宝宝急性发热原因

2019-04-19 17:14播放 :

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孩子急性发热最常见的原因就是感染,包括细菌、病毒、支原体等,除了发热外,孩子感染不同的部位可能会有不同的表现,比如呼吸道感染,可能会出现鼻塞、流涕、咽痛、咽痒、耳痛、咳嗽、喘憋等;如果是消化道感染,可能会出现腹痛、恶心、呕吐这些表现;如果是泌尿系感染,主要表现为小便的异常,比如尿频、尿急、尿痛;如果是神经系统的感染,可能会出现神志的异常,平时比较多见的可能会有烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥、抽搐等。另外,还有一些急性传染病的发热,可能会看到特异性的皮疹和相应的临床表现。宝宝发热另一个常见的原因就是非感染性的因素,比如过敏、中暑,还有急性创伤风湿性疾病等,这就是孩子急性发热常见的一些原因。

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小儿急性发热应该注意什么

"对于孩子发烧的家长往往都特别紧张,所以就会很着急选择一些退烧的方法。实际上对于大夫来看,需要家长配合的东西非常多,以下几点是:第一点,病情的观察,比如家长来带着孩子来看病,大夫需要问诊,问诊往往会问到孩子发烧的时候怕冷不怕冷,需要家长去观察。对于小的小孩,有的时候不会表达,不会表达你要怎么去观察他怕冷还是不怕冷的。孩子有一些反应,比如愿意家长多抱一抱,平时爱光着脚,现在爱多穿一点,盖着被子,反应说明怕冷。还可以摸摸手和脚,如果手、脚是凉的,乃至于有鸡皮疙瘩,要打哆嗦,说明孩子怕冷。如果孩子怕冷,提供给大夫非常重要,因为这是判断孩子是风寒感冒的重要的指标。除了孩子怕冷以外,还要观察孩子的大便的情况,比如孩子平时吃的多,大便特别臭,特别干,发烧的时候,突然大便变稀,也不臭了,说明内热不明显,可能是着凉引起的感冒。另外看小便的情况,观察颜色是黄色的,还是清的。如果小便特别黄,味也特别大,往往提示有内热。如果小便特别清,量比较多,往往提示内热不明显,可能更多的是外寒。还需要注意孩子爱不爱喝水,如果孩子特别爱喝水,反应体内缺水,或者中医会认为可能有内热,会主动要喝水。然后喝水还要区分愿意喝凉水,还是愿意喝温水。如果愿意喝凉水,提示是有内热。如果愿意喝温水,或者喝热水,提示是受外寒引起的。所以孩子发烧,要观察清楚伴随症状,对于大夫判断病情非常重要。否则如果没有办法提供准确的信息,大夫只能给做相应的检查,因为没有办法具体的判断病情,只能化验看是病毒还是细菌,只能大概地开一些药,这些药就不一定很对症。第二点,要注意孩子的病情的判断。往往家长会有一种错误的观点,就是孩子发烧越重,烧的越高,持续时间越长,病情就越重,这是我们普遍的担忧,实际上不存在这样的问题。判断孩子的病情,从医学上有四大生命体征:第一、孩子的体温,孩子发烧,体温升得高;第二、脉搏有没有加快;第三、呼吸均匀不均匀,还是呼吸比较短促;第四、血压。所以这四大生命体征,任何住院病人,无论得的是什么病,作为常规的监测的指标来判断病人的病情。四大生命体征代表什么?第一、呼吸代表着肺功能。如果呼吸比较平稳,比较均匀,说明肺功能问题不是太大。第二、脉搏代表心功能。如果心率比较稳定,代表心功能是没有问题的。第三、发烧。体温代表的是全身症状,对于疾病全身的应激的反应,免疫的状态。第四、血压。往往也反映的是心功能,有没有潜在的对于大脑的损伤,心脏的损伤,或者乃至于肾脏的损伤。这是判断疾病轻重的四个生命体征。第五、通过孩子的情志,即精神状态。如果孩子发烧,精神状态很好,所谓精神状态好,是孩子的天性就特别爱玩、爱笑、爱乐、爱说话以及爱吃饭,精神状态反映的是神经系统的功能,所以如果精神状态很好,尽管体温很高,往往不提示疾病很重。所以判断孩子的病情的轻重,大概可以从这五个方面来判断。如果发烧的孩子,要关注心肺功能如何,即呼吸如何,往往还伴随有没有咳嗽、喘、痰,这是要观察的点。如果有伴随咳、喘、痰比较多,乃至于喘憋,不能正常的呼吸,说明肺功能受到了影响。如果发烧,伴有心率的严重的加快,即一般体温平均升高1℃,心率会升高10-12次,这是正常的可控的。如果孩子心率的加快超过体温升高的档次,往往提示有心衰的可能性。还有精神状态,如果出现烦躁不安或者出现嗜睡,要注意他的状态,还有伴随的症状,要看有没有剧烈的呕吐,尤其是喷射状的呕吐,可能神经系统会有损伤。然后还要判断孩子有没有脱水,如果孩子有明显的脱水,如果皮肤弹性很差,往往提示脱水,脱水往往反映肾功能可能会受到影响。所以判断孩子发烧的病情的轻重,大概可以从这几个方面来判断。第三点,孩子如何穿衣服,家长非常担忧的是孩子发烧了,到底应该多穿点捂着,还是少穿点晾着,这个问题很现实,但实际上不取决于孩子的体温的高低,而取决于孩子的体质。比如在春夏交际,北方天很冷的时候,在户外有人穿着棉袄或者羽绒服,但有人已经穿上短袖了,为什么?因为穿短袖的不怕冷,穿棉服的不觉得热,是因为体质差异造成的。"

语音时长06:48''

夏桂选北京王府中西医结合医院

2019/01/15收听(304)

发热的原因有哪些?

事实上发热最常见的原因就是感染,包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染,会有尿频尿急尿痛胃肠道的感染,包括腹痛腹泻等等,除此之外还会有像我们所知道的支原体的感染、结核的感染等等都会引起发热。第二就是我们知道的自身免疫性的疾病,包括我们知道的有些疾病,像成人still病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征以及强制性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病,都是以发热为主要表现进行治疗的。第三就是肿瘤,在肿瘤当中最常见的引起发热的一种肿瘤就是淋巴瘤,淋巴瘤的患者会有周期性发热的情况,经常查不清原因到医院就诊,还有一些其他特殊的情况,如甲状腺功能亢进的时候患者也会有发热,同时再感染以后,如我们链球菌感染以后、上呼吸道感染以后,很多患者会持续有一段时间的发热。另外就是外科手术以后,患者会有吸收热的情况。还有一种情况就是中暑以后也会有物理性的发热的这样一种情况。比较特殊的就是还有一种生理性发热,就是在月经前期大概3-7天的时候也会有发热的一种情况,但这种情况下体温相对并不是太高,一般都是低热的水平。而如果出现发热,我希望大家能够尽早地到医院就诊,及早的明确诊断进行治疗。

语音时长01:47''

程永静北京医院

2017/07/10收听(32313)

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