噻嗪类利尿药的副作用

2019-04-22 09:35播放 :

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噻嗪类利尿药又称为中效能利尿药,是降压药,可以单独用于治疗早期的高血压,或其它降压药联合治疗中重度的高血压。副作用主要包括:

1、低钾血症,是最常见的不良反应,为预防可采用间歇治疗的方法,或与留钾利尿药合用,或及时补充钾盐;

2、有高血糖血症的可能,长期服用导致糖耐量降低,血糖升高,停药就可以恢复;

3、高尿酸血症,对痛风患者会加重高尿酸的病情;

4、氮质血症,肾功能严重损害的患者,可能诱发肾衰竭;

5、升高血氨,肝功能严重损害的患者,可能诱发肝功能异常的危险;

6、高脂血症、过敏反应等。最后提醒大家请在医生与药师的指导下谨慎使用药品。

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利尿药的副作用

"利尿剂在临床上常用于治疗高血压、心衰、肾衰、浮肿等等,但是也会带来副作用,有以下几点:一、低钾血症,利尿剂可以使肾小管在排钠的同时也排钾,使钾的丢失增加。因此,长期应用会导致低钾,患者常表现为全身无力、肌张力低下、腹胀、食欲不振、消化不良、心悸和心律失常等等。二、低钠血症,利尿剂引起钠排出过多,就有可能导致低钠血症,表现为疲倦、食欲不振、血压低、尿素氮升高,严重时可以出现神经系统症状。三、糖耐量降低,利尿剂对糖代谢的影响主要是使胰岛素的分泌受到抑制,对胰岛素的感受性低下,致使血糖升高。四、引起脂蛋白代谢异常,可以使低密度脂蛋白和甘油三酯升高,使高密度脂蛋白降低。这种改变不利于冠心病的血脂组成,是利尿剂的不利因素。五、高尿酸血症,尤其是噻嗪类利尿剂,会诱发痛风,减低肾功能,所以有痛风和肾功能不全的慎用噻嗪类利尿剂。六、血压下降,大剂量或者长期应用的时候可以使体位性低血压,或者低血压休克的发生率增加。常见于老年人血容量不足,或者同时应用扩血管,以及大剂量的静脉应用利尿剂的时候。七、使用保钾利尿剂又有可能会使血钾增高,特别是肾功能不全、排钾能力低下的患者。"

语音时长02:17''

林云华首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/21收听(20264)

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