5分钟搞懂腹股沟斜疝

2019-04-25 18:08播放 :

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腹股沟斜疝是经腹股沟管内环、腹股沟管、腹股沟管外环突出于体表的疝,占全部腹外疝的90%,绝大多数发生于男性患者,多见于儿童与青少年。起初症状不明显,仅在患者站立、行走或剧咳等腹内压增高时腹股沟区有胀坠感或轻微疼痛,以后腹股沟部、阴囊或大阴唇处发现有可复性肿块,平卧或用手推抚后肿块消失,随病程延长而沉重下坠感加重;若疝内容物与疝囊粘连时则不易回纳称为难复性疝;有时肿块不能回纳,伴腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状,则发展为嵌顿疝或绞窄疝。种类可分为先天性斜疝与后天性斜疝两种,两者发病机制完全不同。先天性斜疝与婴儿出生后腹膜鞘状突未闭有关;后天性斜疝与腹股沟解剖缺陷及生理保护机制失效有关。腹腔内压增高是促进各种腹外疝发生的重要因素之一。正常情况下,人直立时,内脏下垂,垂入下腹及盆腔,腹股沟区腹壁受到压力比平卧时增加了3倍,有促进腹股沟斜疝形成的作用。在某些生理和病理情况下如重体力劳动、慢性便秘、肝硬化腹水、慢性支气管炎、肺气肿等,腹内压增高并持续存在,会破坏腹股沟区的解剖结构和生理防卫功能。同时,腹腔内压力可使内脏直接突破内环,进入腹股沟管形成腹股沟斜疝。其确诊十分困难,需借助疝造影术、B超、立位X线平片、CT扫描等手段进行辅助检查。可行手术治疗,如传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等,和非手术治疗等方法进行治疗。患者术后应注意休息、不可进行过度体力劳动、避免污染伤口敷料、出现症状及时向医生反映、不要用力咳嗽、注意随诊。日常应注意避免腹内压增高,对于先天性腹股沟斜疝应避免早产,避免因先天发育不全引起此病。

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