湖南省脑科医院
急诊科
手机浏览
股骨骨折也是临床上较常见的一种骨折。股骨干骨折固定，一般有两种方式，具体如下：
1、夹板固定法：准备两块夹板，一块夹板必须从腋下至足，第二块夹板放于大腿的内侧，从腹股沟处至足底部，一般放于大腿的外侧和内侧，在关节处和骨突起部位，垫上一个比较柔软的物体进行缓冲，然后再用绷带或者三角巾予以绑定固定，在脚踝处进行八字绑定，使脚踝、脚掌与下肢呈直角；
2、健肢固定法：用另外一只脚作为夹板，使两下肢并拢，把伤肢固定在健侧部分，用绷带或者三角巾绑定。
分享:
"骨折包扎方法：1、骨折包扎之前，必须要有一个或者两个的助手，分别在骨折的两端牵引患肢，以固定骨折端，包扎者在中间施行包扎。2、如果骨折或者包扎的地方有伤口的，必须要将伤口严格消毒之后，用干净的敷料包扎之后，再在外面再加外固定。3、如果外固定用的是石膏外固定，用传统的缠绕方法，全覆盖的包扎整个石膏。4、如果是某一个肢体的用长甲板外固定，按照石膏包扎的方法，全范围的包扎。上肢的长夹板一般都是采用前后及两侧的夹板，而下肢一般采用后侧与两侧的长夹板。5、夹板外固定的时候，在骨头突起处与甲板之间，必须要以棉垫分隔，避免压疮的形成。6、如果是单个部位骨折，需要夹板固定的，一般采用三条绷带，分别捆绑于夹板的前后端与中间端，如果骨干比较长如股骨、胫腓骨，中间可以再多加一条，一共用四条固定。绑带的松紧程度，以用1kg的力量向下移动1cm为准。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/23收听(91022)
膝盖包扎的方法主要有以下几个方面：1、出现膝盖部位的损伤之后，包扎时最内层一般放置无菌纱布，无菌纱布大约8层左右。然后进行绷带包扎，包扎的时候每一层绷带要覆盖上一层绷带大约2/3左右，依次进行缠绕，把整个膝关节充分的包扎好。2、如果有明显的血液渗出情况，要及时更换无菌纱布以及绷带。待血液渗出不多之后，没有明显的红肿情况，就可以3天更换一次。3、在缠绕过程当中不能用力过大，因为用力过大后有可能会导致血循环以及神经出现受压的情况，就会出现远端发白、发紫或者肿胀的情况，也有可能会出现远端的麻木，这种情况要及时松解绷带。另外包扎的时候不能过松，因为过松起不到压迫止血的作用，会导致局部出血的进一步增加。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(56012)
"常用的绷带方法是绷带环法、绷带蛇法、三角毛巾绷带、手臂悬吊等。具体方法如下：1、迅速的发现和暴露伤口，有时一人出现多处伤口时，需要仔细检查。2、伤口周围皮肤先用碘酒、酒精棉球消毒，注意不让碘酒、酒精进入伤口，也可以直接用碘伏消毒周围皮肤及伤口。然后用消毒纱布块纱布垫覆盖在伤口，应使用无菌纱布，如果没有无菌纱布则可使用干净的毛巾、衣物等，以避免继续污染伤口，包扎固定，同时不同部位的包扎方式也会有所不同。3、包扎伤口时动作敏捷、准确、轻柔，不要碰撞伤口以免引起疼痛、出血和感染，包扎不要过紧或过松，打结要避开伤口或坐卧能压挤的地方。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(20215)
"在临床上，肋骨骨折是一种比较常见的骨折，其病因多数都是由于直接外力而造成的。发生肋骨骨折后，需要给予局部固定，可以采用肋骨固定带进行固定，还可以采用长条形布带进行肋骨部位的环绕包扎，其松紧度以不影响病人呼吸为主。另外，在肋骨骨折后除了局部进行固定，在局部还应该给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸等方法，以改善骨折部位的血液循环，促进骨折早期愈合。还应该嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。所以，病人发生肋骨骨折后要及时就诊，医生根据具体的病症及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈肋骨骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(54815)
"包扎伤口的方法，一般依据受伤的部位不同，可采取不同的包扎方法。一、对于浅表的、较小的切口，在伤口常规消毒完毕后，顺皮纹方向，依次覆盖纱布、敷料即可，这是最普通的包扎方法。二、如果上臂或下肢进行了手术。如大隐静脉高位结扎加分段剥脱术、局部的血肿清创。这种情况在进行常规纱布、无菌敷料覆盖后，需要进行局部弹力绷带加压包扎，避免切口下方的局部淤血形成，影响切口愈合。三、对于腹部较大的切口，包扎时要注意减少腹壁切口张力。如消毒切口后，覆盖无菌敷料和纱布，同时给予多头腹带加压包扎腹部的切口，可减少切口的张力、促进切口愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(78120)
"临床上依据患者伤口的部位不同，可采用不同的包扎方法：一、对于腹壁较大的纵向切口，由于患者在术后咳嗽、活动时，会对切口造成较大的冲击力，一般可给予无菌纱布覆盖，敷贴外敷后采用腹带加压的方法，多选用多头腹带包扎加压，既减轻腹壁切口的张力，又促进切口的愈合。二、对于四肢靠近关节的切口，可选用弹力绷带局部加压的方法，既起到止血的效果，又避免关节活动影响切口的愈合。三、乳腺癌手术后，为避免皮下出现积液，切口包扎稳妥后，多选用弹力绷带8字包扎，促进局部止血以及伤口的愈合。"
2019/08/01收听(74476)
十字包扎是相对较特殊的一种包扎方法，主要用于头部。因为头是球形，假如绕着缠一圈，稍微一动就会掉... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(63183)
十字包扎是相对较特殊的一种包扎方法，主要用于头部。因为头是球形，假如绕着缠一圈，稍微一动就会掉...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(63183)
"十字包扎的方法如下：需要找到两个绷带卷，使两个绷带卷在末尾处进行打结，此时要打死结。之后将打成的结放在患者的枕后隆突，也就是患者后脑勺的部位，此时需要向前牵拉两个绷带卷。两个绷带卷需要在患者的前额处进行交叉、扭转，之后要固定一个绷带卷，使另一个绷带卷向患者的头部逐步的进行缠绕，也就是将患者的头部的上半部分，逐层的缠绕起来。每当这个绷带卷经过患者的颞部，也就是太阳穴部位的时候，需要跟另一个绷带卷进行交叉、缠绕，这样可以起到固定的作用，防止其松脱。在患者头部所有的面积都被另一个绷带卷缠绕过后，此时可以在颞部进行打结。这样就可以对头部的损伤像头皮裂伤之类的，起到有效的包扎。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(63264)
加压包扎是临床上对于切割伤、战伤、挫伤、手术切口止血的一种特殊方法。所有的伤口加压包扎时，都要进行伤口的清创消毒，可选用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，确保伤口内没有异物、残渣、碎屑等残留。同时，伤口内合并较小的血管出血时，需要进行仔细结扎，避免血肿形成。尽快的关闭伤口，避免与外界细菌接触。如果患者伤口位于腹部，可以进行无菌纱布敷料覆盖后，采用多头腹带局部加压包扎。若伤口位于四肢，可以通过敷料覆盖后弹力绷带或普通绷带加压，可起到较好的止血效果。加压止血时要注意力度不能太大，以免引起局部组织缺血、缺氧，不利于切口愈合，甚至有可能发生组织坏死的风险。
2019/08/23收听(94776)
"肋骨骨折的病人不需要做包扎治疗，但是往往需要佩戴胸带。胸带的主要目的是防止患者在呼吸或者胸廓扩张的时候，骨折断端的摩擦所带来的疼痛，胸带治疗的本身已经基本上被否定了。如果不是多发的肋骨骨折，反而更加主张通过口服镇痛药物或者通过局部的肋间神经的封闭。在镇痛的前提下，鼓励病人多做呼吸，多做排痰的运动，从而有效的减少肺部的积液和肺部的炎症。所以，并不是太主张每一个病人都必须要佩戴胸带。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/25收听(84424)
手臂骨折即上肢骨折，一般包括两个方面：长骨骨折，多为肱骨骨折，还有前臂的尺桡骨骨折。<...
手臂骨折即上肢骨折，一般包括两个方面：长骨骨折，多为肱骨骨折，还有前臂的尺桡骨骨折。
巫智勇│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(73482)
"临床上依据患者伤口的部位和具体情况不同，常可选用不同的包扎方法：一、无菌敷料覆盖，普通敷贴包扎。这是临床上最常用的包扎方法，多用于腹部、臀部、背部等手术切口的包扎。切口一般张力较小，术后愈合较快，且没有明显的出血症状。二、局部纱布加压，弹力绷带固定加压包扎法，常用于四肢靠近关节和乳腺癌的手术切口。通过局部加压包扎，可以防止切口出血进行性加重，避免局部积液的形成。三、弹力绷带八字包扎，多用于肩关节附近的手术切口。四，头套固定加压包扎，多用于头部的手术切口包扎。"
2019/08/31收听(92760)
"对于闭合性单根肋骨骨折的患者，由于骨折断端上下有完整的肋骨和肋间肌的支撑，很少会出现移位、活动和重叠的现象，多能自行愈合，可以采用宽胶布固定或者多条胶带固定，也可以使用弹性的胸带进行固定胸廓。对于闭合性多根、多处肋骨骨折，如果胸壁软化范围比较小，反常呼吸不严重的病人，可以用宽胶带或者胸带固定胸廓。如果胸壁软化范围大，反常运动比较明显的连枷胸病人，需要行手术或者外固定治疗，一般不能给予包扎固定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/22收听(64761)
"眼部疾病患者，手术或外伤后需要眼部包扎。最常见的办法是直接用消毒敷料覆盖伤口，睑腺炎排脓处理后，通常在结膜囊处涂上抗生素眼药膏，闭合患眼后用消毒纱布覆盖上下眼睑，然后用医用胶带固定，操作简单、直接，加压的效果不是很理想。如果是眼睑皮肤清创缝合手术或眼部手术后需要加压包扎，可以采用小绷带环形包扎，即第一种方法的基础上，再用小绷带环形包扎，完全依靠个人的经验把握松紧度，如果过松，没有起到加压的作用，如果过紧，会给患者造成眼部不适感。临床上也有很多改良的眼部加压包扎的方法，比如采用弹力绷带加压包扎，小儿眼部包扎固定帽等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/23收听(40630)
"股骨骨折根据其部位不同，可以分为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折以及股骨髁上骨折。对于股骨颈骨折的治疗方案，常规是使用空心钉闭合复位内固定术；对于股骨粗隆间骨折，常规的标准手术方法是使用PFNA内固定手术；对于股骨干骨折，根据骨折的对位对线和移位情况，可以选择使用股骨髓内钉内固定或者是切开复位钢板内固定；对于股骨髁间骨折，绝大多数都是股骨外侧髁钢板切开复位内固定术。具体的使用内固定方式，完全取决于骨折的对位对线情况以及术者的擅长和个人喜好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(18789)
"肋骨骨折的治疗主要以止痛和预防肺内感染为主，对于单根肋骨骨折，一般可以使用肋骨固定带或者宽胶带固定胸廓，防止胸廓扩张而引起疼痛加剧。如果是多发多处肋骨骨折，若软化范围较小，除了止痛以外，还可以对局部进行加压包扎。如胸壁软化范围较大，并且两侧胸壁均有多根多处肋骨骨折，还伴有反常呼吸运动时，除局部加压包扎以外，还需要进行手术切开复位内固定，同时注意预防肺内感染。对于开放性肋骨骨折，要对病人伤口进行彻底的清创，清创缝合后局部需要固定包扎创面，以防止创口感染。"
2019/02/25收听(63985)
包扎止血的方法主要针对于出血，情况较为凶险时，会引起患者休克，若不进行干预、处理，患者会出现昏... 冯骏│广州医科大学附属第二医院 2020/01/02播放(73870)
包扎止血的方法主要针对于出血，情况较为凶险时，会引起患者休克，若不进行干预、处理，患者会出现昏...
冯骏│广州医科大学附属第二医院
2020/01/02播放(73870)
"临床上股骨骨折是一种常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后，病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，或者加重骨折移位。发生股骨骨折后，病人应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断，根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型，考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折，首选治疗方案是给予保守治疗，可以行手法复位，进行下肢牵引，多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折，首先考虑手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。"
2018/12/01收听(57249)
"手指受伤以后如果在医院进行处置和治疗，医生会给出很专业的包扎。如果在应急状态下，可以采取紧急的包扎办法，先用水冲洗比较明显的污染，用干净的棉布或者无菌敷料覆盖伤口，采用绷带或者棉布条进行包扎。包扎有几个注意事项：1、在同一水平，尽量不用环形包扎，可以错开一个平面进行包扎。因为环形包扎容易影响到血液循环，产生手指坏死等不良后果。2、包扎的时候也要注意不能太松，也不能太紧。太松了容易导致出血更多，起不到压迫止血的作用。包扎太紧会影响到血液循环，产生手指的缺氧、缺血，时间长会导致手指坏死，包扎以后要及时赶到医院进行处置。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(25313)
"股骨骨折后能下地活动的时间，取决于骨折的类型、患者的年龄、骨质情况以及治疗方式，不能一概而论。如果股骨骨折很稳定，不需要手术，只是用支具、石膏或者牵引的方式治疗，一定要等到复查的时候看，骨折已经获得初步愈合，再让患者下地，甚至负重。如果骨折的类型很复杂，手术的固定并不是很稳定，在这个时候就要遵医嘱，要推迟患者下地的时间。特别是对于高龄骨质有疏松的病人，可能要下地和负重的时间会更长。如果骨折的类型很稳定，固定上也很牢固，像比较年轻的病人，可以在严密的监测下跟医生协商，可以比较早的下地或者轻微负重。建议股骨骨折后有可能伴发重要血管神经损伤，要认真查体，以防漏诊。绝大部分股骨骨折都需要手术治疗，术后患者需要卧床休养，不能过早负重，否则容易出现断裂。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/03收听(12040)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
02:08
