三亚市人民医院
肿瘤内科
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肺癌的早期筛查，我们一般建议大于40岁以上，就开始进行肺癌的早期筛查，一般建议他每年做一个低剂量的肺部螺旋CT，还有进行肺癌的肿瘤标记物筛查。肺癌的肿瘤标记物主要包括五个方面：1、癌胚抗原；2、细胞角蛋白片段；3、鳞状细胞癌抗原；4、神经元特异性烯醇化酶；5、胃泌素释放肽前体，这五种肿瘤标记物把肺鳞癌、腺癌和小细胞癌都包括在内。所以我们建议一些高危人群尽早进入早期筛查的行列，要把每年的低剂量螺旋CT和肿瘤标记物完善，监测早期肿瘤的发生。
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"肺癌的早期筛查主要是做低剂量的肺部CT，特别是对于40岁以上的中年人，有长期吸烟史或者肺癌家族史可以做肺部CT平扫，以发现肺部占位性病变。因为肺部CT平扫发现占位性病变都属于早期肺癌，这时通过根治性手术切除及系统性淋巴结清扫，能使早期肺癌得到治愈，从而大大改善肺癌患者的预后。因为肺癌一旦进入晚期就不可治愈，治疗效果差，严重影响患者的生命和身体健康。所以，肺癌患者做肺部CT平扫就可以解决早期筛查的问题，低剂量CT平扫筛查不会给健康带来危害。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(19455)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告... 李强│四川省肿瘤医院 2018/06/20播放(80026)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告...
李强│四川省肿瘤医院
2018/06/20播放(80026)
"肺癌早期的筛查：首先，应该合理利用影像学检查方法，提高综合分析的能力。影像学检查方法主要有X线、CT、磁共振及正电子发射体层显像计算机体层扫描（PET-CT）等，应该根据患者的病情，选择相应的检查方法。螺旋CT可以发现直径小于5mm的肿瘤，尤其当病变靠近高膈肌、胸壁时，价值优于磁共振。高分辨率的CT，是对常规螺旋CT的重要补充，可以进一步显示肿块内部结构、边缘特征及其与肺门、胸膜的关系。PET-CT对肺内良恶性疾病的鉴别诊断的敏感性为95%，特异性为81%，准确率90%，可以较准确对直径小于1cm的肺癌，及其有无纵隔淋巴结转移进行诊断。影像学表现分析，要密切结合临床和其他检查资料。此外，还要重视痰脱落细胞学的检查，提高阳性率。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(46019)
肺癌仍是全球头号癌症杀手，曾经我们对于肺癌治疗一无所知，而经过过去几十年的科学研究与发展，肺癌的治疗和管理模式都发生了巨大变化和进步。从宏观到微观，从放化疗到...
王清贤│唐山市中医医院
2017/03/30阅读(41151)
"筛查肺癌一般来说刚开始先做肺部的CT，如果肺部CT没有异常，那就是没问题。如果肺部CT发现有占位，就是发现有肿块，需要进一步的去做检查，判判断它是良性还是恶性。进一步的检查其实主要是肿块的穿刺去做病理，看是良性还是恶性。如果病理查出来是良性的，就没什么大问题。如果是恶性，还要进一步的再做全身的检查，去做个全身的PET-CT，就是判断肿瘤是局限在局部，还是其它远处有转移，是对目前你的肺癌做一个分析，是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(89949)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(53470)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：
1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(53470)
"筛查肺癌应该做胸部的CT平扫、胸片或者胸透的检查。早期肺癌的发现阳性率比较低，不太容易发现早期的肺癌，即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出来，容易导致漏诊。晚期的肺癌肿瘤比较大，胸片和胸透能够发现，但是发现的时候太晚了，已经耽误了病人最好的治疗时机，所以现在都呼吁查体做胸部CT地平扫。如果不是高危患者，做个低剂量的CT平扫就可以，受的辐射量比较小。如果确实查出肺上有东西，建议做普通的平扫，低剂量可能看的不是很清楚。另外血的肿瘤标记物筛查肺癌非常不准确，不建议用血肿瘤标记物来筛查肺癌。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(27091)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁，甚至有的在70岁以上，所以肺癌也称为老年性疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(98960)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁，甚至有的在70岁以上，所以肺癌也称为老年性疾病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(98960)
"肺癌早期筛查主要依赖于健康体检，大多数早期肺癌患者并没有明显的症状，往往在体检中或无意间做肺部CT检查发现肺部的肿瘤，经过病理检查而确诊。胸部X线检查是筛查肺癌最基本的方法，通过透视、正侧位胸片，可以发现肺部的肿块影或可疑病灶。当怀疑肺癌的时候，痰脱落细胞检查是又一个重要的筛查方法。为了提高痰检的阳性率，最好是用气管深部咳出的痰，并且要及时送检，保持标本新鲜。如果配合免疫组化检查，痰检的阳性率可以进一步的提高。在CT引导下行经皮肺活检，或经纵膈镜、胸腔镜活检进行病理检查，是诊断早期肺癌的金标准。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(90358)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT，具有辐射小、显影清... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/28播放(82763)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT，具有辐射小、显影清...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/28播放(82763)
"CT筛查早期肺癌的准确率在80%左右，肺部CT筛查肺癌主要是看肺部CT有没有磨玻璃结节或软组织肿块。如果有磨玻璃结节或软组织肿块，需要进一步做穿刺活检、病理，才能明确是不是肺癌。中老年人有长期吸烟史或肺癌的家族史，需要每年做一次肺部CT平扫，以发现肺部有没有磨玻璃结节、软组织占位性病变，已经列入到肺癌筛查指南当中。对于肺部CT发现的磨玻璃结节和软组织肿块，如果有分叶，边缘有短的毛刺，高度可疑肺癌，需进一步做穿刺活检或直接做手术切除，根据术后病理决定下一步治疗方案。如果三个月以后复查，肺部CT病灶仍然稳定或没有进行性增大，可以在六个月及一年以后再次复查肺部CT。如果仍然保持稳定，可以忽略。"
2021/07/16收听(32929)
"体检是早期发现肺癌的重要手段，体检的方法主要是做低剂量肺部CT，目前已经写入了肺癌诊断指南当中，并不推荐用X光片来筛查肺癌，特别是对有吸烟史、咳嗽、咳痰、痰中带血的肺癌高危因素来说，X光片容易漏掉很多早期病变。因为X光片是用前后对穿方法来发现肿瘤，容易被纵隔挡住，所以小的肿块在X光片当中没有办法发现，目前主张低剂量肺部CT来筛查早期肺癌。"
2019/11/13收听(23173)
肺癌早期筛查的手段， 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(54070)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(54070)
免疫早期筛查，一般是空腹时抽取静脉血检查。检查项目包括风湿四项，即血沉、类风湿因子、抗溶血性链... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(52064)
免疫早期筛查，一般是空腹时抽取静脉血检查。检查项目包括风湿四项，即血沉、类风湿因子、抗溶血性链...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(52064)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/25播放(50438)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析...
2021/06/25播放(50438)
目前，国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查，因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌... 刘杰│山东省肿瘤医院 2018/08/03播放(92171)
目前，国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查，因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌...
刘杰│山东省肿瘤医院
2018/08/03播放(92171)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌的筛查主要是采用肺部CT平扫，一般低剂量CT平扫就可以，辐射量也不大，可以发现肺部有没有占位性的病变。如果发现有占位，需要进一步做增强CT扫描，可能肺癌会表现出肿块周围有毛刺样的表现，还有肿块可能会有强化。需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理才能够确诊。一般除了肺部低剂量CT平扫作为肺癌的筛查之外，其他的还可以做痰的化验、痰脱落细胞学检查看有没有癌细胞。不过一般阳性率比较低，只有很晚期的肺癌可能才会表现出痰中有癌细胞。还有可以查肿瘤指标，肺癌的肿瘤标志物常见的有SCC，也就是鳞癌抗原和NSE，也就是神经特异性烯醇化酶。在肺鳞癌和肺腺癌当中，这两个指标可能会有升高。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/31收听(76219)
早期肺癌是临床诊断的难点，患者常于出现症状后才到医院就诊，此时检查可发现已为中晚期肺癌，治疗效... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(88549)
早期肺癌是临床诊断的难点，患者常于出现症状后才到医院就诊，此时检查可发现已为中晚期肺癌，治疗效...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(88549)
PET-CT筛查肺癌，不提倡健康人使用，我们提倡的是在肿瘤高危人群筛查，在肿瘤高危人群筛查时，... 于丽娟│海南省肿瘤医院 2018/12/20播放(54302)
PET-CT筛查肺癌，不提倡健康人使用，我们提倡的是在肿瘤高危人群筛查，在肿瘤高危人群筛查时，...
于丽娟│海南省肿瘤医院
2018/12/20播放(54302)
想要筛查早期肺癌，首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查，比如与肺癌相关的肿瘤标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段等。除了采血化验之外，要想筛查早期肺癌，最重要影像学检查就是胸部CT的检查。当发现肺部的病变之后，还可能需要进一步做胸部增强CT的检查，来观察病变的形态与周围组织的关系、血液供应的情况。必要的时候还可以进一步在CT的引导之下，做左肺部病变的穿刺活检病理检查，进一步明确诊断。
2021/05/03收听(38262)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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