急性支气管炎的检查

2019-04-26 14:46播放 :

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急性支气管炎检查在临床上一般是拍胸片,如胸部正侧位片或查血常规,以及进行痰检查,如痰涂片。根据患者症状,如发热、咳嗽、咳痰,还有肺部可以听到干湿性啰音,一般会做初步诊断。胸片常常没有特殊异常,或会出现肺部纹理增粗。血常规在病毒感染的时候,白细胞总数和中性粒细胞比例不会增高,淋巴比例会有所增高。在合并细菌感染的时候,白细胞总数以及中性粒细胞百分比会增高。痰培养一般是给患者留清晨漱口以后的痰液,留深部气管的痰进行细菌培养加鉴定,进一步明确病原体。在门诊往往做咽拭子,在患者的口咽和鼻咽部取咽拭子进行病毒分离,或者抽血进行免疫学病毒抗体的检测。

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什么是急性支气管炎?

急性支气管炎是由于生物或非生物性因素引起的支气管束黏膜急性炎症,是一个独立的病症,与慢性支气管炎不存在内在的联系。本病是一个常见病,多发病,尤其以小孩和老年人比较多见,多是上呼吸道病毒感染引起来的,受凉是主要的原因,秋冬是多发的季节,寒冷地区也多见,在流感流行期间,发生率更高。另外,经常与一些理化刺激因子接触的病人,比如从事粉尘,或者长期吸烟的人群,更容易患有急性支气管炎。急性支气管炎起病先有上呼吸道感染的症状,比如鼻塞、流涕、嗓子疼、声音嘶哑等等。在成年人流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染,可以有发热、乏力、头痛、全身酸痛的症状,而鼻病毒、冠状病毒引起的急性支气管炎往往没有这些表现。急性支气管炎的诊断并不困难,根据咳嗽、吐痰,甚至吐脓性痰,这样的典型的症状,再结合胸部X线片,有双肺纹理增重等等表现以及血常规的血象升高可以确诊。如果要想知道是由于什么样的致病微生物导致的感染,可以去做分泌物的培养,但是对于急性支气管炎,由于这种培养又费时、费力、花费比较高,对临床的指导意义是不大的。急性支气管炎的治疗主要是对症治疗,合并细菌感染的要进行抗生素的治疗,如果是病毒感染,就以一些对症治疗,包括中医中药的治疗就可以了。

语音时长02:12''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(64384)

什么是急性支气管炎

"急性支气管炎是支气管黏膜发生炎症导致,常与气管同时受累,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增加为特征。凡是能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎,最常见的病原是病毒,也有细菌、支原体、衣原体等。支气管炎伴有喘息的时候咳嗽非常厉害,气道有痉挛,外面的氧气进不来,里面的二氧化碳出不去,机体想通过咳嗽的动作来缓解气道的痉挛,所以平喘治疗非常关键。治疗包括三方面:一、一般治疗,注意休息,给予容易消化且富含营养的饮食,多饮水,注意呼吸道的隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,便于呼吸道分泌物的排出。二、控制感染,病毒感染引起的在病程早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗,细菌感染引起的可以选用抗生素,支原体、衣原体感染引起的可以选用大环内酯类的药物。三、对症治疗,尽量不用镇咳剂或镇静剂,如果痰液黏稠可以用化痰药,如果伴有喘息可以用支气管扩张剂口服或者贴用,也可以用布地奈德和支气管扩张剂雾化治疗,有立竿见影的效果。具体的用法是咳嗽厉害可以在第1个小时,1小时内连做3次,以后4-6个小时1次,随着咳嗽、喘息的症状缓解,逐渐拉长雾化的间隔,2-3次\/天即可,一直到完全缓解。"

语音时长02:19''

王莹武汉儿童医院

2020/01/07收听(14025)

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