银川市第一人民医院
消化内科
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肝硬化前兆症状一般不明显，因为早期肝硬化的出现没有明显临床表现。肝硬化具有较多的病因，在我国以乙肝和丙肝导致的肝硬化最常见，因此存在乙肝和丙肝病史的患者，需要定期复查肝脏彩超以及肝功能的检测，一旦出现肝脏弥漫性增生，需要怀疑是否出现肝硬化，彩超提示有弥漫性改变，但是患者不一定有任何临床症状，需要结合症状以及体检结果进行确诊。因为早期肝硬化的症状在临床上不典型，可以出现恶心、腹部不适、食欲减退等，很多被误认为胃肠道疾病，从而延误治疗。
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"肝硬化的前兆，主要是全身的症状表现为乏力、容易疲倦、体力减退，少数病人可出现脸部色素沉着，慢性消化不良症状，食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显、脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，由于肝功能减退导致黑色素生成增多所导致的。再就是它的早期症状出现乳房胀痛、睾丸缩小、肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用。由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛、睾丸缩小；女性肝硬化时激素紊乱。肝硬化的早期症状也会出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况，一般无压痛、脾脏可以正常或轻度肿大。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(18331)
"肝硬化早期并没有什么前兆，一般患者会出现消化不良的表现，并且会经常出现腹胀以及恶心，随着症状的进一步加重，会出现下肢浮肿以及便血和黄疸的临床表现，可以出现腹壁静脉曲张。患者如果是中年以上的男子，有长期大量饮酒的个人史，应该要进行肝脏功能的检测，可以选择抽血化验肝功能或者到医院做腹部彩超确诊。一旦达到肝硬化诊断的患者，肝功能已经丧失达到60%以上，这个时候再进行保肝治疗已经有些晚了，建议患者平时就要注意预防肝硬化。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(63701)
"肝硬化一般有长期饮酒史、乙肝病毒携带者，还有重度的脂肪肝，没有吃药，慢慢形成肝纤维化，导致的肝硬化。一般肝胆胰脾彩超有肝灶，有回声增粗、增强。再有，脾大、门静脉增宽。严重的情况下，有门静脉血栓，有腹水等等这些症状，转氨酶有可能会增高，包括甲胎蛋白也会增高。所以出现这样的情况下一定要住院积极对症治疗。平时饮食一定要注意要低盐、低脂、低蛋白饮食，不要吃高蛋白的食物，防止一些并发症的发生。再有，一般有上腹部疼痛、肝区痛、压痛、反跳痛。再有，乏力、纳差等等这些症状。最后，一般用点保肝药物，降纤维化，住院对症治疗，防止并发症的发生，所以一定要重视这一点。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(59554)
肝硬化，更早期时并无症状，一般为患者通过化验或体检时发现病情。肝硬化早期存在消化不良的患者，可... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(51110)
肝硬化，更早期时并无症状，一般为患者通过化验或体检时发现病情。肝硬化早期存在消化不良的患者，可...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(51110)
"肝硬化前兆症状一般不明显，因为早期肝硬化的出现没有明显的临床表现，肝硬化是有很多病因，在我国以肝炎、乙肝和丙肝导致的肝硬化最常见，如有这一类乙肝和丙肝病史的患者，可以定期复查肝脏的彩超以及肝功能的检测。一旦出现肝脏弥漫性的增生，就要怀疑是不是有肝硬化，彩超提示有弥漫性的改变，但是患者不一定有任何临床症状，这就需要结合症状以及经常体检来进行发现。因为早期肝硬化的症状临床上不典型，可以出现恶心、腹部不适、食欲减退等，很多被误认为是胃肠道的疾病，从而延误。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(24043)
"肝硬化的前兆症状表现有体表发黄、食欲不振、大便发青，肝脏一旦发生病理性改变后，体内胆红素的转化代谢功能会出现功能性障碍，体内大量胆红素进入血液、循环系统后，会引起体内黄疸指数升高，引起眼球、皮肤、尿液出现发黄。肝脏是人体消化系统组织的重要组成部分，其发生肝脏功能下降后，消化道对体内脂肪、蛋白质、多糖物质会出现分解、吸收障碍，造成食欲下降、异常消瘦、营养不良。肝脏细胞受损后，胆汁分泌功能会受到严重影响，排泄物中缺乏胆汁成分，会引起粪便出现发青。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(34291)
肝硬化可以有前兆，也可以没有前兆，肝硬化的常见前兆如下：1、长期慢性肝脏损伤没有... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(62338)
肝硬化可以有前兆，也可以没有前兆，肝硬化的常见前兆如下：
1、长期慢性肝脏损伤没有...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(62338)
"肝硬化的前兆有以下这些变化：容易疲劳，由于肝功能受损身体很容易出现疲劳，全身提不起劲，同时伴有食欲不振、情绪不稳定等要引起注意，因为肝脏停止正常工作时导致肝脏排毒减慢，血液中的毒素开始累积，进而引起食欲不振或一种恶心的感觉。出现肝掌可以自查一下自己手掌是否比平时要红一些，当肝脏受损很难产生凝血因子，就会导致红色的手掌以及出现鼻出血之类的情况。除此以外，还需要注意大便颜色是否是黑色，面色暗沉、苍白，如果面容常常表现为晦暗、黝黑、没有光泽或出现局部发发红，也可能是肝脏受损的一种外在的表现方式。由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致，体重迅速下降，如果体重在短时间内突然下降的厉害，也需要提高警惕，当肝脏受损后，肝脏无法为身体提供能量，导致虚弱和肌肉萎缩，从而影响体重骤减、乳房胀、睾丸缩小。肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要作用，由于肝硬化早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛、睾丸萎缩，对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。出现以上几种情况时，需要警惕，可能是肝硬化的前兆，及时医院就诊治疗，以免延误病情。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(49044)
"肝硬化的前兆有以下几个方面：1、身体乏力是肝硬化的前兆之一，产生的原因有两个，一个是食欲下降引起能量和热量摄入不足，另一个是蛋白质、脂肪和糖类物质的代谢出现障碍。2、消化道症状，如食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，是门静脉高压和肝功能出现问题导致胃肠功能紊乱引起。3、营养不良，主要表现是贫血、身体消瘦，还有维生素缺乏症，比如毛囊角化、口角炎、脂溢性皮炎、皮肤粗糙、夜盲等。4、血液系统疾病，身体会有出血症状，比如鼻子出血、牙龈出血，皮肤有瘀斑或者出血点，女性会有月经量增多的症状。一般是因为血小板减少、凝血因子缺乏引起，而贫血是因为体内缺乏维生素B12、叶酸和铁元素。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(11839)
"肝硬化往往没有什么明显的前兆，大部分都是在定期复查中发现，或者有的病人是因为别的疾病而发现肝硬化。个别的病人可能有腹胀、纳差、乏力或者消瘦、腹泻等症状。怎么能发现肝硬化呢？一般情况下都是在彩超下发现肝脏的大小、形态出现了变化，肝脏表面不光滑或者肝内回声不均匀，甚至肝内结节的存在。还有病人出现了脾脏增大、门静脉增宽的一些表现，这些都提示已经进入到了肝硬化期。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(58232)
肝硬化的前兆包括反复出现的肝炎发作、肝功能异常、反复出现的乏力、纳差、疲劳、恶心、呕吐，但光根据症状并不能判定是否存在肝硬化。需要进行肝病的检查，例如血常规、肝功能、乙肝两对半，以及肝脏超声、肝脏弹性检测、肿瘤标志物的检测。我国是乙肝大国，大部分人患肝硬化都是由于乙肝病毒感染。在随访过程当中，如果出现肝脏弹性明显增高，B超提示肝脏质地增粗、回声增强，就要警惕是否出现肝硬化的情况。如果是乙肝引起的肝硬化，需要及早服用抗病毒药物来延缓肝纤维化、肝硬化的发展。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(39216)
"肝硬化大多数是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，肝硬化的前兆症状可以表现为全身乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油等，以消化系统症状为主，如果出现上述的前兆症状就一定要重视本病是否出现。大多数肝硬化的患者既往都有慢性肝炎病史，出现这种临床表现再结合既往有肝炎的病史就要高度怀疑是否进展到肝硬化，此时可以进一步检查肝功能、肝炎标志物、肝脏彩超以及肝硬化四项等，通过综合的评估就可以了解病情的轻重。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(99968)
"肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/23收听(98632)
"绝大多数的肝硬化患者都合并有乙型肝炎或丙型肝炎，而乙型肝炎和丙型肝炎导致的肝硬化，积累到一定的程度就会转化成肝癌。而肝癌的症状往往不是很典型，起病比较隐匿，如果出现症状以后往往都是比较晚期的肝癌，所以对于肝硬化的患者要高度警惕，如果患者出现食欲减退、体重下降、乏力，要高度警惕有肝癌转变的可能。如果体表出现一些不明原因的蜘蛛痣，就是像蜘蛛一样的纹理，这个时候也要考虑有肝癌发生的可能。如果出现腹胀、严重的腹水，走路以后腹部会有坠胀感，这时候往往就是有一些腹水的形成，要及时到医院就医。最关键的就是对于肝硬化患者，每隔半年就必须到医院进行体检，常规的进行甲胎蛋白、超声、病毒的检测，及早发现肝癌。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(91373)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝硬化的病人有可能发展成肝癌。肝硬化是肝癌的前兆，形成感染的病人一般有三个过程，最早的是急性肝炎，急性肝炎没有彻底治愈会变成慢性肝炎，慢性肝炎经过几年以后慢慢变化，就会变成肝硬化。肝硬化不能够及时的治疗和控制，大部分会发展成感染，这是肝癌形成的三部曲。肝癌的病人早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长生命的关键，早期的感染病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(86612)
"我们都知道肝脏是合成白蛋白的地方，而白蛋白是有一个把水分锁在血管里的功能。如果肝硬化患者出现门静脉高压或或者是低蛋白的血症，导致腹腔内的水液聚集过多。作为肝硬化腹水，如果我们能积极地纠正低蛋白血症，或者是通过利尿的方法治疗，一般来说肝硬化腹水预后是比较好的。肝硬化也有一类，就是说用药治疗效果不好，属于难治性的肝硬化腹水。肝硬化的存在，患者腹部的腹膜的通透性的增加，肠道的细菌进入腹膜，进到腹水里边，原来无菌的腹水，产生细菌性感染。这种情况往往会出现腹胀、腹痛，叫腹膜刺激征。另外有高烧的情况，叫自发性的腹膜炎。而自发性腹膜炎临床表现就是发烧，往往是高热，患者自述有腹痛、腹胀，往往会伴有下肢的水肿，而小便量少这些的情况。自发性腹膜炎治疗一般来说通过要用抗生素来消炎，另外可以采取放腹水治疗，但是临床上还是以抗生素为主。如果自发性腹膜炎控制不好，往往是高死亡率的一个疾病，要引起临床上的高度重视。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(85461)
肝硬化腹水晚期前兆包括：消瘦乏力、精神不振，随着病情的加重日益加重，常因患者衰弱而卧床不起，食欲减退是最常见的肝硬化腹水晚期前兆症状，有时伴有恶心、呕吐。在晚期症状中，尿蛋白也相当多见，多由于肠壁水肿，肠道吸收不良，烟酸的缺乏以及寄生虫感染等因素所致。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心，甚至呕吐。肝硬化腹水晚期前兆会对脂肪和蛋白质的耐受性差，进食油腻食物容易引起腹泻。此外，肝硬化腹水晚期前兆常会有鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑、胃肠黏膜糜烂出血、鼻腔呕血与黑便，女性常会有月经过多等症状。肝硬化腹水的晚期还会出现腹胀，多是因为腹水量在短期内急剧增加所致，大量的腹水使腹壁膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时可显著抬高，出现呼吸困难和脐疝。门静脉高压，肝硬化腹水晚期前兆最容易出现门静脉高压的情况，使消化道出血更加严重，表现为食管静脉曲张、脾大、腹水，尤其以食管静脉曲张最为危险。
2018/04/22收听(97578)
"排气多与少不是肝硬化的前兆，因为肠腔中的气体跟肝脏没有太大的关系。排气一方面是我们咽下的气体；另一方面是食物在胃肠道中产生化学反应所产生的气体；再一方面是肠道内的细菌，对我们的食物进行消化分解的过程中所产生的气体。因此，肝硬化不会造成排气增多。肝硬化的主要症状是食欲不振、乏力等等。早期可以不明显，进入了失代偿期会出现明显的乏力与食欲不振。再有就是一些并发症的表现，如消化道出血、腹腔积液、肝性脑病、肝肾综合征等等，这些疾病都有相应的治疗方案。肝硬化一旦进入到这种失代偿期之后，是处于不可逆阶段的。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(78687)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化，因为肝脏发炎，肝细胞不断地被破坏，此时身体为了去修... 许乐│北京医院 2023/04/03播放(68323)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化，因为肝脏发炎，肝细胞不断地被破坏，此时身体为了去修...
许乐│北京医院
2023/04/03播放(68323)
"结节性肝硬化和肝硬化相比，自然是结节性肝硬化较为严重。这说明有可能进展为晚期失代偿阶段的肝硬化，还有可能出现肝占位的形成。因为结节不断增生，很容易造成肝细胞癌变，往往会出现原发性肝癌的可能，所以一定要重视结节性肝硬化的诊治。肝硬化是一种不可逆转的疾病，平常一定要注意休息，养成良好的生活习惯，戒酒，保证充足的睡眠。要定期到医院进行检查，检查肝功能、肝纤维化四项、肝脏CT或者磁共振等检查，了解病情的进展。"
2020/02/05收听(88180)
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