银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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对于发生心肌梗死的患者，在2周内都是极危重的时期，随时间可能出现恶性心律失常、急性心衰、心源性猝死等一些心脏意外事件。
如果心肌梗死患者度过了危险期，出院后应建议患者长期服用阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI、他汀类药物等改善心肌供血预后的药物，并告知患者注意生活方式的干预。平时注意休息，避免劳累，低盐、低脂饮食，避免情绪过于激动。
在此基础上，建议患者定期到医院复诊，医生根据检查结果调整药物。通过以上三方面，尽量减少患者心绞痛发作次数，改善心肌缺血症状，从而提高患者的远期生存率。
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这个问题不能一概而论，每个心肌梗死都不一样，如果发生了心肌梗死，放了支架搭桥，按照医生的指导坚持用药的，十年、二十年是没有问题的。如果没放支架，也没搭桥，发生了心肌梗死，过了危险期，也可以维持很长时间，比如有很多病人，长时间之后，做心电图或者心脏超声发现，得过陈旧性心梗，但是没有任何症状，也在继续存活。所以得了心肌梗死要看情况，比如年龄大、梗死的面积比较大，又没有任何的再灌注的措施，比如支架搭桥，可能预后就稍微差一点。年轻的、梗死面积小，而且做了各种措施，预后还是不错的。
苏敬泽│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(88463)
心肌梗死如果治疗的非常及时，患者可以长期存活，并不会对寿命造成太多的影响。而有些心肌梗死如果出... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(56013)
心肌梗死如果治疗的非常及时，患者可以长期存活，并不会对寿命造成太多的影响。而有些心肌梗死如果出...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(56013)
心肌梗死者有的存活时间较长，没有寿命缩短表现。心肌梗死患者的寿命，与损伤部位、范围密切相关。此... 张久亮│中日友好医院 2021/04/22播放(80155)
心肌梗死者有的存活时间较长，没有寿命缩短表现。心肌梗死患者的寿命，与损伤部位、范围密切相关。此...
张久亮│中日友好医院
2021/04/22播放(80155)
"心肌梗死是心血管内科急症，能活多久没有确切数据，要看疾病的严重程度。本病是由于各种原因导致心肌大面积缺血，比如动脉粥样硬化形成的斑块破裂，继发血栓堵塞心血管。这时需要溶栓开通血管，会导致心功能下降而出现心衰，最后导致死亡，有的存活不会超过一个周。如果溶栓失败可以选择植入支架，是目前最佳治疗方案，经过治疗病人多数可以很好的存活，如果堵塞的血管短时间内得以疏通，可以像正常人一样存活几十年，术后要长期服用抗凝药物。平时饮食清淡，少吃油腻食物，不会出现二次堵塞，本病平时预防很重要，一旦出现胸闷、气短或心前区疼痛就要积极治疗，防止病情进一步恶化。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(80523)
心肌梗死后的寿命与患者的年龄、病变部位的大小、治疗措施等有关。部分患者发生了心肌梗死，及时放了... 苏敬泽│北京市宣武中医医院 2017/10/25播放(50423)
心肌梗死后的寿命与患者的年龄、病变部位的大小、治疗措施等有关。部分患者发生了心肌梗死，及时放了...
2017/10/25播放(50423)
心肌梗死后能活多久要与心肌梗死的范围、心梗后的处理，以及患者的依从性密切相关。如果心肌梗死的范围比较广泛，而且心肌梗死后没有能够及时开通堵塞的血管，就会造成急性心肌梗死后的心力衰竭。这样的情况下，在诊断心力衰竭的患者中50%存活期大于五年，10%的存活期大于10年。如果急性心肌梗死后及时开通血管，但是患者并不能够坚持冠心病二级预防用药。而且并不戒烟、限酒，很快就会出现心肌梗死的再次出现，并且有可能出现猝死。如果心肌梗死后开通血管，而且患者能够坚持冠心病二级预防用药，戒烟限酒，患者有可能长时间的存活。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(79161)
心肌梗死后具体能活多长时间，这个要看心肌梗死的严重程度以及病人的治疗程度。首先目前大部分的心肌梗死患者，只要治疗及时，一半以上的人都能够存活。但如果心肌梗死以后没有采取合理的治疗方法，比如没有融栓、没有采取冠脉支架而出现了比较严重的心衰并发症，那病人就非常危险，在以后日常生活中有可能会反复的发作心衰。如果有一次心衰发作比较重，出现急性的左心衰，甚至出现呼吸衰竭，那就有可能会丢掉性命。所以心肌梗死以后具体能活多长时间，要看病人的一般情况，如果治疗及时，那恢复比较好，不会对生命有影响；如果并发症比较多，尤其是心衰比较严重，就随时都有可能有生命危险。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(11454)
"急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第1周内，尤其1-2个小时内，一部分患者在住院前，即死于恶性心律失常。住院后死亡的原因，除了严重的心律失常外，包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院的病死率，在上世纪60年代是30%以上，广泛采用了监护治疗后，降至15%左右。近年来应用直接血管介入支架治疗后，降至4%-6%。对于心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死的再发生，患者应当采用合理的膳食，包括低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟、限酒、适度的运动、心态平衡。坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂，他汀类的调脂剂，以及血管紧张素转化酶抑制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。患者在心肌梗死后的具体存活时间，与其相关的并发症，以及对疾病的了解、控制程度，有很大的关系。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(72048)
"心肌梗死能活多久？这个问题很难给出明确的答复。对于急性心肌梗死的患者，在两周内都是极危重症期，随时可以出现恶性心律失常、急性心衰、心源性猝死等一些心脏意外事件。如果急性心肌梗死患者度过危险期，出院后应建议患者长期服用阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI、他汀类药物等改善心肌供血预后的药物，并告知患者注意生活方式的干预。平时注意休息，避免劳累，低盐、低脂饮食，避免情绪过于激动。在此基础上，建议患者定期到医院复诊，医生根据检查结果来调整药物。通过以上三方面来尽量减少心绞痛发作的次数，改善心肌缺血的症状，从而提高患者远期的存活率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(40141)
心肌梗死患者如能及时进行合理救治，可以挽救生命，具体存活周期与发病时间长短完全相关，症状发生后... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(68421)
心肌梗死患者如能及时进行合理救治，可以挽救生命，具体存活周期与发病时间长短完全相关，症状发生后...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(68421)
"冠心病是目前心血管疾病中最常见的一类慢性疾病，主要指的是冠状动脉发生了狭窄或者堵塞，造成对心肌的影响，表现形式一般分为心绞痛和心肌梗死。心肌梗死是心血管内科的急症和重症，因为心肌梗死本身如果不积极的治疗，有可能会出现不良的预后。也不用对心肌梗死过分的紧张，因为心肌梗死可以分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，往往ST段抬高型心肌梗死，病情会比较危重，需要紧急的到医院就诊。对于心肌梗死后究竟能活多久，并不取决于心肌梗死这个病，而是取决于是不是发病之后及时的到医院进行治疗。如果耽误最佳救治时间，心肌发生了坏死，心肌坏死又不能进行修复和再生，容易发生心力衰竭或者猝死等情况。"
2019/06/07收听(20320)
"急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1-2个小时内，一部分患者在住院前即死于恶性心律失常。住院后死亡的原因除了严重的心律失常外，包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院的病死率，在上世纪六十年代是30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接血管介入支架治疗后降至4%-6%。对于心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死的再发生，患者应当采用合理的膳食，包括低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟、限酒、适度的运动、心态平衡。坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类调脂剂以及血管紧张素转化酶抑制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。患者在心肌梗死后的具体存活时间与其相关的并发症以及对疾病的了解、控制程度有很大的关系。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(92201)
"下壁心肌梗死在心脏急性期死亡风险跟所有心肌梗死一样，一周之内死亡风险达到30%左右，一个月内有10%猝死风险。发生下壁心肌梗死要及时开通梗死相关动脉，挽救越的多心肌，就越能降低出现心肌梗死并发症和死亡风险。开通梗死相关动脉后，遵医嘱规律服药、定期复查，下壁心肌梗死预后还是很好。下壁心肌梗死对左心室功能影响很小，出现心脏扩大、缺血性心肌病的几率也较小。在医生指导下规律服药，长期进行抗血小板、他汀类调脂治疗以及改善心肌供血等治疗后，不会再次发生心肌梗死。不仅不会影响寿命，还不会影响正常的生活和工作。可以正常进行游泳、慢跑等体力活动，生活质量不会受到任何影响。患者要积极治疗原发病，如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等，遵医嘱控制，定期体格检查。保持低盐、低脂、低胆固醇饮食，适量运动，控制体重，增强心脏功能。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(78232)
"出现下壁心肌梗死的患者能活多久，是根据患者疾病发现的时间，以及治疗的及时程度来判断。对于下壁心肌梗死，可造成严重低血压的状态，可出现重度的缓慢性心律失常，出现黑蒙、晕厥，甚至猝死的情况。如果早发现、早治疗，给予药物治疗基础之上的冠脉再灌注治疗，患者的预后则会大大的改善。心肌梗死患者在急性期，如果治疗不及时，可能会出现死亡，多于恶性心律失常事件发生相关，需要给予补充电解质、抗心律失常药物的应用，避免恶性心律失常事件的发生，另外要积极预防并发症的发生。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(83592)
"当患者出现心肌梗死并且给予支架植入，术后存活率可以为数天或者数月，最长的也可以达到数十年之久。存活时间首先跟冠脉的缺血及狭窄程度有密切关系，同时也与冠脉缺血的支数也有关系。冠心病心肌梗死并支架植入术后的患者，如果术后没有长期坚持规律的服用双联抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛，抗降脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，也都是可以患者的身生活质量以及生存率的。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/28收听(78681)
40岁患心肌梗死，应该是一个不幸的事件。但是急性心肌梗死对生命、存活的影响，多与急性心肌梗死发... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(93987)
40岁患心肌梗死，应该是一个不幸的事件。但是急性心肌梗死对生命、存活的影响，多与急性心肌梗死发...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(93987)
"45岁心梗患者能活多久取决于很多因素，包括心梗部位、心梗范围，以及是否及时、有效的开通阻塞的罪犯血管，迅速恢复血运重建等。还有梗死范围小，又能迅速开通血管，增加心肌供血，积极预防和治疗心力衰竭、心律失常等并发症。适宜口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，还有他汀类药物调脂、稳定斑块等。出院后一直遵医嘱，坚持合理有效治疗，定期随访，及时调整用药，保持良好生活习惯，不吸烟、酗酒，饮食节制，适当有氧运动等。坚持做好，45岁心梗患者能够长久生存，不影响生活质量，能够像正常人一样工作、学习。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(62941)
"心肌梗死的存活时间实际上有个体差异，与心梗发作部位、发作程度，患者基础疾病的状态、年龄，以及心功能等都有密切的关系，参考以下几方面：1、如果是轻微的非透壁性心肌梗死，或者非ST段抬高的心梗，梗塞面积相对较小，通过积极治疗，改善生活方式，加强药物治疗，患者的预期寿命会很长。2、如果患者年龄比较大，基础疾病比较多，心功能又差，同时合并大面积或者多种病变引起的心肌梗死，这种情况下可能会危及生命，可能会出现一系列严重的并发症，比如急性左心衰、心源性休克、恶性心律失常，房性或室性严重的恶性心律失常，室扑或者室颤，在这种情况下有可能危及生命。3、如果能早期发现存在冠心病，能够规律的按照冠心病二级预防的方针进行治疗，定期检查心电图，进行心脏彩超的检查，评估心脑的功能，及时调整药物。同时能够注意高危的因素，比如血压、血糖、血脂、尿酸，保持良好的生活习惯和状态，即使得了心肌梗死，可能患者的心功能维持得很好，后期心血管代偿能力比较强，可能会维持较长的生存时间。因此，存活的时间不能一概而论。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(26500)
70岁的心肌梗死病人经过治疗后的存活时间，通常5年存活率在70%以上。个体预期的寿命，差别较大... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/10/07播放(79393)
70岁的心肌梗死病人经过治疗后的存活时间，通常5年存活率在70%以上。个体预期的寿命，差别较大...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/10/07播放(79393)
"陈旧性心肌梗死后存活时间需根据心肌梗死部位、对心功能影响以及是否进行有效血管再通治疗来决定。如果下壁心肌梗死已经进行了冠脉支架等血管再通治疗，只要遵医嘱规律服药，一般对心功能影响很小，不会影响寿命。如果前壁心肌梗死进行血管再通治疗，坚持规律服药，需要定期随访至少一年，观察是否存在心脏扩大和心衰，如果没有心功能改变也是不会影响寿命的。如果大面积心肌梗死影响到心脏功能或患者没有进行有效的血管通再通治疗，患者会出现反复心衰或绞痛，甚至再次发生心肌梗死，患者寿命是缩短的，5年生存率可能不足50%。陈旧性心肌梗死患者需要保持大便通畅，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水，预防便秘。"
2020/05/11收听(15478)
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