海南医学院第一附属医院
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雷公藤片属于中成药制剂，主要功效为抗炎和免疫抑制，临床上主要用于治疗类风湿性关节炎，但由于这个药物不良反应很多，也涉及很多系统损害，所以使用过程中要严格按照说明书或在医生药师指导下使用，不可以超量使用，连续用药一般不宜超过3个月，儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝、肾功能不全者也禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期、严重心律失常患者禁用。需要注意具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"雷公藤制剂属于中药的提取物，被广泛应用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病，以及肾病。雷公藤这类的药物史具有抗炎、免疫抑制的作用，还有抗肿瘤的作用。它的作用机制是相对来说比较复杂的，可以作用于炎症反应的各个阶段象，像抑制炎症细胞以及抑制炎性因子各个方面。对于免疫抑制也有作用，可以抑制淋巴细胞和中性粒细胞，所以有利于免疫反应的抑制。但是这类药物应用时也并不是只有好方面而没有毒副作用，主要的不良和毒副作用主要是在生殖系统方面，女性应用之后可能会引起闭经，男性会影响精子发育，所以对于未生育的年轻人应用的时候需要谨慎。哺乳期的孕妇也是禁用，因为可以通过乳汁排泌。还有比较常见的反应，像病人会出现胃肠道反应、肝脏的损伤等等。在应用这类药物时，要注意监测定期复查肝肾功能，以及尿常规。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(46675)
"雷公藤多苷片具有免疫调节、抗炎，以及抗肿瘤的作用。目前在临床上主要用来治疗自身免疫性疾病，比如对于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗，可以起到很好的消肿、镇痛、关节功能改善，以及改善血沉、C反应蛋白的作用，也可以用来治疗系统性红斑狼疮和狼疮肾炎，对于混合性结缔组织病和肾病综合征，也有非常明确的疗效。雷公藤的应用中，应当避免应用于育龄期女性，以免影响生殖功能。对于活动期的结缔组织病，建议联合其他免疫抑制剂共同使用，在雷公藤的使用过程中，需要定期监测血、尿常规，以及肝肾功能等指标。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/19收听(49086)
"雷公藤多苷片是临床上应用于治疗免疫风湿性疾病的一种药物，可以治疗类风湿性关节炎、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎等。主要作用是什么？主要是抗炎作用，从理论上讲具有抑制细胞免疫和体液免疫、抑制体内T淋巴细胞和释放相关的细胞因子，达到治疗风湿性疾病的作用，也就是有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的作用，怎么应用呢？需要按照公斤体重每天应用，或者根据不同的病变按照大夫的医嘱进行。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/26收听(11857)
"雷公藤是一种卫矛科植物，在中医中其功效是消肿镇痛、祛风除湿、活血通络等。西医用雷公藤多苷是从雷公藤根部提取出的一种脂溶性混合物，在临床上常治疗类风湿关节炎、肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、银屑病等，而且在上述疾病中取得了一定疗效。但是雷公藤多苷在以上疾病当中还缺乏大规模的临床试验，缺少临床数据证明雷公藤多苷的有效性。所以，雷公藤多苷一般也限于国内使用，在国际上还没有得到广泛的承认。希望雷公藤多苷将来能有更多的临床研究，有大规模、可靠的数据证实其疗效。"
徐大民│北京大学第一医院
2020/04/26收听(57293)
雷公藤为卫矛科植物雷公藤的干燥根皮。主产于浙江、安徽、福建、湖南。性味苦，寒，有毒。归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。雷公藤苦寒清热力强，消肿止痛功效明显，常用于治疗顽痹，对风湿痹证、日久不愈、关节红肿热痛、肿胀难消、功能受限，甚至关节变形者尤为适宜。本品苦寒有毒，善于以毒攻毒，具有消肿之功，常可用于治疗热毒疔疮、带状疮疹、脓疱疮等。又因其苦燥而能除湿，祛风而可止痒，亦可用于治疗皮肤瘙痒等症。一般用法与用量为1-3g，先煎。
顾媛媛│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(46066)
"雷公藤是祛风除湿、活血通络、消肿止痛的药物，是苦、辛的性味，雷公藤有大毒，归心经和肝经。可以用于类风湿性关节炎的治疗，也可以用风湿性关节炎的治疗。雷公藤可以用于肾小球肾炎的治疗，用于肾病综合征、红斑狼疮等免疫系统疾病的治疗。另外，也可以用于干燥综合征的治疗，像白塞氏病也可以有治疗的作用，雷公藤可以治疗一些皮肤病，比如湿疹、牛皮癣，也就是我们说的银屑病、疥疮、癣等疾病，都有治疗的作用。但是雷公藤是有大毒的，一定要谨慎使用，千万不能自己乱用，一定要在医生的处方下才能够应用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/29收听(12202)
雷公藤，性味苦、寒，有毒，归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。用于治疗风湿痹证... 顾媛媛│北京中医药大学东方医院 2017/07/27播放(59693)
雷公藤，性味苦、寒，有毒，归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。用于治疗风湿痹证...
2017/07/27播放(59693)
"雷公藤多苷片是中成药，从雷公藤中提取，有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功能，主要利用强大的抗炎及免疫抑制作用治疗各种免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞氏综合征以及自身免疫性疾病等。由于强大的免疫抑制作用，可以改善肾小球滤过膜的通透性，达到治疗蛋白尿的目的。在使用的过程中雷公藤多苷片有一定的副作用，如肝功损害、骨髓抑制，以及性腺损害，因此在治疗的过程中需要做好定期的观察，一旦发现异常需要停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(56430)
雷公藤多甙片是一个免疫制剂，常用在肾病综合征的治疗里。出现肾病综合征，需要检查肾穿刺，来明确具体的病理类型。目前，临床上最常见的，还是微小病变和膜性肾病两种。对于微小病变，往往是单独的应用激素，效果都是比较好的。膜性肾病，单纯的应用激素是没有什么效果的，需要结合免疫抑制剂来共同治疗，比较常用到的方案选择，就是激素联合雷公藤或者激素，联合环磷酰胺、他克莫司等药物，稳定肾功能。用法是每次吃2片，1天吃3次，定期复查肾功能以及尿常规、尿蛋白定量。雷公藤的主要副作用，就是会出现性腺的抑制，所以对于育龄期的女性或者生育期的男性，最好是避免使用的。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(374)
雷公藤多苷是一个免疫制剂，用于肾脏病还有风湿系统疾病的治疗。一般用于肾脏病，有降低尿蛋白，抑制病人体内的异常免疫的功能，就是会减低免疫炎症反应，最后达到降低尿蛋白的作用。除了肾病以外，也可以用于其他疾病的治疗，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病、强直性脊柱炎等，都可以用雷公藤多苷来治。因为免疫制剂只要有免疫异常的病都可以用。最常见的副作用是可能抑制性腺，可能会影响性功能，如果年轻，这个药物还是要慎用。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(81968)
"雷公藤多甙片是一种中药提取物，是从植物雷公藤中提取来的一种成分。作用是祛风解毒、除湿消肿，主要是通过抗炎，抑制人体内细胞免疫、体液免疫来起作用的。临床上主要是用来治疗类风湿关节炎，还可以治疗肾病综合征、白塞氏病、自身免疫性肝炎等，可以使人体内产生的自身免疫性球蛋白和自身抗体滴度下降。对治疗类风湿关节炎来讲，主要是用在老年男性身上，效果比较好。这主要是跟其严重副作用有关系，雷公藤多甙片可以导致性腺抑制，导致精子减少、产生闭经和男性不育等不良反应。对于年轻女性和男性来说，最好不要应用雷公藤多甙片。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(77210)
雷公藤是一种中草药，从它里面初提的一个成分，过去叫雷公藤多甙，现在叫雷公藤多苷。随着我们对它的... 曾小峰│北京协和医院 2018/12/13播放(95294)
雷公藤是一种中草药，从它里面初提的一个成分，过去叫雷公藤多甙，现在叫雷公藤多苷。随着我们对它的...
曾小峰│北京协和医院
2018/12/13播放(95294)
"雷公藤片和雷公藤多苷片在临床上是没有区别的，起作用的主要成分都是雷公藤甲素，主要在肾脏内科用于治疗蛋白尿。雷公藤甲素可以改善肾脏肾小球基底膜通透性，使机械屏障和电荷屏障得到一定程度的改善，减少蛋白尿的漏出，使尿中蛋白减少。可以抑制系膜细胞的增殖，减少系膜基质的沉积，同时可以增强肝脏合成蛋白的能力。但是，雷公藤甲素本身具有一定的肝脏毒性和肾脏毒性，可以造成肝脏损害和肾脏损害。从这一方面角度讲有副作用，应用治疗蛋白尿患者主要是取其优点而尽量避免缺点。雷公藤甲素除了治疗肾脏病以外，副作用不但包括对肾脏和肝脏的损害，还包括对性腺激素的影响。"
2020/10/09收听(74505)
"雷公藤辛、寒，有大毒，有祛风除湿，消肿止痛的作用。本品可治疗风湿顽痹，比如关节红、肿、热、痛、肿胀难消、晨起僵硬、功能受限甚至关节变形。雷公藤苦、寒，清热力强，消肿止痛功效显著，治疗类风湿有独特疗效，但因起效缓慢，需连续服用方可见效，常与独活同用。雷公藤长期服用会导致免疫力低下，所以一般配伍黄芪、党参等滋补药抵消副作用。雷公藤还可以治疗皮炎、皮疹，比如皮肤变粗变厚起白屑、瘙痒难忍，本品可攻毒杀虫。现代药理研究证明，雷公藤是一种强有力的免疫抑制性中药。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/05/07收听(49975)
"雷公藤片和雷公藤多苷片其实并没有本质的区别，区别仅仅在于提取工艺的不同，但是主要的作用成分都是雷公藤甲素。雷公藤片和雷公藤多苷片都是从中药雷公藤的根部所提取，主要的作用物质都是雷公藤甲素，具有一定的抗炎作用。另外还有一定消肿、止痛、解热的作用，还有免疫抑制作用，所以临床上可以用于某些肾脏病的治疗，对肾脏病的治疗方面它具有一个较好的优势，是副作用总体来说较小一点，这时用在肾脏病治疗方面也有一定的好处。但是要注意目前雷公藤多苷片的制剂比较好，所以临床通常都是应用雷公藤多苷片。雷公藤片由于制剂不同，可能毒性作用要比雷公藤多苷片大一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(71793)
"雷公藤多苷常见的副作用有可能会引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、消化道出血，所以建议雷公藤多苷要在饭后30分钟之后服用，有可能会减轻消化道的副作用。对生殖系统有可能会有影响，可能会导致女性的月经紊乱、闭经，男性精子数量减少、活力下降，所以有生殖毒性，但一般停药后可以缓解。除此之外雷公藤多苷还有可能会影响肝肾功能、心脏，还有血液系统，比如出现白细胞和血小板的降低。所以在用药期间一定要定期监测血常规、尿常规、心电图，还有肝肾功能，也有可能会引起感染、贫血、皮疹，还有色素沉着的副作用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(97218)
"雷公藤多苷片的危害，是指使用过程中可能会出现的副作用，雷公藤多苷片上市后的不良反应报告显示，消化系统可见恶心、食欲不振、转氨酶升高等情况。严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血，血液系统可见白细胞、血小板下降，严重者可能会出现粒细胞缺乏和全血细胞缺乏。泌尿系统可见少尿或者多尿、水肿等情况，严重者可出现急性肾功能衰竭。心血管系统可见心悸、心律失常、心电图异常等情况。生殖、内分泌系统女子会出现月经紊乱、月经量少或者闭经，男子会出现精子数量减少、活力下降等情况。神经系统可见头昏、嗜睡、失眠等情况，此外还有皮疹、瘙痒、脱发等不良反应的出现。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/28收听(27762)
"雷公藤多苷片不属于激素类药物，它属于中成药当中的解毒消肿类药物。雷公藤多苷片具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功效，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏三联症以及麻风反应、自身免疫性肝炎等疾病的治疗。患者在使用雷公藤多苷片时需要注意，应当在医师的指导下严格按照说明书规定的剂量用药，不可以超量使用药物，用药期间应注意定期随诊并检查血尿常规及心电图、肝肾功能，必要时停药并给予相应的处理，用药初期应当从最小的剂量开始，严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过三个月，用药期间应定期随诊并注意检查血尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(45423)
"雷公藤多苷是生物来源的免疫抑制剂，主要具有抗炎、免疫抑制的作用，临床上一般用于类风湿关节炎、肾病综合征、白塞氏三联征，还有自身免疫性肝炎疾病的治疗。但雷公藤多苷需要注意严重贫血、血小板或者白细胞降低的患者不能使用，还有胃和十二指肠溃疡发作期间也不能使用。雷公藤多苷就是为了减少对胃肠道的刺激，最好是要在饭后30分钟服用，在服用过程中一定要监测肝肾功能，还有血液系统。另外用药有可能会导致月经紊乱，还有精子活力和数量减少，对生殖可能会有一定影响，但是停药后有可能会恢复。"
2019/10/15收听(34305)
"雷公藤多苷片不是激素，雷公藤多苷片的有效成分是从中药雷公藤中提取的雷公藤多苷，具有祛风解毒、除湿消肿、疏经通络的功效，属于中成药。现在研究发现，雷公藤多苷片具有抗炎以及抑制细胞免疫、体液免疫等作用，用于治疗风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏三联征、麻风病、自身免疫性肝炎等疾病。激素类药物是以人体或动物激素，包括与激素结构、作用原理相同的有机物为有效成分的药物，属于西药的范畴。需要注意雷公藤多苷片是处方药，必须在医生的指导下合理使用。此药的不良反应可涉及多系统损伤，因此必须严格按照医生的指导使用，遵医嘱用药。"
2021/05/17收听(16027)
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