下肢静脉曲张的治疗

2019-04-28 17:15播放 :

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对于轻度下肢静脉曲张的病人,我以通过保守治疗,可以采用吃药或者穿弹力袜这些非手术方法进行治疗。但是下肢静脉曲张发生到中度以上,最好是手术治疗。除了孕妇,年纪较小患者,可以暂时保守治疗,中度以上静脉曲张都可以进行治疗,治疗的方式有:

1、最简单的硬化剂注射治疗,这种的治疗主要是对于轻度静脉曲张;

2、重度的静脉曲张,如果要是蚓状屈曲比较明显,静脉反流比较重,而且有色素沉着或者溃疡。这类患者必须要进行手术。因为深静脉大隐静脉曲张分为单纯性静脉曲张和下肢深静脉功能不全。对单纯性静脉曲张,可以直接高位结扎大隐静脉,剥脱,分段剥脱。如果合并深静脉功能不全,有血液反流的病人,还要修复深静脉瓣膜,解决反流问题。这需要做戴戒术,或者带瓣的闭静脉段移植,或者瓣膜修复手术。可以消除静脉曲张,减轻静脉血反流,也利于色素沉着和溃疡的愈合,其实就是病因治疗。这样治疗的病人,复发率很低。

下肢静脉曲张治疗的早与晚,效果差别很大。早期静脉曲张,没有色素沉着和溃疡,住院时间比较短。住院一般有两周左右可以完全的愈合。如果皮肤质量不好,有色素沉着或者溃疡的患者,住院的天数也会增加,有时伤口不容易长好,经久不愈,这就要求对下肢静脉曲张的病人应该早诊断,做到早治疗。

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如何治疗下肢静脉曲张

"目前,有关静脉曲张治疗方法的信息很多,患者经常难以做出正确的选择。大体上,静脉曲张的治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗:一、具体的方法包括抬高患肢、弹力绷带包扎、穿弹力袜等。二、药物治疗。药物治疗的基本原理是增强静脉张力,改善静脉通透性,减少渗出,但是药物本身并不能改善静脉淤血。虽然药物是静脉曲张辅助治疗的措施,但并不能期望服用药物而使曲张的静脉完全消失。但是对于已经有并发症的病人,比如有下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性的静脉炎,还有静脉性淤血性溃疡,药物治疗仍然是重要的措施。目前常用的口服药物有迈之灵、消脱止、爱脉朗,外用的药物主要是喜疗妥、百托邦等等这些药物。静脉曲张最主要的治疗还是手术治疗,手术治疗就是去除或者闭合病变的静脉。因为这些静脉内的瓣膜已经被破坏,血液倒流,不仅起不到防止正常血液回流作用,反而可以通过正常静脉回流的血,再次通过病变静脉倒流,形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎、剥脱,加曲张分支静脉点式剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频,还有硬化闭合,其基本原理时将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力,或者化学方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"

语音时长02:09''

王荣飞聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(54760)

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