肌腱拉伤怎么办_有来医生

李一川
副主任医师

重庆三博长安医院

关节外科

肌腱拉伤怎么办

2019-04-10 17:12播放 :

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视频内容

肌腱拉伤是指人体身上肌肉附着肌腱的部位出现了损伤，拉伤只能表示肌腱有损伤但没有断裂。肌腱拉伤后要在24小时以内，先通过冷敷来处理，超过24小时要进行热敷。肌肉损伤拉伤最好的办法是在用辅助药的情况下再进行固定，别让肌肉再动，别让肌肉再发生损伤。固定可以通过石膏固定，也可以通过支具、外支架等固定，让病人的拉伤肌腱处于制动状态，可以更好的辅助其恢复，对病人有保护作用。在支具和石膏固定的情况下，一般3-4周后病人拆除固定石膏和固定支具，可以再加口服药和局部用药以及活血化瘀的止痛药物，对病人的功能恢复有好处。

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"肌腱拉伤一般多见于剧烈运动过程当中的肌腱损伤，其治疗方式一般多采取保守治疗的方式，而不用手术治疗。保守治疗的方式包括受伤肌腱的患肢采取石膏或者支具固定的方式，固定的时间一般为3-4周，固定期间最好抬高患肢，使其高于心脏的位置有利于下肢静脉回流，从而有利于减轻肿胀和疼痛。在固定期间可以口服对症的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片等，可以有效的减轻症状、改善生活质量。也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水等。局部进行热敷、理疗等也有助于症状的恢复。"

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"对于病人出现了肌腱拉伤的情况，如果只是出现肌腱的水肿，没有出现撕裂、断裂的情况，这种情况可以行保守的治疗，主要是限制肌腱部位的屈伸活动及负重，以免导致牵拉受力，引起损伤的加重，不利于恢复，并且应用活血化瘀药物治疗，一般两周左右水肿就会消退，拉伤的肌腱就会恢复。如果病人肌腱拉伤以后引起肌腱的撕裂甚至断裂的情况，这种情况就需要行手术的修复，不然后期很容易导致肌腱活动的无力，从而导致肢体活动力量减弱甚至丧失的情况，要通过手术吻合撕裂、断裂的韧带，以恢复后期病人正常的肢体活动。"

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"在临床上经常会出现病人肌腱拉伤的情况，主要是由于病人受到直接外力或者间接外力而造成。出现肌腱拉伤后，具体治疗上首先在受伤24小时之内进行冰敷处理，促进受伤部位的毛细血管收缩、痉挛，减少局部出血。超过24小时以后可以考虑进行热敷处理，可以给予患处外敷活血化瘀的膏药或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，促进局部的血液循环。需要注意禁忌病人自行处置，对受伤部位进行盲目的按摩，以免加重损伤。出现肌腱拉伤后，病人最好及时就诊，在医生明确诊断后及时给予正确治疗，才能使肌腱拉伤尽快得到恢复。"

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"肌腱拉伤后多久恢复正常，应该结合具体的损伤情况，以及采取的治疗措施，进行分析和判断。肌腱拉伤是门诊常见的一种损伤类型。发生了跟腱的肌腱拉伤，把跟腱比喻成一千根钢筋，如果只是发生了几个钢筋的撕裂或者拉伤，即损伤较轻，可能通过休息、制动，甚至配合外用、口服的药物，还有理疗等物理治疗，可能几个星期，甚至几天就可以恢复正常。如果肌腱拉伤非常重，跟腱的一千根钢筋断了九百根，甚至一千根全断了，这个时候可能单纯的保守治疗没办法恢复正常。只有通过手术的办法重建跟腱的完整性，才能够让它恢复正常，这个时间可能就是以周甚至以月计算了。建议肌腱拉伤后要及时到医院就诊，采取相应检查措施，多休息，避免耽误诊断。"

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"肌腱拉伤以后恢复的时间与拉伤的程度有较大的关系，如果是肌腱不严重的拉伤，一般两周左右可以康复，如果是肌腱较为严重的拉伤，一般需要四周左右，如果是肌腱拉伤断裂，还需要手术修补，恢复的时间需要两个月左右。首先是局部的地方需要休息，避免用力，如果拉伤时间短，没有超过24小时，及时给予冰敷可以起到消肿、止痛的作用，24小时以后局部的地方可以热敷或者是泡泡热水，促进血液循环。另外局部的地方可以喷洒一些肿痛气雾剂活血化瘀治疗，疼痛明显可以口服美洛昔康片止痛。"

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"肌腱拉伤多久能恢复，与肌腱拉伤的严重程度有关，不可一概而论。通常情况下，轻度拉伤一般1-2周，甚至1周之内即可恢复；相对严重的拉伤，一般2-3周也可基本恢复。但对于严重的肌腱的拉伤，甚至肌腱或韧带断裂，这种情况下恢复起来会相对比较慢。一般首先应做石膏或支具的固定，让损伤比较严重的肌腱得到充分的制动，让断端自己愈合、生长。完全的肌腱损伤、拉伤可能需要至少4-6周的时间来恢复、生长。当然还要保持在相对放松的情况下，让两个断端靠在一块来生长。当然对有一些肌腱严重的拉伤，有可能会导致愈合不良、肌腱松弛、力量不足等，如果肌腱松弛影响关节的稳定，会反复出现一些损伤的情况下，一般需要做肌腱的重新固定、紧缩或者肌腱重建手术来恢复稳定性、张力，通常在术后4-6周就能恢复。肌腱拉伤后需立即停止所进行的任何动作，同时进行间断性冷敷，每次冷敷时间大约20分钟，每2个小时冷敷一次，可减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。2天之后进行间断性热敷，可促进活血化瘀，利于病情恢复。"

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