临床中，多数膀胱肿瘤患者的首发症状为无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿，还可有膀胱刺激症状、排尿困难等表现，具体如下：

1、血尿：病人典型的表现为间歇性、无痛性的全程血尿，有时可伴有血块；

2、膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现膀胱刺激症状，如果膀胱肿瘤同时伴有感染或肿瘤发生在膀胱三角区的时候，则可以出现膀胱刺激症状。另外，如果尿频、尿急等症状比较明显，还可能提示膀胱原位癌的可能性；

3、排尿困难：少数病人因为肿瘤较大，或者肿瘤发生在膀胱颈部，或者血块形成等等，可能造成尿流的阻塞、排尿困难甚至出现尿潴留；

4、上尿路梗阻症状：肿瘤浸润到输尿管口的时侯，可以引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，产生不同程度的腰痛、腰酸、发热等症状。如果双侧输尿管口受累，则可发生肾功能衰竭；

5、全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦等；

6、转移灶症状：晚期的膀胱肿瘤可以发生盆底周围浸润或者远处的转移，出现相应的症状，常见的转移部位为肝、肺、骨等等。