北京儿童医院顺义妇儿医院
乳腺中心
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在女性怀孕初期，乳房会有不同程度胀痛或不适，其实有一定原因。妊娠本身会导致体内激素水平发生变化。在黄体和胎盘性激素、泌乳素、绒毛膜促性腺激素的作用下，乳腺出现显著的导管扩张，小叶发育和腺泡发育，乳腺体积也会随之增大、充血，乳头乳晕色素沉着也会加重，这些都是在为将来哺乳做相应准备，这是女性正常的一种生理准备。然而这些变化也随之带来了一些疼痛不适。一般情况下不需要做特殊处理。所以妊娠期女性不用过于担心。
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突然乳房不疼考虑是正常现象或由于胎停育引起的，女性乳腺比较特殊，在怀孕后由于体内激素水平改变，导致乳头、乳晕颜色加深，乳房逐渐变大引起胀痛。乳房疼痛也会受到情绪、穿衣的影响，胸罩、上衣较宽松不会对乳房造成刺激，疼痛症状会逐渐缓解。由于每个人适应能力不同，适应能力较强的女性，胸部不适、早孕反应会很快消失。在怀孕早期容易出现生化妊娠，应引起注意，胚胎停止发育或流产时疼痛症状也会消失。由于怀孕早期雌激素和孕激素引起的，HCG含量增高，才会刺激乳腺的腺泡生长。当胎儿停止发育时激素含量降低，乳房疼痛会逐渐停止，应及时到医院进行腹部B超、抽血化验HCG了解胎儿情况。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/10收听(25135)
怀孕初期乳房会出现疼痛或者饱胀的感觉。在怀孕初期，体内的雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平等激素会增加，会导致乳腺的导管扩张，引起乳房疼痛，有的还会出现双侧乳头疼痛，具体的症状在个体差异上表现不同。有的女性在怀孕之后，乳房没有任何不舒服的感觉和平时一样，但是单纯性的从乳房疼痛这一种症状是不能够确认是否怀孕。如果已经确定怀孕，在怀孕初期乳房胀痛是属于正常的生理现象。在怀孕初期穿衣服也应该以宽松为主，同时在饮食方面注意少吃油炸、腌制的食物，不能够吃螃蟹、甲鱼以及薏米等，不然的话有可能会诱发流产现象。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/27收听(11859)
"怀孕初期女性的身体状态由非孕期向孕期转变，会对女性的身体产生一系列刺激，统称为早孕反应或妊娠反应。其中怀孕初期乳房会出现一定变化，乳房酸胀感或者乳房疼痛是很正常的，主要由于孕囊着床以后，卵巢妊娠黄体会分泌高浓度的雌激素、孕激素，两种激素对乳腺都会产生一定刺激作用，导致乳腺在一定程度上出现增生，出现乳房胀痛的感觉。这是比较正常的早孕反应，一般在10周以后逐步缓解，但是有孕妇在整个孕期都会出现一定程度乳房胀痛，这是正常的，并不需要过度担心和过度检查。有时需要触摸乳房，判断是否有包块，如果有包块就需要做乳腺B超。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(45486)
怀孕的初期可能会有乳房痛，怀孕以后因为激素分泌增加，雌激素、孕激素都会比孕前有所增加，会刺激乳... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(57622)
怀孕的初期可能会有乳房痛，怀孕以后因为激素分泌增加，雌激素、孕激素都会比孕前有所增加，会刺激乳...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(57622)
" 如果乳房受过外伤或者最近工作压力比较大，比较劳累，由于体内气血运行不畅，乳房在按压的时候会有疼痛感。如果是属于女性的月经期，或者是青春期，乳房在体内各种激素分泌的影响下，也会比较快速的生长发育，但如果此时的营养不能够及时的供应，就会造成乳房的异常发育，从而会出现乳房的按压痛。 如果平时不注意乳头部位的卫生，或者是比较喜欢穿过紧的衣服，细菌也会积压在乳头的部位，并通过乳腺小管不断的侵犯乳腺周围的软组织，牵拉乳腺附近的神经出现乳房的按压痛。另外，如果有乳腺炎或者是乳腺增生、乳管乳头状、，乳腺癌的情况下，也是会因为细胞的异常增生，而出现乳房的按压痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(16668)
"女性乳房出现疼痛，考虑最近有没有受到挤压或撞击的情况，软组织损伤后出现了疼痛，外伤24小时后可以局部热敷。另外还考虑是乳腺囊性增生病，这种疼痛是有规律性，在月经前疼痛开始出现逐渐加重，月经来潮后症状明显缓解，疼痛时胸部可触及到肿块，也可由于心情出现大的波动、过度生气等诱发出现乳腺疼痛，可以通过口服药物治疗缓解，比如乳癖消、逍遥丸等并定期彩超检查随访。如果月经结束后仍然持续性的疼痛，需要到医院就诊详细检查，排除恶性肿瘤的情况。乳房的疼痛还可见于急性乳腺炎，除了疼痛还有红肿、热痛的表现，多见于初产妇的哺乳期也需要彩超检查诊断。"
2019/12/24收听(49262)
乳房疼痛的常见原因如下：一、乳腺增生：乳腺增生引起的疼痛通常具有周... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/09/01播放(54904)
乳房疼痛的常见原因如下：
一、乳腺增生：
乳腺增生引起的疼痛通常具有周...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/09/01播放(54904)
"乳房按着痛有可能是生理性的疼痛，也有可能是病理性的疼痛，说明如下：第一、在青春期的时候乳房会疼，特别是在9-13岁乳房发育时有轻微疼痛。第二、癌症导致的疼痛，不但乳房的位置按压会痛，还会发展到肩部的位置，需要及时检查治疗。第三、产后乳房疼，可能是因为乳汁淤积导致的乳房胀痛，还会出现局部的硬块，最后会发展为乳腺炎，所以不能让乳汁在乳房内积聚。第四、可能是乳腺增生，用手按的时候会疼痛，还会摸到大小不等的硬块。第五、经期出现疼痛，是因为雌激素水平上升，月经过后症状缓解。第六、孕期疼痛，因为体内的孕激素、雌激素和催乳素上升。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(87839)
乳腺疼简单称为乳痛症，没有肿块，只有疼痛，一般是乳腺增生的表现，也是心里紧张、郁闷或者肝气不舒... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(52341)
乳腺疼简单称为乳痛症，没有肿块，只有疼痛，一般是乳腺增生的表现，也是心里紧张、郁闷或者肝气不舒...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(52341)
"乳房疼痛的原因有乳腺囊性增生、乳腺炎、用药后或手术后，具体如下：1、乳腺囊性增生：乳腺囊性增生是乳腺增生症的一种，乳腺小叶增生结构紊乱引起，属于良性病变。典型症状就是周期性的乳房胀痛，特别是在月经前疼痛较明显，月经后疼痛减轻；2、乳腺炎：多发生在哺乳期，多因乳汁排泄不通畅引起。典型症状就是乳房疼痛有包块，有时皮肤红肿，严重时体温升高，甚至形成乳腺脓肿；3、用药后或手术后：如口服避孕药或人流术后，因体内激素突然变化引起乳房疼痛，但是基本上自己都可以缓解。"
2019/10/08收听(37879)
引起女性乳房疼痛的疾病，一般是乳腺的良性疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女人乳房疼痛的病因有很多，最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病，它与人体内分泌功能的紊乱有关系，主要表现为乳房胀痛。一般在月经来临前的3-4天开始出现乳房间歇性的胀痛，月经以后疼痛可以缓解，并且呈周期性。疼痛可以弥漫性的钝痛，也可以为局限性的刺痛，一般可以累积一侧乳房，也可以两侧乳房同时受累。此外乳房内还会出现肿块，经常双侧乳腺对称性发生，可分散于整个乳腺，这种情况一般不需要治疗，通过调节情绪就可以缓解。如果症状比较严重，影响了患者的工作和休息，可以适当的口服中药等进行治疗，一般效果都还不错。此外乳腺炎属乳腺的炎症性疾病，也会导致乳房疼痛，如哺乳期的急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌引起的乳房疼痛比较少见，如果结节后的乳房出现乳房疼痛伴乳腺腺体的增厚，就要警惕恶性的可能。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(49933)
有时乳房有疼痛，有可能是乳腺增生引起的，建议患者做乳腺超声检查就可以明确诊断。乳腺增生的主要症状是乳房疼痛，并且疼痛性质比较轻，有的时候是隐痛或者胀痛，有的时候是针扎样或者一阵一阵的疼痛等等，有的时候以一侧乳腺疼痛为主，有时两侧乳腺同时出现疼痛。一般在月经来之前症状明显，月经结束以后症状缓解或者消失。建议患者做乳腺超声检查，能够发现乳腺内部的结构比较紊乱，但是并没有明显的肿块或者包块出现。通常要清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，另外要多休息，如果患者乳房疼痛的症状比较明显，也可以口服一些中成药来进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(46152)
乳房出现疼痛，多是由于乳腺出现疾病所引起，该疾病大多数是由于乳腺良性疾病所引起，少部分是由于乳腺恶性疾病所引起。乳腺疼痛常见于慢性乳腺囊性增生病、急性乳腺炎；慢性乳腺囊性增生病主要表现为一侧或双侧乳房胀痛和肿块形成，部分病人疼痛具有周期性，乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周均疼痛，疼痛可以表现为刺痛或胀痛。急性乳腺炎时，乳腺会出现疼痛，疼痛主要是患侧乳腺，患侧乳腺并且出现皮肤的红肿疼痛，皮温升高，触痛明显。部分患者出现全身反应，如头痛、发热、乏力、四肢关节酸痛，彩超检查提示有脓肿形成，白细胞升高，穿刺抽出脓液可明确诊断。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(19790)
"乳房如果出现疼痛，临床上常见于乳房的炎症、乳房的增生症以及乳腺的湿疹。乳房的炎症一般表现为红、肿、热、痛，在乳腺的某个区域出现一个固定的疼痛区域，严重者形成了化脓感染时，疼痛会非常剧烈，患者往往伴有高热的现象，最好的办法是通过抗炎对症治疗，必要时行乳房脓肿切开引流。乳腺增生的疼痛比较有特点，疼痛多发生在经期前，随着经期的结束，疼痛又逐渐减轻或者是恢复正常。而对于乳房周围形成的湿疹，常常伴有明显的瘙痒，患者经常抓挠时，会在乳腺周边形成一些抓痕。因此出现了乳房疼痛的现象，最好的办法是到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，针对有效的病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(67824)
"乳房疼痛在临床上并不少见，有时候和乳腺增生有关，有时候和乳腺的炎症有关，对于乳腺增生的患者，乳房的疼痛常和例假相关，这是由于在例假的时候，由于激素周期性波动，随着雌激素相应的增加，乳腺也会出现明显的增生，而产生局部的胀痛在这种情况下如果疼痛不十分严重，大多不需要特殊处理，随着月经的结束，疼痛也会逐渐减轻。如果增生相对较重，需要进行相应的药物控制，可以服用舒筋活血、消肿散结的药物，对缓解乳腺增生的相关症状十分有益，同时还要调整自己的心情，减少工作的压力，这样更能够平衡体内的激素水平，对于控制乳腺增生的症状也十分有用。对于炎症性疼痛应该及时的到医院就诊，通过应用局部或全身抗生素才能控制炎症症状，如果炎症较重，出现了乳腺的脓肿，必要的时候还需要进行切开引流，才能治疗乳腺炎这个疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(36311)
乳房是女性比较重要的一个部位，所以乳房出现问题，老是有疼痛的感觉，原因比较多，首先可能是由于乳腺增生等原因，造成乳房的疼痛的可能性比较大，需要及时的进行治疗，比如通过药物的治疗最为有效。但是处于青春期的女性乳房出现疼痛感是很正常，主要是由于激素分泌的影响，乳房会有胀痛感，在月经来临的时候或者是来临之前，也会有乳房发硬胀满压痛的现象，也就是有疼痛的感觉，女性朋友在怀孕之后，乳房也会发生很大的变化，也会有所疼痛，主要就是由于女性在怀孕之后，大量的雌激素、孕激素、催乳素导致的乳房、乳腺增大，所以产生了胀痛的感觉。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(70894)
"乳房按着痛常是由于以下原因所导致：1、乳腺增生：这是一种常见的女性疾病，是由于体内的雌激素和孕激素分泌水平异常所导致，可以去医院的普外科，或者是乳腺外科进行明确，一般需要查乳腺彩超，如果为该疾病，不用过于担心，定期复查即可，如果疼痛较严重，可以口服药物进行治疗，例如乳癖消或者是逍遥丸等。2、乳腺生长有肿物：既有可能是良性肿物，例如纤维瘤，也有可能是恶性肿物，例如乳腺癌，需要去医院查相关检查，例如彩超、CT、核磁共振、钼靶等，必要时需要行肿物的穿刺活检或者是切除活检，以明确性质，在检查期间不能饮酒，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/29收听(64350)
"乳房疼痛并不是某一种疾病的特定症状，引起乳房疼痛的疾病较多，常见的有急性乳腺炎。乳腺炎引起的疼痛通常为持续性疼痛，压痛明显。另外，最为常见的乳房疼痛的原因是乳腺增生，也是大多数女性就医的主要原因。乳腺增生的疼痛是以双侧乳房疼痛居多，一侧偏重，而且常呈现周期性，月经来潮前出现明显的乳房胀痛，月经过后疼痛会自行缓解并消失。有些增生严重的患者疼痛症状不会完全消失，只是减轻，疼痛持续的时间会比较长。出现乳腺疼痛的话并不能说明是得了具体某种乳腺疾病，如果出现明显疼痛不能缓解的情况，还是建议及时找专科医生进行检查来明确诊断。"
金立亭│湖北省肿瘤医院
2021/01/20收听(40126)
" 乳房按一下就痛考虑是由以下几种情况导致的： 第一、可能此时正处于排卵期，由于体内雌激素水平升高，而引起乳房疼痛，排卵期过后就会缓解。 第二、可能是月经及将来潮出现的正常疼痛，多数女性都会出现此症状，月经来潮后症状也会随之消失。 第三、可能是由于怀孕导致，怀孕后由于雌激素和孕激素的影响，乳房会胀大、疼痛，此情况可能会持续到生产之后。 第四、可能是患有乳腺疾病导致，常见的有乳腺增生、乳腺炎或者是乳腺癌，都可能会出现乳房按一下就疼痛的症状。 第五、可能是乳房受伤引起，建议及时去医院乳腺专科就诊，查明疼痛的原因之后，再采取相应的治疗措施。"
2019/12/17收听(94164)
"乳房周围痛多是由于乳腺炎症引起，也可发生于乳腺增生类疾病。当体内雌激素分泌过盛时，便会刺激乳腺神经导致神经敏感产生痛感，尤其是女性月经前后体内激素水平变化快，月经前由于体内雌激素水平发生紊乱会感到明显的疼痛，月经后痛感会随之减轻，这种情况是不必进行治疗的。此外，引起乳房周围疼痛的也可能是有肿瘤的发生，当乳腺导管内乳头状瘤或者其他肿瘤向外扩展时，乳腺末梢神经受到刺激也会引起乳房周围疼痛，同时伴有乳房局部组织呈现橘皮样改变，可以直观的看到皮肤粗糙不平。建议及时前往医院明确病因，如需用药尽量在医生指导下进行。"
2020/02/28收听(41678)
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