广东省中医院
足踝外科
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很多医院没有拇外翻专科，因为中国足踝外科的发展明显滞后于西方发达国家，西方发达国家一百多年前就有足踝外科这样一个专业或研究机构，但国内以前根本没有这个专科，都在骨科里面。很多时候骨科的医生没有足踝方面的知识，认为是先天原因。随着近几年人民对治病需求的增加，对拇外翻的重视，还有国内足踝外科的发展，逐渐有一些医院开展了足踝外科专科。拇外翻应该到医院的骨科里面的亚专科叫足踝外科或足踝专科就诊，这些专科医生会更加专业，有更加中肯、专业的诊疗意见。
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"股骨颈骨折的患者进行骨科临床查体时，可以发现患侧下肢有短缩、外旋畸形，将双下肢并拢后，可以看到患侧下肢较健侧下肢的内踝上移，就可以证明患侧下肢存在短缩、畸形，外旋角度一般在45°-60°之间。少数患者患髋有部分肿胀或皮下瘀斑，髋关节以及腹股沟中点处有明显的压痛，下肢轴向叩击痛阳性。由于疼痛，髋关节各向活动明显受限。有些股骨颈骨折发生了嵌插或为内收型骨折，骨折断端相对稳定，早期时髋关节活动可能不会产生明显的疼痛，甚至有些患者还可以行走，但数天以后髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更为明显，甚至不能完全行走。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/09收听(42891)
"在国家级和省级及市级的大型综合性三甲医院里，均有耳鼻喉专科。耳鼻喉科作为医学科学的特殊类别，有其特殊的地位和影响。许多相关学科的科室，均需而鼻喉科会诊诊疗，其分科较细，可分为耳科、鼻科及喉科。耳科常处置的疾病有神经性耳聋、外耳道炎、中耳炎及听骨硬化等。鼻科处置的疾病有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腺样体增生。喉科常处置的疾病有声带息肉、声带麻痹、声带小结等。通常大型的医院耳鼻喉专科，对以上的疾病的治疗更为细化，处置更详尽，临床路径的较为规范，效果较好。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/06收听(64857)
"首先需要指出，针对腰椎间盘突出的患者，如果有条件选择这一疾病的专科治疗，这是最好的选择，因为这类专科更专业、效果更好。如果患者受于条件限制，不能尽早采取专科治疗，可以参照如下几个标准选择专科的治疗：1、如果患者经过常规的正规医院保守治疗效果不好、反复发作，可以尝试做专科治疗。2、如果患者影像学上的突出并不明显，但是在临床症状表现上特别严重，也可以尝试专科治疗。3、如果经过保守治疗无效，医生建议可以使用手术治疗，患者又不愿意做手术，在做手术之前可以尝试使用专科治疗，看能否通过这种方式避免手术。一般针对腰椎间盘突出的专科还会治疗比如颈部、肩部、腰腿部位疼痛类的疾病，像颈椎病、肩周炎、腰背部筋膜炎、坐骨神经痛等等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(71138)
临床上诊断三叉神经痛主要是做一些鉴别诊断。确诊是否为三叉神经痛首先要排除继发性三叉神经痛，所以... 夏令杰│河南省人民医院 2020/01/20播放(50975)
临床上诊断三叉神经痛主要是做一些鉴别诊断。确诊是否为三叉神经痛首先要排除继发性三叉神经痛，所以...
夏令杰│河南省人民医院
2020/01/20播放(50975)
"皮肤病专科常见病实际非常多，皮肤病多达几千种，但是，在临床门诊当中一般有几百种常见病，在临床上最常见的仍然是以过敏类皮肤病为主，最常见的可能是过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等，占有主要比例。除了过敏性疾病之外，一些感染性疾病，感染类的常见真菌感染，比如手癣、足癣、股癣、花斑癣等。除了真菌感染的常见皮肤癣菌之外，也可能见到细菌感染皮肤病，其中和皮肤美容直接相关就是痤疮，因为痤疮的门诊量随着时间的推移逐渐上升。除了痤疮之外，也有可能是其他系统性的皮肤病，比如由于糖尿病或者甲状腺疾病继发的一些系统性疾病，比如红斑狼疮等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/19收听(12618)
"腕管综合征是属于手外科、骨科范畴，因为该疾病是多种原因，比如外伤、腕管内组织水肿等引起的，正中神经在腕管内受压迫而产生的以第一、第二、第三个手指掌侧皮肤麻木为主要症状的疾病。需要通过手外科、骨科医生对临床症状进行鉴别，或者进行相关辅助检查后方能确诊，然后进行相关的治疗。如果症状时间长、保守治疗效果不好、并且出现大鱼际肌肉萎缩等情况下，多数需要进行手术治疗才能解除正中神经压迫的问题，而且术后需要一段时间的康复治疗，才能逐渐改善甚至恢复至正常水平，而术后康复治疗部分可以去医院康复科完成，以争取最好的治疗效果。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(14594)
"男科疾病有很多种，通常比较常见的主要是两类：第一类是男性性功能障碍性疾病。第二类是男性生殖道疾病。男性性功能障碍常见的主要包括男性勃起功能障碍、男性射精障碍，射精障碍又可以分为早泄、延迟射精、不射精或者逆行射精。另一类表现为性欲障碍，比如性欲减退等。男性疾病还包括生殖道疾病，比如常见的生殖道炎症，如睾丸附睾炎症、精囊炎、前列腺炎等；以及各种原因造成的男性精液异常，比如弱精子症、少精子症、无精子症等疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(70531)
"神经内专科可以治疗疾病如下：第一、各种原因的头痛，比如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、低颅压性头痛等。第二、各种脑血管病，比如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，以及神经系统变性疾病，包括运动神经元病、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、多系统萎缩等等。第三、各种中枢神经系统疾病，比如病毒性脑炎或脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、朊蛋白病、螺旋体感染的中枢神经系统疾病、脑寄生虫病、艾滋病导致的神经系统功能障碍，以及中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、脑白质营养不良、脑桥中央髓鞘溶解症等等。第四、各种运动障碍性疾病，比如帕金森病、肝豆状核变性、舞蹈病、亨廷顿病、肌张力障碍，以及癫痫、各种脊髓的疾病。第五、周围神经病，以及神经肌肉接头的重症肌无力和肌肉疾病，比如周期性瘫痪、肌炎、肌营养不良、肌强直、线粒体肌病等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(48412)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67835)
"拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65723)
拇外翻是门诊非常常见的一类疾病，它危及的人群，不仅是中老年人，还包括一些青少年也会发生拇外翻，临床上碰到的女性居多，大概9：1的关系，10个人里面9个是女性，这种家族聚集的倾向也是非常明显，往往是姥姥有传给妈妈，妈妈可能再传给女儿，这是非常常见的情况。拇外翻的定义是什么？通常指的是大脚骨，这个跖趾关节部位，向外侧发生偏斜，这种情况同时引起一个临床的症状，称之为叫拇外翻。拇外翻的发生，大部分人发生的是大脚趾的关节的半脱位状态；那对于有少部分的患者，有特殊的拇外翻，称之为趾尖外翻，实际上跖趾关节并没有出现半脱位，它是在大脚趾的两节跖骨之间出现外翻，还有一类比较特殊的，对于青少年拇外翻，有时容易出现，大脚趾的跖骨的关节面，它的朝向发生偏斜的，脚趾头没有脱位，就好像我们一个人戴帽子一样，大部分人的拇外翻，实际上是帽子带弯了，脑袋是正的。对于有一些青少年拇外翻来讲，可能是脑袋弯了，帽子带正了，但是脑袋弯了，这时也会体现出来，也是帽子弯了，所以这都是体现出来的最终的结果都是拇外翻，但是具体是哪一种类型的拇外翻，这需要找专门的大夫帮您去确定。
2017/06/20收听(58214)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(80884)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(80884)
"拇外翻的发病原因主要有两方面，一个是遗传因素，拇外翻常见于女性，比如母亲或者姐妹有拇外翻，可能相对的发病率会高一点。第二点是穿鞋习惯，这个挺重要的，好多人是年轻的时候特别爱美，特别爱穿高跟鞋，跟很高，前面也比较窄，这个病最忌讳的就是高跟加上尖头，这两点对脚很不好。因为跟太高了，前足负重的跖趾关节，它的角度就不是正常的生理角度了，而且头比较尖对前足五个脚趾头是挤压，很容易加重拇外翻的畸形。通常建议，如果早期出现了拇外翻，第一个建议就是一定要改变穿鞋习惯，不要穿高跟鞋，要穿平跟的，一定要穿宽头的鞋，把脚趾头解放出来避免加重拇外翻。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(70695)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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