膀胱结石是否需要手术治疗，要看病人具体情况，以下几种情况需要手术治疗：

1、儿童膀胱结石，因儿童尿道相对较细，稍大结石不能自行排出；

2、膀胱结石较大，不能自行排出，必须经过手术；

3、前列腺增生造成尿道的狭窄，此时，膀胱结石排出几率较低，需行手术治疗，取出结石，同时治疗前列腺增生；

4、合并感染、肿瘤，如输尿管反流、膀胱憩室，自行排出可能性小，可采取手术治疗；

5、膀胱内异物或有手术史，手术线头上形成结石，需手术取石；

6、因为膀胱结石造成严重的肾功能损害。此时，应及时治疗，采取手术取石，积极改善肾功能情况。