生物利用度低，只能静脉给药，与蛋白的结合率70%。主要是治疗室性心律失常，比如心脏手术的时候、心导管术的时候、急性心肌梗死，或者洋地黄中毒所导致的频发室性早搏、室性心动过速、心室纤颤。静脉注射不能过快，过快可引起头晕、嗜睡、激动不安、感觉异常，如果剂量过大还可引起心率减慢、房室传导阻滞或低血压。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(56703)
"利多卡因气雾剂是作为局部麻醉剂，主要有效成分是利多卡因。利多卡因通过抑制产生和传导兴奋波所需的离子流，以稳定神经膜，从而产生局部麻醉的作用。利多卡因在皮肤和黏膜对周围神经作用是比较快的，弥散比较快，通透性也强，对局部组织没有明显的刺激，对局部血管扩张也不明显。利多卡因气雾剂是一种气雾剂的形式，是以喷雾的形式直接喷在局部的皮肤和黏膜上，因此起效时间与黏膜吸收的速度是相一致的，一般喷用这个药物1-2分钟就可以产生局部麻醉的作用，作用时间可以持续15-20分钟。利多卡因气雾剂在临床上主要适合用于皮肤和黏膜的局部麻醉，可以用于口、鼻黏膜、小手术以及口腔科拔牙手术、脓肿切开术，可以使咽喉、气管等部位表面麻醉，以降低反应性。另外也可以使气管镜、喉镜、胃镜的导管易于插入，总之，利多卡因气雾剂主要起到了局部麻醉的作用。"
2020/08/10收听(98689)
"利多卡因是临床常用的麻醉制剂。通常局部皮下、皮内和肌肉给药，起到局部麻醉的作用，也可以静脉推注起到一定的镇痛作用。利多卡因静脉滴注用于治疗急性心肌梗死和各种心脏病并发的严重室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速以及室颤等。利多卡因静脉滴注时，可以将溶液配制成1-4mg\/mL的浓度静脉滴注或者静脉泵入，每小时的泵入量不超过100mg。利多卡因静脉滴注时要用5%葡萄糖溶液溶解。老年人或者有肝肾功能障碍、心源性休克的患者，要适当的调整药物剂量。"
聂志扬│北京医院
2019/07/26收听(68894)
"儿童应用盐酸丙卡特罗的机会比较多，盐酸丙卡特罗属于支气管的舒张药物，可以通过激动呼吸道中的β2受体，起到扩张支气管的作用。如果儿童患有支气管哮喘，会出现气道的痉挛，这个时候给儿童应用盐酸丙卡特罗，可以有效扩张痉挛的气管，缓解儿童咳嗽、气喘的症状。如果儿童患有咳嗽变异性哮喘，虽然没有明显的气道痉挛，但是会出现刺激性的干咳，给儿童应用盐酸丙卡特罗也能起到良好的止咳作用。综上可知，儿童可以服用盐酸丙卡特罗，可以应用于咳嗽变异性哮喘以及支气管哮喘。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(27155)
盐酸利多卡因可以作为局麻药以及抗心律失常药。主要适用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及神经传导阻滞。该药物也用于急性心肌梗死以后、室性早搏以及室性心动过速，也可以用于洋地黄中毒、心脏外科手术，以及心脏导管检查引起来的室性心律失常。在用药方面，表面局麻一般都是稀释以后局部注射。如果是用于治疗心律失常，一般情况下可以静脉推注，也可以采用输液泵进行静脉泵入。用药过程当中，有可能会产生不良反应，有可能引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷以及呼吸抑制，极个别的，有可能会引起低血压。如果血药浓度过高，有可能会引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(92343)
近几年厂家把利多卡因做成了软膏，利多卡因软膏是非常方便的，用这种软膏对局部黏膜、皮肤的渗透作用... 张柏银│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(77110)
近几年厂家把利多卡因做成了软膏，利多卡因软膏是非常方便的，用这种软膏对局部黏膜、皮肤的渗透作用...
张柏银│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(77110)
"利多卡因为局麻药物和抗心律失常药物，局麻作用主要适用于局部浸润麻醉，比如刀口伤口的浸润性麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉，包括在胸腔镜检查和腹腔手术当中做粘连的麻醉，还可以用来作为神经传导阻滞。利多卡因还可以用于心内科抗心律失常，可用于急性心肌梗塞后的室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒，还有心脏外科手术及心导管手术引起的室性心律失常，但对室上性心律失常通常没有效果。"
秦卫华│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(56348)
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