川崎病的检查

2019-04-28 17:15播放 :

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川崎病的诊断依据除了临床症状外,还需要结合血液检查、免疫学检查、心电图以及心脏彩超等检查,具体如下:

1、血液检查:可以发现周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主,伴核左移现象,还可见血沉增快、血清转氨酶升高;

2、免疫学检查:可以出现循环免疫复合物增高,总补体和C3正常或者增高;

3、心电图检查:早期可有非特异性的ST-T段变化,心包积液、心包炎可出现ST段抬高和低电压,心肌梗死时可见ST段明显抬高、T波倒置以及异常Q波;

4、胸片检查:可见双肺肺纹理增多、模糊或者片状阴影,以及心影扩大;

5、心脏彩超检查:在川崎病的诊断中非常重要,可以表现为心包积液、左室内径增大,二尖瓣、三尖瓣反流,最重要的可能会出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄等异常表现。

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什么是川崎病

"川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期比较常见的一种急性的自限性血管炎,主要就是以孩子全身性的血管炎为主要病理改变的疾病,好发于婴幼儿,也可以见于学龄期的儿童,它有比较严格的诊断标准,比如孩子要有发热,而且持续在五天以上抗生素的治疗没有效果。因为叫皮肤黏膜淋巴结综合征,所以孩子会有皮疹或有结膜炎、黏膜炎等,还有双侧球结膜的充血,然后口唇的红、干裂、杨梅舌、口腔黏膜的充血。可能在发病后的2-3天往往会有全身的、多形性的皮疹,但一般是一过性的。另外,孩子会有比较明显的颈部淋巴结肿大,一般是单侧的,有可能是双侧的,没有红肿以及化脓,也不疼。川崎病的孩子在疾病进展过程中,后期可能会出现手足的硬性水肿以及薄膜样的脱皮,川崎病对孩子最大的影响是对心脏和冠状动脉的影响,一些比较典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或者冠状动脉的狭窄,也有可能会发生心肌梗死等,对孩子以后的生活质量影响比较大,所以如果孩子出现持续的发热,还有皮肤黏膜淋巴结的表现,要及时的去做确认,如果确诊川崎病,要积极的去用丙种球蛋白给孩子做处理,避免对冠状动脉等产生影响。"

语音时长01:54''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/08收听(52550)

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