银川市第一人民医院
泌尿外科
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附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体治疗方法如下：
急性附睾炎急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活，同时托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿，后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周，如形成脓肿，可切开引流。
慢性附睾炎的治疗如下：
1、消除诱因：治疗慢性前列腺炎和精囊炎；
2、抗菌药物治疗：根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素；
3、局部热敷或理疗：促进炎症消退；
4、外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。
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"附睾炎是男性泌尿生殖道感染比较常见的一种类型，引起附睾炎常是由于细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠埃希氏菌。附睾炎主要引起的临床症状是阴囊坠胀、疼痛，患者可伴有发热、会阴部不适等症状。对于附睾炎要进行积极的治疗，一般可以分为以下几种方法，首先患者要注意卧床休息，将阴囊局部抬高，这样可以减轻疼痛的症状，另外可以局部冷敷，同时要选用敏感的抗生素来进行治疗，一般可以选用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类属于广谱的抗生素。对于泌尿生殖道的感染，抗菌作用较强。另外，如果存在有附睾脓肿，往往需要进行切开引流。对于附睾炎症，通过规范化的治疗，多数是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(16146)
"附睾炎是临床上非常常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，附睾炎有两种，一种是急性附睾炎，一种是慢性附睾炎，如果是急性附睾炎会出现急性发作，睾丸部位的疼痛、高烧等等。这种情况下需要输液治疗，输入抗生素治疗1-2周，附睾炎就会得到治愈和康复。如果是慢性附睾炎，这时候这种附睾炎的治疗一般不需要输液，口服抗生素就可以了。除了服用抗生素之外，生活当中还要注意，不要吃一些刺激性的东西，比如辣椒、酒等，同时对于附睾炎的病人可以热水坐浴，每天1-2次。这种热水坐浴对于慢性附睾炎的症状的改善、附睾炎的康复非常有好处。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(55923)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎的处理需要卧床休息，抬高阴囊。早期可以选择用冰块敷，晚期需要热敷或热水坐浴，可以口服止痛药。抗菌药物必须应用，要选择对细菌敏感的药物，需要静脉给药，1-2周后可以改为口服抗菌药物，再接着治疗2-4周，预防转为慢性炎症。常用的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、阿奇霉素类等等。慢性附睾炎的治疗，单纯应用抗菌药物效果不一定理想，除应用广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也很有必要，也可以附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。如果合并慢性前列腺炎，必需同时进行治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35478)
"附睾炎、睾丸炎这都是我们比较常见的生殖系统炎症，附睾炎往往起病比较急，病程三、五天。早期可能会有一些隐痛的症状，很快会进展为剧烈的疼痛症状，而且伴有附睾和睾丸的肿大。对于这样的患者，治疗还是以抗生素治疗为主，一般会建议使用静脉途径的静脉点滴，喹诺酮类的抗生素，比如可乐必妥或者拜复乐，也可以静脉点滴使用氨基糖甙类的抗生素，比如依替米星这样的药物，通过抗生素治疗可以有效地加速急性附睾睾丸炎的恢复和控制。一个星期以后急性感染控制之后，患者的很多疼痛的症状会有明显的恢复，之后还是建议患者应该再巩固性的使用口服抗生素一个星期，并且同时配合使用活血散淤的中成药，或者类似于迈之灵这样的有血管活性成分的植物制剂，联合治疗。最终达到控制感染、缓解疼痛，最终使睾丸、附睾肿胀的体积恢复原状。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(46237)
"如果是附睾炎急性期，需要卧床休息，用阴囊托托起阴囊可减轻症状，疼痛加剧可以使用止疼药，局部热疗可缓解症状并促进炎症消退。但是刚刚发生不能使用热疗，应该早期用冰袋，后期再用热疗，促进炎症吸收。用药一般是抗菌素，多数是头孢或者喹诺酮类，也可做药物敏感试验进行给药。如果用药没有效果，可以尝试附睾切开减压。慢性附睾炎可以结合理疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(16844)
"如果是出现了附睾睾丸炎的情况，一般考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的症状，所以先需要进行规范的抗感染治疗，通常可以经验性的选择，头孢类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素抗感染，如果通过抗感染治疗效果不好，还需要考虑进行细菌的培养加药敏等检查来进一步明确，根据结果调整用药。除了抗感染治疗之外，也可以结合局部的理疗，同时还需要注意加强营养支持，可以多吃一些肉类、蛋类、奶类的富含蛋白食物，以及猕猴桃、橙子、草莓等富含维生素的食物，有助于提高机体的免疫力，平时还需要注意规律作息，避免久坐和憋尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/24收听(18974)
"附睾炎是男性生殖道常见的一个疾病，附睾炎主要是由于细菌感染引起的，常见致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌以及支原体等，患有附睾炎以后会引起阴囊坠胀、疼痛等症状，并且还会出现发热等全身症状。对于附睾炎的治疗可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗是患者需要卧床休息，抬高阴囊，有助于血液回流，减轻疼痛的症状。另外，还可以用局部冷敷缓解症状。药物治疗主要是应用广谱抗生素起到抗炎的作用，患者经过规范化的治疗可以治愈。"
2019/04/18收听(50670)
"附睾炎是泌尿外科的常见病、多发病，治疗措施是比较多的，常用的有以下几种：第一、单纯的对症治疗，比如，疼痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠，而发热的患者可以应用尼美舒利等等。第二、可以选择合适的抗生素进行抗菌、消炎治疗，常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星、莫西沙星等等。第三、患者尽量卧床休息，托高阴囊，减轻水肿，减轻临床症状。第四、可以应用相应的中成药物来调理，比如宁泌泰胶囊、银花泌炎灵胶囊等等。第五、患者可以进行理疗、热敷等等。通过以上措施，绝大多数患者都可以好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(73452)
"出现急性附睾炎的时候需要及时治疗，避免转化为慢性迁延不愈。治疗的具体方案包括一般治疗，如卧床休息、托起阴囊、早期用冰袋冷敷、避免性生活等。主要的用药是抗生素治疗，在抗生素治疗前应当取尿液样本进行细菌培养和药敏试验，常规行衣原体检测，经验性的使用头孢类抗生素静脉点滴，加大环内酯类或喹诺酮类的抗生素口服，以后可以根据培养结果选择敏感的抗生素，通常静脉给药1-2周后，再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服，疗程2-4周，性伴侣应同时检查、治疗。如果疼痛症状比较严重，可以使用止痛药物，一般选择口服的镇痛药物或者1%的利多卡因精索封闭，缓解疼痛。非甾体类抗原药物对治疗急性附睾、睾丸炎有一定的帮助。中药治疗可以改善微循环，减少附睾纤维组织增生，缩短病程。对于一部分严重的患者，如出现脓肿，甚至睾丸坏死，则需要相应的手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(21408)
"对于男性的附睾炎，急性期会出现局部的疼痛，甚至会有脓肿形成。因此在急性附睾炎的治疗上，首先应该止痛，同时应用消炎的药物对症治疗。如果形成脓肿，必要时要进行附睾局部的切开减压，才能够达到治疗的目的。在急性附睾炎发病初期，患者应该注意保暖，避免劳累，需要卧床休息。适当应用阴囊托或者局部托起阴囊的物质抬高阴囊，防止局部出现进行性加重的症状。对于慢性附睾炎，主要是由于急性附睾炎治疗不彻底转化而来，这种情况往往会在局部出现附睾的硬结，应该继续应用抗生素对症治疗。如果治疗2-4周之后硬结没有明显的变化，同时患者有局部的隐痛以及持续发热的情况，需要进行附睾局部的硬结切除手术。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(70727)
附睾炎一般采用综合治疗的方法，初期可以采用物理疗法及抗生素治疗法，采用物理治疗如冰敷降温等，抗... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2017/04/07播放(65730)
附睾炎一般采用综合治疗的方法，初期可以采用物理疗法及抗生素治疗法，采用物理治疗如冰敷降温等，抗...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2017/04/07播放(65730)
"附睾炎多数是由细菌、支原体、衣原体、滴虫等所导致，一部分是由前列腺炎控制不好，顺着精道逆行感染而来，另一部分可以是由血行播散而造成。治疗主要以抗菌治疗为主，常用的药物有左氧氟沙星、头孢菌素、阿奇霉素、磷霉素等。这些药物组织穿透能力相对较强，局部可以达到比较高的浓度，对病原微生物起到杀灭作用。如果出现明显的红、肿、热、痛，并且伴有发热，一般还需要静脉用药，效果比口服会更快一些。局部开始时可以配合冷敷，到治疗后期可以配合热敷。但是对于没有生育或者有生育要求的年轻人来讲，一般可以不做热敷，治疗期间不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物。附睾炎如果不能彻底的治愈，局部的附睾、精道可能会造成阻塞，对于有生育要求的人来讲是十分不利的，会造成怀孕几率的下降，所以还是应该积极治疗的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/16收听(32668)
"附睾炎是泌尿生殖系统比较常见的炎症性疾病。附睾炎可以由于泌尿生殖道的感染所引起来，也可以在免疫力比较低时，抵抗力比较差时发生。一旦发生附睾炎，就会引起阴囊部位的肿胀、疼痛不适。可能还会引起反复的发烧症状。附睾炎需要及时到医院进行检查，进行彩超检查就可以明确诊断。需要使用敏感的抗生素进行积极治疗，除了使用抗生素治疗外，应该让病人卧床休息，并且增强营养，增加自身的抵抗力，对附睾炎的治疗会有很大的帮助，也应该让病人使用足量、足疗程的抗生素，才可能彻底的治好附睾炎。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(46512)
"附睾炎会出现炎症物质的渗出，从而导致睾丸变硬，其治疗方法主要是需要明确炎症属于急性期还是慢性期，并进行有针对性的治疗。对于急性期的附睾炎，最主要的治疗原则是抗感染，选择敏感抗生素，如头孢类抗生素、左氧氟沙星、罗红霉素等等。如果感染较重、全身症状较重，需要静脉使用抗生素，治疗时间需要1-2周。慢性附睾炎炎症反应常常并不显著，主要是局部的轻度坠胀不适，可以摸到局部炎性结节，治疗以口服中药调理为主，包括活血化瘀、软坚散结类的中药，常用的中药及中成药包括桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/29收听(61933)
"附睾炎常常为细菌、支原体、衣原体等感染所致。选择敏感的抗生素治疗，是提高疗效的重要措施。由于附睾炎症时并不能非常好的有针对性的采集到局部标本进行培养，所以常常根据经验性的选择敏感性较好的抗生素，包括头孢类、喹诺酮类或者大环内酯类抗生素等。如果高热表现或者有明显的尿频、尿急、尿痛等表现，可以通过血培养和尿培养进行药敏试验，治疗时可以参考这两个培养和药敏结果选择用药。"
2019/12/06收听(11876)
"对于轻微的急性附睾炎，在临床上主要以卧床休息为主，可局部热敷或者抬高阴囊等物理治疗方法为主，这样的治疗方法对患者简单有效，还可以防止抗生素的滥用。如果患者经过简单的物理治疗，病情不见好转或者患者的病情较重，建议适时的进行抗生素治疗。急性附睾炎患者可以全身使用抗感染药物进行治疗，对急性细菌性的附睾炎尤为有效。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(48398)
"附睾炎常常为细菌、支原体、衣原体等逆行感染所致需要选择抗生素治疗。选择合理有效的口服抗生素，可以选择的药物包括头孢类抗生素如头孢克肟、头孢地尼等，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，大环内酯类抗生素如罗红霉素、克拉霉素等。在特殊情况下则需要有所选择比如对于尚未年满十八周岁的男性，则不能使用喹诺酮类抗生素，对于有药物过敏史的患者需要详细了解避免存在过敏反应。"
2019/12/06收听(42782)
"附睾炎是男性的常见疾病，主要表现为附睾局部的胀痛、刺痛、坠痛等。当患有附睾炎时通过B超能够予以诊断，患有附睾炎时可以口服中药、西药进行治疗。西药主要是抗生素类，比如头孢、利复星、美满霉素等。在服用西药的过程中一定不要吸烟、饮酒，或者吃辛辣刺激类的食物，这些都有可能导致附睾炎症状的加重。除了西药以外，中药也是治疗附睾炎的常用治疗手段之一，常选用的中药包括西黄胶囊、前列欣胶囊。患有附睾炎时除了饮食上需要注意以外，应当穿宽松的衣裤，避免久坐，多运动。另外早睡早起，增强机体的抵抗力，都有利于附睾炎的早日康复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(65270)
关于附睾睾丸炎的治疗，我们一般是采用综合治疗，首先建议病人要避免劳动要注意休息，要注意卧床休息。初期可以把睾丸或者附睾给他托起来，另外可以用冰敷的方法来降温，那么后期也可以用坐浴的方法来进行治疗，这属于物理治疗，另外就是一个抗生素治疗。那么抗生素我们尽量在抗生素治疗之前要对尿液来进行一个细菌培养，根据细菌培养结果来选用敏感的抗生素采用头孢类的抗生素来进行静脉给药，我们静脉给药一般就是建议给一周或两周左右，后期可以改成口服药物来进行治疗。附睾睾丸炎也可以采用中医中药来治疗，因为中医中药它有很大的优势，采用活血清热解毒药物来进行治疗。能够改善睾丸和附睾微循环，减少附睾斑块纤维块的一个形成，因为它有时候会经历一些个后期会形成一些硬结，那么中医中药，活血化瘀药对这个药物对这个硬结有好处。另外就是手术治疗，如果是附睾睾丸炎疾病比较重发生化脓或者发生结块或者后期反复的附睾睾丸炎，那么也可以采用手术来进行治疗。
2017/07/10收听(36362)
"临床上引起附睾炎的常见原因就是细菌感染。针对附睾炎的治疗就是抗感染治疗，根据引起附睾炎的常见细菌菌株，可以选择以下几大类抗生素针对性的治疗。头孢类抗生素可以选择头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟、头孢拉丁、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等药物治疗。青霉素类抗生素可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片、哌拉西林舒巴坦钠。喹诺酮类抗生素可以选择环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物治疗。对于附睾炎的治疗需要疗程2-3周，一定要足量、足疗程治疗，否则一旦形成慢性附睾炎，迁延不愈。对于反反复复发作的附睾炎，或者形成化脓性感染的附睾炎，则需要做手术治疗切开引流或者做附睾切除。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/07/29收听(15180)
北京同仁医院 王伟
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北大医院 方冬
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