泪道插管对儿童泪道有没有损伤_有来医生

袁宏志
副主任医师

银川市第一人民医院

眼科

泪道插管对儿童泪道有没有损伤

2019-04-30 16:24播放 :

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视频内容

患泪道阻塞宝宝2-4个月前可以保守治疗，泪道探通手术最佳时机是2-4个月。超过5个月的宝宝，以及做过一次泪道探通无效的宝宝应该选择泪道插管手术。经过医学逐渐进步，第一代泪道探通针特点为两边呈圆形，只能探通不能冲洗，且需要做2次探通。第二代泪道探通冲洗一体器械特点是泪道探通和泪道冲洗一次完成，但不能够行泪道插管手术。泪道探通出现二次阻塞后，需要再次或多次探通。第三代泪道RITLENG插管器械的特点是泪道探通、泪道冲洗以及泪道插管一次完成，并且对泪道零损伤。所以，新型泪道插管手术相当于一次普通的泪道探通治疗，对泪道没有任何损伤。

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泪道插管手术多久拔管

"泪道置管手术在不同的病情，以及不同的手术方式中，拔管的时间是不同的，比如对于单纯的泪道狭窄或者堵塞行泪道探通置管手术，这种置管一般在一个月左右可以将导管拔除。如果是泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术，在术中植入的导管，一般需要在术后三个月左右再将导管拔除，可以起到很好维持泪道通畅的状态，而且在整个泪道置管的过程中，要注意定期做泪道冲洗检查，尽量保持泪道的畅通状态，才可以将泪道置管拔除以后，能够继续维持泪道畅通。所以，如果眼睛存在泪道疾病，要到正规医院进行诊治，只有这样才能取得最好的效果。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(23614)

泪道堵塞什么引起的

"泪道堵塞是由什么引起来的？在谈泪道堵塞之前，先了解一下泪道是由什么构成的。泪道是连接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼泪水的下水道，邻近眼睛泪道的开口有泪小点，通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊，经过鼻泪管跟鼻腔相连。泪道整体来说是非常狭窄的，管腔是非常细的，而且跟结膜相比邻，所以一些眼睛的炎症或者是外伤，或者是异物的卡顿饿，或者是眼部的肿瘤，都有可能会引起泪道堵塞。另外，由于通过鼻泪管和鼻腔相连通，所以鼻子的炎症、肿瘤外伤手术，也会引起泪道的堵塞。"

语音时长01:15''

张红松│中日友好医院

2020/03/13收听(16467)

冲泪道多少钱

"冲洗泪道具体的钱数，要根据所在的医院和所在的地区经济差别来决定，但是不会相差太多。泪道冲洗一侧一次10元左右，但是冲洗泪道的时候还需要许多其他的辅助，需要泪点扩张10元，同时还要用生理盐水，严重的还需要用消毒包，或者泪囊有炎症，特别有脓的时候，需要用药物进行冲洗，费用就会相应的增加，但是一个眼睛冲一次泪道不会超过50元。冲泪道的时候如果不通，可能还需要泪道探通，泪道探通的时候费用就比较高，一次泪道探通需要70元。"

语音时长01:18''

刘明│朝阳市第二医院

2020/04/16收听(61082)

儿童泪道堵塞怎么办

"儿童泪道堵塞，多因为眼局部有炎症或者泪道畸形引起的，表现为眼睛结膜充血、流眼泪、分泌物多。发觉儿童泪道堵塞后，应该马上去医院做泪道探通术，看泪道哪部分堵塞了，是泪小管、泪总管还是鼻泪管。发现堵塞部位后，可以进行泪道冲洗治疗，隔一天做一次，使泪道完全通畅为止。千万不要不重视，不治疗，因为泪道堵塞时间过长，泪囊就会发炎，形成慢性泪囊炎就难治了。轻度的泪道堵塞是很容易通开的，每次冲洗都要检查分泌物，一直到没有分泌物，眼睛也不流泪为止。"

语音时长01:15''

王宝枝│朝阳县中心医院

2019/01/15收听(15565)

儿童泪道堵塞怎么办

婴儿的泪道堵塞在门诊中比较常见，表现为眼屎很多、质黏稠，眼泪经常会流出来，但无法向下流。泪道堵...

史彩平│浙江大学医学院附属儿童医院

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泪道堵塞是为什么

"泪道阻塞是眼科常见的泪道系统疾病，从幼儿刚出生到成年或者老年各个年龄段都有可能发生，比较容易发生在成年的女性。主要原因是由于在泪道系统中，各种位置发生堵塞，导致眼泪不能通过泪道系统进入到鼻腔，因此形成流泪的表现。流泪时间长会继发感染，会引起这种慢性的泪囊炎，主要表现为大量的眼泪伴有黄色的分泌物。至于泪道堵塞，一般情况下通过泪道冲洗来判断堵塞部位是在哪里，是在泪小点、泪总管，还是鼻泪管。治疗是通过泪道冲洗、规则点眼药水，在3-4次以后如果炎症不消、泪道不通畅，建议进行泪道探通手术，如果反复探通，泪道仍然不能开放，可以考虑进行泪道置管或者泪囊鼻腔吻合手术。"

语音时长01:15''

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泪道堵塞是怎么回事

泪道堵塞主要是指发生在泪液排出的通道受阻，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。发生在泪...

李良长│湖北省中医院

2017/06/12播放(86329)

泪道堵塞怎么治疗？

"泪道堵塞，把眼睛打个比方，我们的泪道就相当于是眼泪的下水道，我们平时要不断的分泌泪液，湿润眼球。像这种泪液，我们都是通过眼睛的泪道引流到鼻腔，这种情况下我们就不会老流眼泪。但是有一些患者泪道会发生堵塞，这种患者主要集中在两种人群，首先第一种就是小孩，刚生下来的孩子他发生了泪道堵塞。这种泪道堵塞有一部分的小孩是因为膜没有完全退化掉，挡住了泪小点或者泪道的位置，像这种情况下可以通过到医院做泪道探通或者按摩，大部分的小孩子泪道的膜都可以打开，泪道就会通畅了。还有一些小孩的泪道是因为骨性的一种堵塞，骨性泪道堵塞我们就必须要手术了，这样才能够打通泪道。另外一种病人，就是相对年纪大的病人会比较常见一些，像这种病人泪道堵塞发生之后，经常会引起一些炎症。因为像下水道不通了，如果不通水道里面的细菌滋生，就会变成一个细菌很少的滋生地，就会造成泪道的发炎，泪囊炎。像这种病人我们一定要及时治疗，现在随着技术的进步，我们已经可以用过鼻内镜或者插泪管治疗，这种情况对于很多病人效果还是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人无法打通的，我们还可以做吻合手术，这样也能够打通。所以泪道堵塞大家也不要掉以轻心，觉得泪道堵塞，不用管它，就流眼泪吧，因为泪道堵塞会造成细菌感染，造成泪囊炎的发生，所以还是需要到医院进行治疗的。"

语音时长02:09''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/15收听(32853)

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泪道狭窄是泪液引流系统狭窄，一旦狭窄就会出现溢泪。泪道狭窄病人没有完全堵塞，在门诊眼科简单的行...

武淑萍│宜春市人民医院

2021/01/22播放(61250)

泪道炎怎么治疗

泪道通常是指泪液引流的一个通道，包括泪小管、泪总管、泪囊或者鼻泪管，其中任何一个位置如果出现炎症的表现，统称为泪道炎。症状会表现为局部的疼痛，并且会出现脓性分泌物增多，伴有流眼泪的情况。对于这种疾病的治疗，首先就是要给予抗炎治疗，可以选择敏感的抗生素滴眼液来控制局部的炎症。如果后期炎症恢复正常以后，泪道出现堵塞或者狭窄的表现，需要及早的行手术改善泪道的通畅状态，可以行泪道探通术、泪道探通置管手术。如果是泪囊炎，有可能需要行鼻腔泪囊吻合手术，需要根据不同的病情选择。

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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冲洗泪道的方法

"泪道冲洗检查是眼科非常常规的一个检查手段，主要用于泪道疾病的检查与治疗。冲洗的方法是使用一种特制的泪道探针，从泪小点进入，然后将生理盐水注入泪道内。通过这个过程来判断有没有泪道狭窄、泪道堵塞，这是眼科非常常规的一种检查方法。所以如果眼睛存在流眼泪、眼部的分泌物增多，需要及早到医院完善泪道冲洗检查。对于泪道狭窄或者堵塞，可以行泪道探通术。对于泪囊炎，在早期可以给予局部的抗炎治疗，保守治疗无效的情况下，再考虑行泪道探通置管手术或者鼻腔泪囊吻合手术，改善症状，这些都是眼科非常常规的治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(12246)

泪道堵塞怎么按摩

"如果是新生儿鼻泪管残膜没有吸收引起新生儿泪囊炎，早期发现可以施行泪囊按摩术。用拇指或食指自泪囊上方向下方即鼻泪管方向挤压的同时压住泪小管部位，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后使用妥布霉素眼药水，经过多次按摩绝大多数均能成功。也可以指导患儿父母用食指放于泪小管区在内眼角处，沿着泪道方向向下挤压，每日指压泪囊区四次，绝大多数患儿通过有规律挤压都能在一岁以内成功。超过六个月或者一岁不能自通可以考虑泪道冲洗或探通泪道，绝大多数通过一次探通就可以恢复正常，少数患儿需要多次探通，按摩泪囊不能过度用力，否则会造成皮肤损伤。泪囊区红肿波及上下眼睑、鼻根出现急性泪囊炎，应该停止挤压泪囊部，需要全身使用抗菌素药物治疗才行。"

语音时长01:43''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/03/20收听(50092)

泪囊炎冲洗泪道怎么冲

如果患者眼睛得了泪囊炎，这个情况不建议进行泪道冲洗。泪囊炎是眼科临床上的常见疾病，多发于中老年女性，可能是中老年女性的泪道解剖特点造成的。一旦患者得了泪囊炎，最主要的症状就是流泪，同时泪囊区会有分泌物流出。患者出现泪囊炎要积极的给予对症治疗，局部使用抗生素滴眼液点眼，同时结合病情全身使用抗生素静点。患者的泪囊炎病情控制良好后采取下一步治疗方案，比如根据病情进行泪道激光或者手术治疗。泪囊炎患者一定要注意，发病期间不能够进行泪道冲洗。

语音时长01:11''

宋晗│黑龙江省医院

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泪道堵塞怎么按摩

"泪道阻塞是一种比较常见的现象。症状轻可以通过按摩来进行恢复。按摩的手法有两种，一种方法是患者眼里有脓性分泌物的，可以用拇指或食指的指腹压迫泪囊。按在患者的鼻根部或者是眼内眦的中央，顺时针进行按揉。患者有先天性或者发育性因素流出脓液，需要擦净脓液，稍微点一点眼药水，会有所缓解。另一种方法是将手往下按，按压的时候一定要用点力。通过按压能够把鼻泪管下端的阻塞膜冲开。一般每天按5-7次，每次按6-8下。"

语音时长01:15''

许璨│单县中心医院

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泪道堵塞症状

"泪道阻塞常见的症状如下：1、泪溢：可见于婴儿，也可见于成年人。对于婴儿，因为泪道管的下端有一层膜没有退化，可能会导致泪溢，中老年人泪溢与功能性、器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷时症状加重，相当多的成年人出现泪溢症状时，并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅，主要是因为眼轮匝肌松弛所导致。2、流脓：如果泪道合并脓液，可能会出现泪道流脓的现象。3、疼痛：如果泪道疾病阻塞合并感染，可以导致内部的疼痛。4、炎症：长期的泪液浸润可能会导致慢性结膜炎，以及下睑、面颊部的湿疹性皮炎。"

语音时长01:28''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/14收听(29943)

泪道冲洗可以判断什么

"泪道冲洗可以揭示泪道阻塞的部位，用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞的部位，通常会有以下几种情况：第一、冲洗没有阻力，液体顺利进入鼻腔或者咽部，表明泪道通畅。第二、冲洗液完全从注入原路反流，就是泪小管的阻塞。第三、冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或下泪小点注入后由上泪小点反流，为泪总管、泪囊或者鼻泪管的阻塞。第四、冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。第五、冲洗液反流的同时伴有黏性或者脓性分泌物，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。"

语音时长01:26''

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