浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心脏外科
手机浏览
穿透性心脏外伤是非常凶险的外伤，很容易造成心包压塞、循环功能障碍。所以遇到穿透性心脏创伤的病人，首先要快速地评估，判断有心脏损伤、心包压塞，其次要遵循就地救治的原则，在急诊室或当地及时开胸，控制出血，解除心包压塞，在这个基础上进一步进行合理救治。
如果是小伤口，可以用手指先压住，转运到手术室或者在急诊室就地进行缝合。对于严重的多处的损伤，要在体外循环的辅助下进行修补，以恢复心脏的完整性，稳定血液循环，保证病人器官有合理的灌注，才能抢救病人的生命。
分享:
"穿透性心脏外伤，如果已经出现心脏压塞或失血性休克，应立即在急诊室实行开胸手术，切开心包，缓解压塞，控制出血，迅速补充血容量，情况稳定后采用无损伤线加垫片修补心脏的裂口。心脏介入诊治过程中发生的医源性心脏损伤，多为导管尖端所致，口径较小，发现后应立即终止操作，拔除心导管，给予鱼精蛋白中和肝素，进行心包穿刺抽液治疗，经上述处理一般可以避免开胸手术。对于穿透性心脏损伤经抢救存活的，应注意心脏内有无遗留的异物及其他病变，如创伤性室间隔缺损、瓣膜损伤、创伤性室壁瘤、心律失常、假性动脉瘤等，应重视对出院病人的随访。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/21收听(28612)
穿透性心脏外伤的治疗方法如下：1、穿透性心脏外伤首先要积极抗休克治疗；<...
穿透性心脏外伤的治疗方法如下：
1、穿透性心脏外伤首先要积极抗休克治疗；
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(61891)
穿透性心脏外伤是一种非常严重和致命的损伤，主要是由强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或进入心脏所致... 陈志凌│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/31播放(66881)
穿透性心脏外伤是一种非常严重和致命的损伤，主要是由强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或进入心脏所致...
陈志凌│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/31播放(66881)
"穿透性心脏外伤多是由于火器、刃器和锐器致伤。火器致伤一般导致心脏贯通伤，大多数伤员死于受伤现场，心脏异物存留比较多见。刃器和锐器的致伤大多为盲管伤。近些年心脏介入诊断的治疗的普及，使心导管所致的医源性的心脏穿透伤也有所增加。穿透性的心脏损伤比较好发的部位依次是右心室、左心室、右心房和左心房。此外还可以导致心房、心室间隔和瓣膜装置的损伤。穿透性心脏损伤的病理生理及临床表现，取决于心包、心脏损伤程度和心包引流情况，临床表现可以有静脉压的升高，颈静脉怒张，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低等症状。当有心脏压塞或失血性休克等，应立即在急诊室时行开胸手术。"
2018/10/07收听(50718)
角膜是透明性的弧形，像镜头一样是前方透明组织。穿透性角膜移植把原来病变角膜组织进行360°的切... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(83549)
角膜是透明性的弧形，像镜头一样是前方透明组织。穿透性角膜移植把原来病变角膜组织进行360°的切...
任胜卫│河南省立眼科医院
2019/10/23播放(83549)
穿透性角膜移植手术即在手术过程中将患者的角膜全部去掉，换成健康角膜，适用于重症全角膜层浑浊或角... 李莹│北京协和医院 2018/08/27播放(75716)
穿透性角膜移植手术即在手术过程中将患者的角膜全部去掉，换成健康角膜，适用于重症全角膜层浑浊或角...
李莹│北京协和医院
2018/08/27播放(75716)
当角膜因各种原因影响视力时，也可以换一片清亮的角膜，这种叫做角膜移植。如果换掉整片角膜，就叫穿... 邓万清│浏阳市人民医院 2020/02/12播放(74596)
当角膜因各种原因影响视力时，也可以换一片清亮的角膜，这种叫做角膜移植。如果换掉整片角膜，就叫穿...
邓万清│浏阳市人民医院
2020/02/12播放(74596)
"部分穿透性角膜移植术是角膜移植术的一种，通常是指将浅层的角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作为移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片，放在受眼的角膜床上，以间断缝合固定。植片和植床必须要平整及相互吻合，可以达到良好的光学效果。这种手术方式适应症主要包括中浅层的角膜斑翳、角膜营养不良性浑浊、进行性角膜炎、角膜溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。因为手术不穿透眼球，所以安全性比较好，并发症相对少。但是光学效果不如穿透性角膜移植术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(80353)
针对这个问题，要先明确两个问题，首先穿透性角膜移植术是角膜出现病变时，把角膜切掉，再换上捐献角... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(51795)
针对这个问题，要先明确两个问题，首先穿透性角膜移植术是角膜出现病变时，把角膜切掉，再换上捐献角...
2019/10/23播放(51795)
现代角膜移植手术分为穿透性角膜移植和成分角膜移植。穿透性角膜移植是以捐献者的全层正常角膜，替代... 余曼│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/02/04播放(72881)
现代角膜移植手术分为穿透性角膜移植和成分角膜移植。穿透性角膜移植是以捐献者的全层正常角膜，替代...
余曼│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/02/04播放(72881)
"对于已经形成的外伤瘢痕，如果还在早期，也就是增生期的情况下，可以采取多种的物理疗法，比如加压、绷带缠绕、穿弹力套的方法，或者硅胶疗法，也就是用硅凝胶涂抹或者硅胶贴附，持续覆盖3-6个月。再一个就是药物疗法，也就是瘢痕内的药物注射等来减轻不适症状，抑制瘢痕的增生。如果已经是成熟期的瘢痕，也就是陈旧性的瘢痕，采取手术切除瘢痕，精细缝合的方法来改善。如果是瘢痕疙瘩，就需要手术疗法，再加上放射照射或者瘢痕内注射的非手术疗法，来进行综合治疗，但是这种方法不太适合面部多发性的凹陷性瘢痕。"
李艳│应急管理部应急总医院
2018/06/28收听(62263)
外伤性瘢痕一般见于头颈部外伤或胸腹部外伤以后形成手术切口或瘢痕。这种瘢痕不是特别... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/12/11播放(61935)
外伤性瘢痕一般见于头颈部外伤或胸腹部外伤以后形成手术切口或瘢痕。
这种瘢痕不是特别...
孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/12/11播放(61935)
临床上遇到腹部外伤的患者一定要静脉开放通道、补足液体，防止失血性休克的发生。一旦遇到实质脏器破... 赵斌│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(68360)
临床上遇到腹部外伤的患者一定要静脉开放通道、补足液体，防止失血性休克的发生。一旦遇到实质脏器破...
赵斌│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(68360)
"咽喉部外伤的治疗，要区分外伤的类型以及程度，以及对其他结构的破坏。一般的轻伤，比如咽喉部的挫伤，或者是咽喉部黏膜的损伤，一些轻微的损伤，比如咽喉部黏膜的烫伤。只是轻微的烫伤，给于抗感染的治疗，或者给予活血化瘀的中成药就可以了。第二、要看看它的外伤。严重的外伤，比如咽喉部的浓酸的烧灼伤，就是非常严重的，导致吞咽、呼吸困难。还有就是要看看外伤的形状、类型，比如咽喉部的切割伤，直接切穿了气管，要进行止血，进行缝合，进行气管切开等。所以外伤要看外伤的类型，外伤的程度以及对周围的破坏等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(59839)
"临床上对于腹部外伤的患者，要积极的开通静脉通路，进行抗休克治疗，补足液体。因为如果一旦出现内脏损伤，很容易导致休克的发生。因此，防治休克是治疗过程中的重要环节。如果患者已经确定腹腔内有脏器破裂，应该及时的进行手术。如果患者经过非手术治疗，仍然不能排除内脏损伤，应该积极的停止观察，立即进行剖腹探查手术。比方如果患者出现腹痛、腹膜刺激征进行性加重或者范围扩大，肠鸣音减少或者没有了；全身情况有恶化的趋势，患者出现口渴、烦躁以及谵妄等；如果腹部平片显示膈下有游离气体，红细胞及血红蛋白及血压进行性下降，甚至出现休克的患者，要积极的转为手术治疗，以免耽误患者的病情。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(14462)
手外伤的治疗主要分轻度和重度两种：1、轻度手外伤：可自行简单消毒处理，如有肿胀可... 杨益│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(97736)
手外伤的治疗主要分轻度和重度两种：
1、轻度手外伤：可自行简单消毒处理，如有肿胀可...
杨益│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(97736)
"耳廓外伤其实要看外伤的类型。如果是耳廓局部的损伤，要进行清创、缝合。因为耳廓的血供是非常丰富的，缝合后效果是很好的，可以完全长好。但是，耳廓外伤一定要注意并发症。因为耳廓是由皮肤和软组织、软骨组成的，外伤会导致耳廓的畸形。所以，耳廓外伤缝合之后，一定要抗感染，以免出现耳廓的畸形，造成外观改变。如果是耳廓的完全离断，要及时的治疗，把耳廓一定要完整的保护好，送到医院后进行显微血管的吻合。需要到有条件的医院进行，显微外科技术比较强大的地方，把离断的血管吻合上，耳廓仍然有成活的可能。"
伊海金│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13920)
"耳外伤的治疗，首先要分辨耳外伤的程度、耳廓的外伤、外耳道的损伤，还是中耳、内耳的损伤，也就是颞骨骨折。耳廓的损伤可以局部清创、缝合。对于耳廓的离断伤，需要进行创面或离断耳廓的处理。可以在显微镜下进行血管吻合，促使耳廓重新生长起来。对于颞骨骨折，也分成几种不同的类型，要根据不同的类型来进行积极处置，尤其是伴有颅内损伤，伴有面神经损伤的时候，可以早期进行手术。面神经的减压可以进行颅内血肿的清除等。除了一般创伤性的外伤以外，还有其他的损伤，比如耳廓的冻伤等。耳廓的冻伤首先要复温，然后进行抗感染治疗，在激发感染的时候，要进行软骨坏死的清创治疗等。以及其他的外伤比如电击伤等，都是类似的处理的方法。"
2018/05/25收听(394)
外伤后如果牙体缺损较大，暴露牙髓，部分牙齿可能逐渐坏死。如根尖受到外伤中断，牙齿会出现坏死，治... 项立新│浙江医院 2020/11/16播放(96481)
外伤后如果牙体缺损较大，暴露牙髓，部分牙齿可能逐渐坏死。如根尖受到外伤中断，牙齿会出现坏死，治...
项立新│浙江医院
2020/11/16播放(96481)
对于鼓膜外伤的治疗，常见有以下几点：1、保持外耳道干燥：在急性期首先要保持外耳道... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(51025)
对于鼓膜外伤的治疗，常见有以下几点：
1、保持外耳道干燥：在急性期首先要保持外耳道...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(51025)
中日医院 王志新
播放次数：1.79万
播放次数：4.75万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数：9.64万
北京医院 宋海涛
播放次数：8.77万
01:43
