穿透性心脏外伤是非常凶险的外伤，很容易造成心包压塞、循环功能障碍。所以遇到穿透性心脏创伤的病人，首先要快速地评估，判断有心脏损伤、心包压塞，其次要遵循就地救治的原则，在急诊室或当地及时开胸，控制出血，解除心包压塞，在这个基础上进一步进行合理救治。

如果是小伤口，可以用手指先压住，转运到手术室或者在急诊室就地进行缝合。对于严重的多处的损伤，要在体外循环的辅助下进行修补，以恢复心脏的完整性，稳定血液循环，保证病人器官有合理的灌注，才能抢救病人的生命。