河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
手机浏览
髋关节镜技术,是使用关节镜器械进行检查和手术的微创技术。该技术是一种微创检查手段,能够直接确定损伤部位和损伤程度,同时关节镜器械可以达到病损部位,实行微创手术修复。髋关节镜手术入路一般可以分为三个,即前方、前外侧和后外侧入路,常规是2-3个长约1cm的小指宽度的微小切口,比传统大切口,即开放手术的创伤要小很多。术后疼痛更轻,仅需要口服少量的止痛药即可。1-2周后疼痛明显减轻,康复得快,2-3天即可拄拐下地活动。髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨性关节炎、盂唇病变、髋关节游离体。此外,髋关节镜检查对诊断滑膜软骨病变、色素沉着、绒毛结节性的滑膜炎等滑膜病变也有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大,并且有从诊断向治疗方向拓展的显著趋势。
分享:
"腕关节镜手术有它的进镜的方向,损伤尽量小的解剖进镜点。手术入路就是把镜子从哪个地方插进去能看到相关的疾病,同时能给予相应的治疗,解剖学上可以进行选点的,这是由专业腕关节镜医生进行判断的,入路的选择比如二、三指之间、三、四指之间,在腕部的背侧和掌侧的手术入路选择。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(95133)
膝关节镜入路最常用的,最普通的入路是前内侧入路和前外侧入路。前外侧入路一般作为检查入路,前内侧... 高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/11/30播放(97485)
膝关节镜入路最常用的,最普通的入路是前内侧入路和前外侧入路。前外侧入路一般作为检查入路,前内侧...
高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/11/30播放(97485)
髋关节镜是微创外科发展的产物,用于观察髋关节内部结构。其直径为5mm左右,是一种棒状光学器械,... 张颖│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/18播放(96975)
髋关节镜是微创外科发展的产物,用于观察髋关节内部结构。其直径为5mm左右,是一种棒状光学器械,...
张颖│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/18播放(96975)
髋关节镜是近20年来发展的一门新的医疗诊疗技术,并不是一种诊疗手段。髋关节镜通俗而言,类似于临... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(85663)
髋关节镜是近20年来发展的一门新的医疗诊疗技术,并不是一种诊疗手段。髋关节镜通俗而言,类似于临...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(85663)
髋关节镜手术是近年来发展较为迅速的一种新式微创手术,由于创伤小、术后恢复快,所以得到广大患者接... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/02播放(90927)
髋关节镜手术是近年来发展较为迅速的一种新式微创手术,由于创伤小、术后恢复快,所以得到广大患者接...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/02播放(90927)
髋关节镜的特点是微创。迎合现在外科技术的发展,现在各个外科都在讲微创,另外是快速康复,髋关节镜... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(97728)
髋关节镜的特点是微创。迎合现在外科技术的发展,现在各个外科都在讲微创,另外是快速康复,髋关节镜...
2018/11/01播放(97728)
髋关节镜的手术体位如下:1、目前比较流行的是仰卧位牵引、上下肢内旋,整个下肢在牵引下... 毕擎│浙江省人民医院 2019/09/11播放(76916)
髋关节镜的手术体位如下:1、目前比较流行的是仰卧位牵引、上下肢内旋,整个下肢在牵引下...
毕擎│浙江省人民医院
2019/09/11播放(76916)
"髋关节镜手术的施行首先要借助牵引床,通过牵引床牵引患肢,可以使髋关节的间隙增宽,留出充分足够的操作空间,然后还要借助透视机,在透视机的引导下可以建立通道,将操作通道置入髋关节内。然后在关节内置入生理盐水进行灌洗,将关节囊撑开,然后在置入关节镜头,进行关节内的操作。如果髋关节内有盂唇的撞击,就要进行盂唇的切除。如果是有髋臼撞击,就要进行髋臼的成形和股骨颈处的骨骼成形,防止撞击的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(85757)
"髋关节镜手术的后遗症确切的说应该是手术风险及并发症,主要见于以下几个:1、由于髋关节镜术中要进行下肢的牵引,牵引时间过长可能会对局部肌肉牵拉产生损伤,或者对坐骨神经牵拉产生神经损伤。2、髋关节镜手术如果操作不当,有可能损伤到髋关节软骨、股骨头软骨,引起软骨损伤,术后会引起软骨的疼痛。3、髋关节镜是关节手术,要是术中无菌原则掌握的不严格,有可能引起髋关节的感染,会引起药切口的流脓,久经不愈。"
2020/11/30收听(89509)
髋关节镜的手术后遗症有两种情况:1、髋关节镜手术要求有熟练的手术过程,开始入路时... 毕擎│浙江省人民医院 2019/09/11播放(76688)
髋关节镜的手术后遗症有两种情况:
1、髋关节镜手术要求有熟练的手术过程,开始入路时...
2019/09/11播放(76688)
手术入路要看肿瘤发展的方向,看肿瘤是往哪个方向发展?基本上在影像上看,肿瘤如果在鞍内为主向蝶窦... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(95319)
手术入路要看肿瘤发展的方向,看肿瘤是往哪个方向发展?基本上在影像上看,肿瘤如果在鞍内为主向蝶窦...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(95319)
"一般情况下桡骨远端的骨折手术入路,主要分掌侧入路和背侧入路两大入路,一般都是采用桡骨远端骨折的掌侧入路,也叫Henry入路,它是从桡骨茎突向近端肱二头肌的肌腱方向做切口,切开之后从桡动脉和桡侧腕屈肌之间进入到深方,然后钝性分离旋前方肌进入到桡骨远端的骨质,通过掌侧来进行骨折复位,再固定、打钢板等等。有时候桡骨远端骨折有可能粉碎的比较严重,有些时候主要表现是背侧的粉碎骨折,所以这时候需要采用桡骨远端的背侧入路,从手背腕部的结节向近端切开,切开之后通过剥开手背的肌腱,显露桡骨远端的背侧,通过视野复位骨折,同时在骨折断端进行植骨,然后在背侧打上内固定的钢板。一般桡骨远端骨折主要是两个入路,掌侧入路和背侧入路。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(54784)
"肱骨近端骨折一般采用前内侧手术入路,从肱二头肌和三角肌间隙内入路,切开皮肤,切皮肤的时候一定要避免损伤头静脉。做前内侧的纵弧形切口,切开皮肤浅筋膜,从肱二头肌外侧和三角肌间隙进入,同时牵开肱肌。切开骨膜之后即可显露肱骨近端,向上延伸可以纵行劈开三角肌前束,但尽量避免向后外方进入,以避免损伤腋神经,向下延长可以至肱骨干的中分,对于肱骨近端骨折和肱骨外科颈骨折是非常适合的手术入路。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/11收听(18161)
肩部的手术入路有以下几种,最常用的是前方的三角肌、胸大肌间沟入路,切口起自喙突,指向三角肌的止点。切开皮肤之后在三角肌和胸大肌之间找到头静脉,将头静脉拉向外侧或者是内侧进入到三角肌下方,切开三角肌下的胸锁筋膜进入到肩关节内,可以看到肩袖结构。如果要进入关节腔还需要将肩胛肌从止点上剥离。肩关节的前外方入路是沿肩峰的前外三角向下,沿三角肌纤维方向纵向切开,在肩峰下5-7cm处有腋神经需要进行保护。拉开三角肌可以显露出下方的肱骨头表面以及肩袖的结构,特别适合于结节的复位、固定和肩袖的修复。肩关节的后方入路比较少用,对于肩胛骨骨折常采用改良的Judet入路。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(71348)
"胫骨骨折的手术入路常因为胫骨骨折的具体部位不同而有所不同,对胫骨干的骨折可以采用髓内钉或者钢板螺钉固定两种方法,如果是采用髓内钉治疗可在胫骨平台近端,靠髌腱内侧开3-5cm的小切口将髓内钉插入即可。若是胫骨干的骨折采用钢板螺钉内固定,一般手术入路在胫骨前方、胫骨嵴偏内侧做手术切口,而对胫骨近端胫骨平台的骨折需要根据平台骨折线的不同而决定手术入路。外侧平台的骨折一般选择切口靠平台外侧,内侧平台的骨折切口通常选择在胫骨内侧髁与髁间嵴之间做弧形切口,而对于胫骨远端踝关节的骨折,也需要根据骨折的具体位置选择不同的手术入路。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/23收听(66119)
"一般情况下,如果是第1对桡骨处,中上1\/3处发生骨折,可以选用从前臂背侧的手术入路。因为是中上1\/3处骨折,桡骨背面的切口大多是在指伸肌和腕伸肌中间进行分离,然后再切开小部分旋后肌,这时就可以发现桡骨出露。切记桡骨神经深支子从旋后肌穿出,不要伤及桡骨神经深支。还有中部1\/3桡骨,在背侧切口,然后再将拇长展肌往尺侧牵开,此时就可以显露桡骨。但下1\/3处桡骨,在背侧切口,桡骨出现在拇短展肌与拇长伸肌之间。下1\/3处的桡骨,也可以在桡骨掌侧进行切口,然后在肱桡肌内侧与桡侧腕屈肌中间进入,然后要绕开桡骨神经的浅支。总之,桡骨骨折手术入路比较麻烦,建议要积极配合医生治疗,以便促进身体痊愈。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(96252)
腕管综合征手术入路,需要了解常规手术入路和微创手术入路。常规手术切口分为沿鱼际纹的手术切口和沿... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(64663)
腕管综合征手术入路,需要了解常规手术入路和微创手术入路。常规手术切口分为沿鱼际纹的手术切口和沿...
宋鹏│河南省中医院
2018/11/07播放(64663)
"桡骨远端的骨折一般采取掌侧的路,掌侧主要是桡侧腕长伸肌腱与桡动脉之间有间隙,从这个间隙进入,上、下延长可以治疗桡骨远端的粉碎性骨折等骨折,也不至于损伤到神经和其他的重要组织。从这个间隙一定要贴近肌腱向下进入,避免贴近动脉而导致动脉的损伤,从而引起失血等表现。从这个界面进的是比较安全的,这个界面没有神经组织,也没有多余的肌腱组织,而且可以做上、下的延长,可以适当沿到前臂的中、下段,所以这个入路是比较好的桡骨远端的手术入路。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(27069)
"跖骨骨折的手术入路有两个,都是从足背进行的。第一个手术入路是从足背的骨折正上方进入,第二个手术入路是从侧上方进入。正上方的手术入路指以骨折线为中心做足背纵行直切口,好处是切开就可以显露骨折断端。当然还要牵开伸肌腱,如果伸肌腱较紧,没有办法牵开时可以纵行劈裂伸肌腱,手术后把肌腱修补上。侧方入路不能直接显露骨折断端,需要牵开皮肤、牵开肌腱,从侧方可以显露骨折断端。此手术入路的好处是一旦伤口不愈合,不会直接显露骨折断端,相对更为安全。"
2020/02/17收听(79071)
"对于尺骨冠状突骨折的手术入路,一般在检查清楚的情况下有两种入路,包括内侧入路和前方入路,具体的入路方式是前方入路是在肘关节的前面横纹处,在横纹的上面从内侧开始呈S形,刀口延续到肘关节下面的外侧,要根据骨折的具体情况选择切口的大小和方向,切开以后要注意保护神经、血管,进行钝性分离,找到冠状突骨折的部位。而内侧入路是前侧入路的改良,内侧入路时要特别注意保护尺神经。内侧入路虽然创伤更小,但是也要注意冠状突骨折的具体情况,不能因为创伤小而影响暴露,都需要注意保护血管和神经。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/04收听(15714)
北大人民医院 李虎
播放次数:2.7万
播放次数:2.13万
播放次数:2.68万
播放次数:4.52万