银川市第一人民医院
泌尿外科
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附睾炎是泌尿外科常见疾病，出现附睾炎的症状之后，一般是细菌经尿道逆行感染导致，致病菌多为球菌、杆菌以及厌氧菌。
大多数情况下是混合性感染，可以应用相应的抗生素进行治疗，一般可以应用二代头孢，比如头孢西丁、头孢克肟、头孢呋辛等，同时联合抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。如果只是单纯的附睾炎，无明显的睾丸肿大，可以口服抗生素；如果合并睾丸肿大，应静脉输液治疗。
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"附睾炎的治疗需要抗生素治疗。目前临床上常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类抗生素、左氧氟沙星及头孢类等。根据附睾炎的严重程度，需要选择合适的抗生素。伴随发热的急性附睾炎，口服药物效果不好，起效及药物利用度较低，因此需要静脉给药。附睾炎急性发作需要及时治疗，伴随发热时需要做血培养，根据药物敏感试验针对性用药。慢性附睾炎或者症状较轻的急性附睾炎，口服左氧氟沙星或头孢类抗生素就可以，疗程需要2周左右。另外在抗生素治疗的同时还要大量饮水，减少坐姿，有利于附睾炎的恢复。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(34493)
附睾炎对于男性是较急的病，一般附睾炎病人表现为阴囊肿痛、附睾肿大，摸起来很疼，而且有的病人附睾... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(80408)
附睾炎对于男性是较急的病，一般附睾炎病人表现为阴囊肿痛、附睾肿大，摸起来很疼，而且有的病人附睾...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(80408)
"附睾炎本身是由细菌逆行性感染导致的，菌群大多数是由球菌或者杆菌以及厌氧菌为主，所以在治疗方面一般是需要联合应用抗生素治疗的，一般是以二代头孢抗生素为主，因为二代头孢抗生素对革兰阴性菌以及革兰阳性菌都有比较好的敏感性，常用的二代头孢，比如头孢呋辛、头孢克肟，可以联合应用抗厌氧菌的药物，临床上常用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等，一般需要治疗2周左右，以疼痛减轻，没有压痛作为痊愈的诊断要点。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/07/18收听(53077)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，它们的治疗方式略有不同。慢性附睾炎比较多见，单纯应用效果一般不是特别的理想，所以也没有所谓的药物最有效。一般除了应用有效的抗生素外，局部的热敷等物理治疗也是可以采用的，若合并慢性前列腺炎，一般需要同时治疗。如果慢性附睾炎反复发作，并且非常疼痛，也可以考虑做附睾切除术。至于急性附睾炎，最有效的药物就是使用抗生素，一般应用对细菌敏感的药物。临床上常用头孢类的抗生素或者左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，加上甲硝唑、奥硝唑等药物，是有比较明显效果的，在用药的同时，一般需要卧床休息，可以应用阴茎托托起阴囊，可以减轻症状，如果疼痛比较剧烈的，可以应用一些止痛药物。"
2018/03/12收听(90267)
"只要确定附睾炎，如果急性的，首选抗生素，主要是头孢类的。一般输液1-2周之后再继续用2-4周。如果急性期没有得到良好控制，转化成慢性的，中医辨证服用中草药效果可能要更好一点。附睾炎急性的有些可能还有精索封闭，用抗生素、利多卡因加地塞米松做封闭治疗效果也是可以的。中医面还有外敷的中药，比如如意金黄散，初期红肿、热痛时候用中药外敷或者用其他的冷敷效果也是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(55695)
附睾炎症主要是因为细菌从尿道口进入到前列腺、膀胱等地方，然后细菌逆行进入精囊腺、输精管以及附睾。在附睾内堆积形成菌落损伤，造成明显的红、肿、疼、痛，甚至形成附睾结节，堵塞精子向输精管输出的通道，精子过度淤积后又会加重感染。所以，针对急性附睾炎症多使用广谱抗生素，包括使用头孢二代、三代以及喹诺酮类药物进行处理。治疗周期需要达到1-2周，如果部分患者出现明显的全身炎症反应，包括发热、寒颤等可以使用少量激素促进炎症吸收。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(20181)
急性附睾炎得了之后，我们要用一些敏感的抗生素进行治疗，从概率上来讲附睾炎的细菌都是肠道的，如大肠杆菌、变形杆菌，以大肠杆菌为主，这样就要用一些对大肠杆菌效果比较好的抗生素进行治疗，如喹诺酮类，常用的是左氧氟沙星。另外，还有一些敏感的头孢类抗生素，要足量，疗程要够，附睾这个地方的血液相对不是很丰富，这样的话在炎症消退的方面相对要慢一点，所以疗程一定够，避免引起没有完全把细菌杀灭，造成慢性的炎症，这样就不是很好治。另外，还可以用活血化瘀的药物来促进附睾炎的炎症消失。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(96820)
"附睾炎尤其是急性附睾炎的疼痛是非常厉害的，急性的炎症期间有几个注意事项，具体如下：1、忌烟、限酒，避免刺激性食物，就不要吃辣的，不要喝酒，辣的会影响炎症消退；2、不要吃容易发的食物，比如海鲜、虾、鱼等，也不利于急性附睾炎期间炎症慢慢消退，但是如果附睾炎进入慢性期发物就不存在了，就可以吃了，相反吃动物蛋白有可能的增强自身体质，增强免疫力，对慢性附睾炎的恢复一定好处的。另外，急性附睾炎期间避免剧烈运动，不要跑、跳，过度的活动会加重局部的炎症，加重疼痛。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(35318)
"关于附睾炎的治疗分为急性附睾炎和慢性附睾炎，如果是急性附睾炎前期一定要用抗生素，而且需要静脉点滴抗生素1-2周以后改为口服药再维持2-4周的时间。如果是慢性附睾炎，单用抗生素的疗效是并不好的，这个时候中医中药具有非常好的优势，建议以中药为主，以中药为主的治疗方案可以较好地来治疗慢性附睾炎。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(92916)
"附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(18440)
慢性附睾炎需要口服左氧氟沙星或莫西沙星等喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对附睾炎引起的炎性包块有明显的治疗效果。慢性附睾炎还可以口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、粪肠球菌及屎肠球菌都有明显的治疗作用，口服磷霉素氨丁三醇散可以有效的治疗附睾炎引起的炎性包块。附睾炎引起的睾丸疼痛症状，还可以口服呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对附睾炎引起的局部炎症有明显的治疗效果，急性附睾炎常常需要静脉输喹诺酮类抗生素治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(75255)
"附睾炎是泌尿外科的一种常见病、多发病，如果附睾炎的患者应用消炎药物没有用，说明应用的药物不正确或者应用的方式不对，必要的时候需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来进一步的明确诊断，根据药敏试验更换抗生素或者延长抗生素的应用时间。口服抗生素没有效果，可以进行静脉注射。附睾炎的患者在急性发作期是需要卧床休息的，托高阴囊，减轻水肿，必要的时候可以应用一部分糖皮质激素来减轻患者的临床症状。当急性附睾炎转变成慢性附睾炎的时候，一般会形成炎性结节，必要的时候可以进行手术切除。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/04收听(26424)
"患有附睾炎时需要到医院进行相关的检查，明确病因以后采用合适的药物治疗：1、如果检查存在细菌性的附睾炎，则建议使用抗生素进行治疗，可以使用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片进行口服药物治疗，也可以静脉输注注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物进行治疗。2、如果检查是因为结核杆菌所导致的附睾炎，则需要进行抗结核的治疗，常用的药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物治疗，并且需要长疗程的治疗，建议到专科结核病院进行治疗。3、如果是继发于尿路梗阻，比如尿道狭窄或者前列腺增生所致的附睾炎，则建议给予尿道扩张治疗或者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片，在治疗前列腺的同时再配合抗菌素进行治疗，才可以尽早的康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(11771)
"附睾炎按照病因分为细菌性附睾炎、支原体性附睾炎、衣原体性附睾炎、滴虫性附睾炎、非感染性附睾炎，治疗原则，明确诊断，选择敏感性抗生素抗感染治疗，剂量足、疗程长。急性附睾炎2-4周，慢性附睾炎需8-12周。细菌性附睾炎口服头孢类抗生素，衣原体或支原体附睾炎选择喹诺酮类或大环内酯类抗生素，滴虫性附睾炎选择甲硝唑或替硝唑。非感染性附睾炎最好还是选用头孢或者喹诺酮类抗生素，结合清热祛湿的中成药改善肿痛症状。不明原因或多种原因引起的急性附睾炎，可联合两种类型以上的抗生素口服，避免延误治疗，拖延变成慢性附睾炎，错失治疗最佳时机。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(87393)
"附睾炎是男性常见生殖系统器官的炎症，可以分急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，就可以转化为慢性附睾炎。急性附睾炎主要是由于：1、尿液的回流感染；2、附睾周围器官有感染，通过血行而导致。主要的治疗方法有卧床、多饮水、禁止性生活，保持大便通畅。在无药物过敏的情况下口服左氧氟沙星和头孢类，也可以配合中药导赤散、龙胆泻肝丸类药物，预防复发治疗必须彻底。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(51245)
"附睾炎的治疗主要是抗感染治疗，根据临床经验或者病情可以选择以下几类抗生素治疗：1、青霉素类抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片。2、头孢类抗生素，可以选择头孢克洛、头孢他啶、头孢拉定、头孢克肟、头孢吡肟等药物。3、喹诺酮类抗生素，可以选择左氧佛沙星片、环丙沙星片、诺氟沙星片。4、阿奇霉素类抗生素，可以选择阿奇霉素、红霉素等药物治疗。附睾炎的治疗病程偏长，疗程2-3周，如果口服药物无效或者症状不缓解，建议及早输液治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/13收听(18276)
"附睾炎患者日常饮食应以清淡为主，多吃易吸收、易消化的食物，也要多吃含有丰富碳水化合物的蔬菜和水果。常见的蔬菜有黑木耳、芹菜、西兰花、山药，水果包括苹果、西红柿、葡萄、香蕉、梨。附睾炎患者可适当补充高蛋白食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉。这些食物中富含多种维生素以及优质蛋白质，能够增强人体的抗病能力，促进附睾炎恢复。患者日常应少吃油腻食物，比如奶油、猪肉，油腻的食物具有助湿、增热的作用，会导致附睾炎加重。附睾炎患者不要吸烟、喝酒，不要喝浓茶、浓咖啡等饮品，节制性生活，减少性器官的充血程度，减轻附睾的负担。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(85732)
"附睾炎是男性中常见的一种感染性疾病，对人体的危害非常大。附睾炎吃什么药？在中医上非常有讲究，治疗的时候建议中西医结合治疗比较好，中药建议用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍药、当归、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素药来治疗比较好。平时在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多休息、多喝开水。抗生素的药可以吃左氧氟沙星和诺氟沙星、炎可宁片，服用效果都比较好。另外，除了抗炎治疗之外，可以局部热敷，也有利于炎症的消退。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(35389)
附睾炎在治疗上主要分几分类：1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(63756)
附睾炎在治疗上主要分几分类：
1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(63756)
"附睾炎在临床上还是比较常见的。附睾炎一般在饮食方面也是存在一定禁忌的，首先是禁忌吃辛辣和刺激性的食物，这些食物会加重附睾炎的病情，也会加重附睾炎的症状，不利于附睾炎的治疗。对于比较油腻的食物以及口味比较重的食物，也要尽量少吃或者不吃，这些食物也有可能会对附睾炎的病情产生不利的影响。附睾炎主要还是吃清淡的食物以及容易消化的食物为主，同时也应该让病人适当的多喝水，多排尿，对病人的病情恢复也会有一定的帮助，同时也应该适当的补充营养，增强病人的营养，对提高病人的抵抗力，帮助病情的恢复也会有帮助。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(55380)
北京同仁医院 王伟
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