北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎骨质增生通常继发于椎间盘的退行性改变，因为椎间盘的退行性改变导致腰椎不稳定，时间久了以后逐渐出现小关节或者椎体前缘、后缘骨刺的形成，骨刺形成以后有可能压迫周边神经，出现腰部慢性疼痛。还有可能导致腰椎椎管狭窄形成，从而出现腰痛伴有下肢放射痛。
治疗上，如果为单纯腰痛，可以使用消炎镇痛的药物、活血通络的药物以及营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，症状较轻者，可以用药物治疗，对于症状较重、明显影响走路的患者，必要时需要手术介入。
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腰椎骨质增生一般是腰椎结构代偿性失稳，引起代偿性骨质增生改变。根据增生的部位，处理如下： 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(93753)
腰椎骨质增生一般是腰椎结构代偿性失稳，引起代偿性骨质增生改变。根据增生的部位，处理如下：
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(93753)
"腰椎骨质增生并不是一个疾病的诊断名称，而是影像科医生在阅读照片以后，所给出的一种影像学描述性语言，临床中并没有腰椎增生的这个诊断，平时所说的骨质增生只是一个症状或者体征，并不能说是一种病。骨质增生是比较常见的，一般正常成人20岁之后就可以出现腰椎的退变，出现骨质增生。如果骨质增生没有刺激到周围的神经或者血管，是不会表现出症状的，那么此时要做的是加强腰背肌的功能锻炼，保护好腰椎，避免增生加重。如果骨质增生压迫到周围的血管或者神经，出现腰痛、腿痛、腿麻等一系列临床表现，那么此时需要治疗，治疗手段比较多，常用的主要是保守治疗，包括药物治疗和物理治疗，如针刺、艾灸、拔罐、牵引、推拿、按摩等，药物治疗主要是非甾体类消炎止痛药，配合营养软骨、修复的药物减轻骨质增生。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(88242)
"腰椎的骨质增生在临床上一般采用保守治疗，患者可以通过口服药物来缓解症状。腰椎骨质增生在临床上非常多见，几乎每一个超过40岁的人都会有腰椎骨质增生，这种现象非常普遍。如果患者有腰痛的症状，也许不是由于腰椎骨质增生所导致的，腰椎间盘突出、腰肌劳损也都会导致腰部的疼痛。可以使用口服药物来缓解症状，比如抗骨增生胶囊，能够缓解骨质增生，但只是缓解症状，已经增生出来的骨刺是没有办法消退的，除非是做手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(21345)
"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"
2020/02/01收听(33601)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(58727)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(58727)
"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(75890)
"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(11754)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(85337)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...
沈雄杰│湖南省人民医院
2018/12/27播放(85337)
"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(44691)
"患者往往是因为腰痛不舒服或者是腿痛，在医院接受腰椎的X光检查的时候，得到一个骨质增生的结论。但是腰椎的骨质增生它往往是一个结果，而不是一个原因。大部分人腰椎骨质增生都是腰椎前方的骨质增生，这些腰椎前方的骨质增生不会压迫刺激到神经，不会引起相关的症状。但是往往腰椎骨质增生提示患者的腰椎已经发生了退变，建议患者保持良好的生活习惯，避免退化的加速。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(44539)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及... 周晓忠│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(65208)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及...
周晓忠│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(65208)
"在临床上，骨质增生是骨质老化、退变，出现正常的生理性、退行改变。如果病人发生骨质增生后，但是，没有具体的症状，可以正常的负重行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人发生骨质增生后，伴有局部疼痛，影响病人的正常生活，则应该采取对症治疗。比如，病人发生膝关节部位的骨质增生，在治疗上，首先嘱咐病人膝关节避免劳累、劳损、着凉等不利因素，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善膝关节的血液循环。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等，以延缓骨质增生的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(53013)
"关于骨质增生，我们首先要明白骨刺为什么会增生，具体如下：第一、与高龄有关系，随着年龄的增大，我们的腰椎、膝关节都会发生骨质的增生。第二、因为异常应力的作用，在这里就以膝关节骨质增生为例来解说一下，膝关节如果出现了关节软骨磨损，就会引起软骨的退变，就会引起关节间隙的狭窄，这样的话会引起下肢力线的异常，会使得膝关节的应力传导异常，这个时候就是会发生骨质增生，通过增生的骨质来代偿力学上的传导异常，是人体的一种自身适应过程。在治疗上并没有很好的方法，主要就是要防止引起骨质增生的一些因素，包括要保护关节，防止关节退变。另外，就是局部的对症治疗，用一些消炎、去痛的药物。如果骨质增生引起了严重的症状，对关节的活动造成了影响，可以进行手术治疗，进行骨质切除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(55174)
"骨质增生，临床上定义骨质异常增生，就是超出骨头正常范围内的一种生长。增生通常发生在人体正常退化之后形成的，首先以膝关节、肘关节、腕关节等大关节数开始增生。X线的表现是骨质边缘，开始变尖锐。骨质增生怎么治疗？应该口服骨刺平片，可以抑制骨质增生，还有加强关节功能锻炼，用韧带的力量来对抗骨质增生。同时，要注意大关节的保暖，避免受寒冷环境的刺激。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/23收听(10764)
"对于病人出现了骨质增生的情况，主要是骨质退变导致的，多见于中老年人，主要是骨质部位的软骨受到长时间反复的摩擦，从而引起软骨的变性、剥脱，就会引起软骨面下骨质的外露和损伤，从而引起骨质增生的出现。所以出现骨质增生以后一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致骨质增生部位组织痉挛，就会引起疼痛的加重。可以行骨质增生部位的热敷促进增生骨质部位的血液循环，对于疼痛的缓解有很好的帮助作用，并且还能延缓疾病的发展。如果病人骨质增生以后出现有明显的疼痛，这种情况可以口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，缓解疼痛和预防疾病进一步的发展。并且在日常工作生活中，一定要避免骨质增生部位的骨质过度的负重和摩擦，以免导致骨质增生的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(79317)
"骨质增生是人体退变、老化的一种表现，骨质增生和人体出现白发、皱纹是一样的，都是老化表现。对于没有症状的骨质增生，一般不需要治疗，但如果骨质增生同时伴有局部的疼痛不适，就需要治疗，这种疾病就叫做骨质增生症。对于骨质增生症的治疗，首先要减少增生关节的负重，如果出现疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛等。还可以口服活血化瘀、改善骨代谢的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊、复方伤痛胶囊等，同时局部还可以做针灸或者按摩等，缓解疼痛。如果骨质增生比较严重，出现关节变形，还可进行手术治疗。"
2019/02/19收听(32526)
骨质增生在不同关节治疗方法不一样，常见如下：1、膝关节骨质增生：通常是老年性的骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(62715)
骨质增生在不同关节治疗方法不一样，常见如下：
1、膝关节骨质增生：通常是老年性的骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(62715)
"骨质增生又称为骨刺，首先要明白骨质增生是一种退变，而不是病，好比年龄大了头发变白一样，都是正常的自然规律，所以不必为此过分担心。很多人在临床拍片过程中发现有骨质增生，骨质增生与临床症状并不是一一对应关系，因此并不是骨质增生严重就等于症状严重，疼痛并不都是由骨质增生引起的，有的人疼痛消失，但骨质增生依然存在。因此，治疗是针对有症状的骨质增生进行治疗，平时生活中注意保暖，控制体重，最简单的就是热敷，也可针灸、理疗、推拿、中药熏洗，症状严重者可口服消炎止痛药等。最重要的是预防与治疗相结合。对于保守治疗无效且病情比较重或者严重影响生活的，可考虑予以手术干预。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(85030)
"骨质增生这方面的问题是出现跟着年龄增长以及日积月累的劳累、劳损比较多这些情况有直接关系，特别是年龄大了出现骨质增生是非常正常的现象，若是没有什么特殊的临床症状不需要特殊治疗。若是因为膝关节骨质增生、骨性关节炎这方面的问题出现，治疗要根据本身骨质增生的严重程度判断治疗手段，特别轻的注意避免过度劳累、劳损，避免上下楼梯、骑自行车，配合针灸、按摩理疗或者在关节腔内注射玻璃酸钠，口服营养关节软骨的氨基葡萄糖，这些能缓解临床症状的就完全可以。如果这些治疗没什么效果，骨质增生非常严重可以考虑进行关节镜的微创手术，对于骨质增生的地方进行简单、微创的处理，更严重的可能要考虑进行关节表面置换的手术。当然，这是以膝关节骨质增生的情况举一个例子。脚后跟的骨质增生大概治疗也是这样，最终严重的都可以考虑进行手术把骨质增生的地方切除。而腰椎、颈椎等这些方面的问题产生了临床症状，绝大部分都考虑进行保守治疗。针灸、按摩理疗或者牵引等这些治疗能缓解临床症状，要加上日常生活当中的保养，不让这些症状出现就完全可以没有问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/06/19收听(21748)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(93815)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(93815)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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