TSH高会影响智力吗_有来医生

吴值荣
主治医师

河南省儿童医院

康复中心

TSH高会影响智力吗

2019-04-18 17:25播放 :

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视频内容

TSH汉语名称是促甲状腺激素，TSH全面促进甲状腺机能，可促进T4、T3的合成和释放。TSH升高伴有T3或T4的降低，提示有甲状腺功能减退，幼儿期出现甲状腺功能减退可以影响到生长和发育。如果单纯的TSH升高，T3、T4正常，叫高TSH血症，不会影响到智力的发育，需要定期复查。是否会影响到智力发育，不是看TSH的高低，而是要看甲状腺素的水平，特别是游离甲状腺素的水平。检查的时候发现甲状腺素的水平低，特别是游离甲状腺素水平，家长要带孩子来医院做进一步的检查，比如甲状腺的彩超，甲状腺的抗体，有些甲状腺功能减退症的孩子，能够在早期发现问题，应用甲状腺素片的治疗，就能在早期的时候进行干预，避免孩子后期智力低下的不可逆性。

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TSH多高一定影响智力

"TSH升高只是反映甲状腺轴的功能正常，负反馈作用机制是正常的，TSH高不一定会影响智力。如果单纯只是TSH高，T3、T4都在正常范围内，这是亚临床甲减，一般不会对智力和身体发育产生影响。当TSH升高，同时合并有T3、T4降低，这种情况下称为甲状腺功能减退症，会对智力有一定的影响，具体的影响根据每个人的体质不同而有区别。所以，如果TSH高，T3、T4下降，需要积极补充甲状腺激素治疗。"

语音时长01:18''

简磊│三峡大学附属仁和医院

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tsh多高一定影响智力

TSH是由垂体分泌的促甲状腺激素，其主要功能是调节靶器官、甲状腺激素的合成与分泌。当甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，当甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，它们之间形成负反馈调节机制。促甲状腺激素水平升高提示甲状腺激素水平不足。对于孕妇来说要尤其注意，因为甲状腺激素水平下降，对胎儿和孕妇都会产生不利影响，主要是对胎儿的智力和神经系统有很大的作用。现在要求孕妇的促甲状腺激素2.5mIU/mL。如果高于这个数就需要给予促甲状腺激素，就需要给予左甲状腺激素替代治疗。治疗的过程中及时查血，即甲状腺激素和促甲状腺激素，使其尽量达到正常水平。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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tsh多高一定影响智力

"妇女一般在妊娠的时候如果TSH升高，但是T3、T4降低，可能存在临床甲减的情况，在妊娠情况下这种甲减可能会影响胎儿的智力发育，会给予孕妇甲状腺激素的替代治疗。在非妊娠状态的情况下，成年人如果TSH升高，而T3、T4正常，是一个亚临床甲减。如果TSH升高，而T3、T4降低，也是一个临床甲减，正常人非妊娠状态的临床甲减一般不会影响智力的情况，患者会出现颜面部的水肿、嗜睡、注意力不集中、血脂升高等等一系列的相关表现。"

语音时长01:18''

高岩│中日友好医院

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黄疸多高会影响智力

"由于成人的血脑屏障已经非常完善，而且智力已经发育成熟，因此并不会影响成人的智力。但是对于新生儿，如果黄疸明显，有可能造成胆红素脑病，对中枢神经系统造成严重影响，引起智力下降，甚至可能导致不可逆的损害，对视力、听力、运动等多个方面都会造成明显的影响。目前认为当间接胆红素的浓度超过一定程度，比如307-342μmol\/L这一临界值，有可能造成胆红素脑病，而引起智力下降。而对于早产儿，由于发育更不完善，因此即使间接胆红素没有达到上述水平，也有可能出现胆红素脑病。因此对于病理性黄疸的新生儿，一旦明确病因，需要给予积极合理的治疗，控制黄疸症状和胆红素的水平，避免出现胆红素脑病。生理性黄疸和母乳性黄疸是一种正常的生理现象，前者会逐渐的消退，而后者在停止母乳喂养后也会恢复正常，并不会造成胆红素脑病，也不会引起智力的下降。"

语音时长01:22''

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语音时长01:22''

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TSH高真的影响智力吗

"TSH是促甲状腺激素，本身对智力没有影响。促甲状腺激素能够刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素促进身体物质代谢，如果甲状腺激素分泌不足时，会对身体产生影响。小儿会因甲状腺激素分泌不足，物质代谢低下，能量产生不足，会影响生长和发育，导致小儿患上呆小症，表现智力低下、身材矮小。成人促甲状腺激素升高，T3、T4低下，说明患者患上了甲减。当病情未得到及时诊治时，病情发展到一定程度，病人会出现记忆力减退、反应迟钝，随着病情进展，出现智力低下，重的患者会表现痴呆。如果单纯促甲状腺激素升高，而甲功正常的情况下，对智力和小儿发育没有影响。患者处于亚临床甲减状态，寻找原因，如果是因单纯缺碘所引起，可多吃含碘高的食物。如果病人存在自身免疫性甲状腺炎，要密切注意甲功，必要时可给甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:44''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/08收听(36520)

TSH高真的影响智力吗

"TSH高确实会影响到智力的发育，如果TSH高是发生在胎儿，或者新生儿、青少年时期，TSH高通常提示人体处于甲状腺功能减退症的状态，在甲状腺功能减退症的时候，人体甲状腺激素供应不足，这时候会影响到神经系统发育以及体格发育。在胎儿期如果母亲的TSH高，会影响到胎儿的生长发育，严重的时候会导致呆小症患儿的发生。如果在新生儿期和青少年、儿童发育期，儿童本身出现TSH水平过高，出现甲状腺功能减退症，也会影响到智力的发育。如果发现TSH高，需要及时进行干预，通常使用左甲状腺素钠片替代即可，而且定期调整剂量，可以让TSH恢复到正常。"

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新生儿黄疸高会影响智力吗

"新生儿黄疸如果是病理性黄疸当中的重度高胆红素血症，当胆红素大于342μmol\/L以上时可能会引起胆红素脑病。胆红素脑病将来会引起神经系统的后遗症，神经系统后遗症当中可能会有智力障碍的存在。但主要的胆红素脑病神经系统后遗症有手足徐动、牙釉质发育不全、听力障碍，还有落日目等后遗症情况。有一部分孩子会出现脑瘫、认知障碍、学习困难等这些情况。因此新生儿重度高胆红素血症，需积极干预，积极治疗，防止胆红素脑病的生成，防止留有神经系统后遗症的情况。"

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"孕妇化验甲状腺功能，发现促甲状腺激素（TSH）偏高，而甲状腺激素其他水平正常，考虑存在亚临床甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减还有亚临床甲减，都可能带来围产期各种并发症增高，同时后代智力可能受到影响，因此怀孕后宝宝大脑发育和骨骼成熟，都需要甲状腺激素。特别是孕早期，胎儿没有自己的甲状腺，大脑发育和骨骼成熟所需要的甲状腺激素完全由母亲提供。如果母亲存在甲减或亚临床甲减，需要明确诊断，及时补充左甲状腺激素。在整个孕期都会定期进行甲状腺激素水平监测，帮助调整甲状腺功能，保证孕期甲状腺激素在合适水平，减少围产期并发症，减少由于甲减带来的后代智力影响。"

语音时长01:29''

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语音时长01:33''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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语音时长01:35''

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