湖南省脑科医院
泌尿外科
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肾结石堵住尿管，首先应该疏通，结石体积小的情况下，可随着尿液自然排出，尿道可以自然通畅。如果结石体积较大，或者存在于肾脏中时间过长，可能产生炎症，其周围可出现包裹，此时就需借助外科手术的方法将其取出。结石堵塞尿道的病人最痛苦的症状是排尿无法排出。此症状导致的膀胱过度充盈可造成膀胱的自发性破裂，如果暂时没有手术手段处理的话，可做膀胱穿刺暂时放出尿液，避免出现膀胱破裂的情况，再尽快手术取出结石。
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肾结石在向外自行排出的时候，如果堵在了尿道上，根据部位不同，处理的方式也不尽相同，具体如下：<... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(31230)
肾结石在向外自行排出的时候，如果堵在了尿道上，根据部位不同，处理的方式也不尽相同，具体如下：<...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(31230)
"肾结石是泌尿外科的常见病，多发病。肾结石，随着尿路排出的过程中有可能会堵住尿道，造成尿道结石。临床上对于尿道结石常常造成尿道堵塞，造成膀胱内的尿液不能排出体外，引起下腹部胀痛、无尿等一系列症状。需要紧急处理尿道结石根据结石的部位，又可以分为前尿道结石和后尿道结石。对于后尿道结石处理起来相对简单，可以将结石推入膀胱，然后用膀胱镜将结石取出来。对于前尿道结石，如果结石位于尿道外口，可以直接夹取出来。如果位于阴茎部的尿道，可以用挤捏的办法将结石挤出来。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(22432)
结石堵住尿道，认为存在尿道结石，需按照尿道结石进行处理。如果结石位于舟状窝，可以在尿道口润滑尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(26267)
结石堵住尿道，认为存在尿道结石，需按照尿道结石进行处理。如果结石位于舟状窝，可以在尿道口润滑尿...
2023/05/12播放(26267)
肾结石掉下来堵住输尿管，临床要做的就是碎石、取石。处理措施如下：1、服用排石药物... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(28899)
肾结石掉下来堵住输尿管，临床要做的就是碎石、取石。处理措施如下：
1、服用排石药物...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(28899)
肾结石堵住尿道管可以使用手术的方式来处理。最常见的手术方法是把尿道结石推到膀胱，然后进行碎石，... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/10/30播放(49868)
肾结石堵住尿道管可以使用手术的方式来处理。最常见的手术方法是把尿道结石推到膀胱，然后进行碎石，...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/10/30播放(49868)
"肾结石掉下来后堵住输尿管，先要处理紧急情况。大多数人这时候会出现剧烈的肾绞痛，所以止痛是第一要务，可以采用肌肉注射止痛药的方法。如果疼痛不是很剧烈，也可以采用口服治疗，常用的药物有布洛芬、间苯三酚、黄体酮、654-2、阿托品等。疼痛剧烈时，也可以注射吗啡来镇痛。还需要预防感染，结石梗阻容易产生继发感染，严重时可以出现高热，腰痛等症状。预防感染可以口服左氧氟沙星、头孢地尼，以及磷霉素等等。如果结石小于0.6cm，可以考虑排石治疗，需要多喝水、多运动，可以口服α受体阻滞剂，促进输尿管扩张，疼痛时可以对症治疗。可以采用口服的排石药物，比如尿石通、金钱草冲剂，有助于结石的排出。如果是比较大的结石，可以考虑体外碎石或者输尿管镜手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(16678)
肾结石无法排出尿通常见于2种情况，不同的情况有相应的治疗，具体如下：1、双肾梗阻... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(34883)
肾结石无法排出尿通常见于2种情况，不同的情况有相应的治疗，具体如下：
1、双肾梗阻...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(34883)
"肾结石尿不出尿，首先，应该做彩超或者腹部平片，明确结石是否已经排至输尿管或膀胱，因为在不同的位置治疗方法不相同。若结石在输尿管，需要行体外冲击波碎石或者放入输尿管支架，行手术取石。若结石在膀胱，可以通过改变体位或者导尿的方法，及时促进尿液的排出。所以，肾结石患者排不出尿时要及时处理，若不及时处理，患者可引起急性肾功能损伤甚至急性肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/29收听(32820)
"肾结石尿不出来，则建议到医院进行检查，明确具体的原因后对症处理。一般单侧肾脏结石只会造成单侧的梗阻，不会导致对侧梗阻，所以对侧的肾脏如果功能正常就可以正常排尿，不会尿不出来。但如果是单侧的肾脏结石造成对侧的肾功能丧失，则可能导致无法排尿。建议在全麻下进行输尿管镜检查，并留置输尿管、支架管，将肾脏内的尿液引流来达到排尿的目的。如果输尿管镜检查失败，无法置管，则建议进行单侧肾造瘘，将肾内的积液引流出来，达到排尿的目的，然后择期处理肾脏结石。如果是双侧肾结石引起双侧梗阻，则建议暂时行双肾造瘘或者行输尿管镜下支架管置入，择期再处理双侧的结石，去除病因以后恢复患者的排尿。还可以留置导尿管来了解是否存在有感染，使尿道黏膜充血、水肿，导致无法排尿。留置导尿管失败，可以考虑进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，暂时将膀胱尿液引流，然后再处理原发病，如体外冲击波碎石或者手术取石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(62710)
"肾脏结石如果结石掉入尿管，则处理办法：1、适当多饮水，多排尿，通过尿液的冲刷和携带作用，将结石排出体外。绝大多数的肾脏结石能掉入尿管，就能通过排尿排出体外。2、极少数极个别的结石卡在尿道里，则建议到医院处理。常规使用尿道镜，首先，明确结石的位置，其次，判断是否能在尿道镜下将结石取出。如果结石过大或者卡得过紧，则建议尝试将结石推入膀胱，然后在膀胱镜下使用大力碎石钳，或者使用激光等将结石击碎，然后再通过排尿排出体外。但是如果条件允许，也可在尿道镜下使用激光直接将结石击碎，再通过排尿尿液冲刷的作用，就可以将结石完全排出体外。3、如果结石掉入前尿道，常常卡在舟状窝的位置，可以外用一些麻醉的药物，比如利多卡因胶浆等。然后使用专门的取石钳，来尝试由尿道外口取石。"
2019/12/17收听(17530)
" 肾脏结石如果排出以后掉在尿道里，则称之为尿道结石，处理办法：1、如果结石位于前尿道，建议向尿道内充分注射润滑油及利多卡因或者丁卡因等药物，起到润滑和局部麻醉的作用，使用取石钳由尿道口进入，到达结石部位后缓慢取出或者用手缓慢的推挤结石，逐渐推向前尿道，再用取石钳来取除。 2、如果结石卡在后尿道，建议在尿道镜下找到结石以后缓慢的将结石推入膀胱，在膀胱内进行大力碎石钳碎石或者激光碎石治疗等，将结石体积击碎以后再由尿道取出或者自行排尿尿出。3、在尿道镜下尝试进行取石治疗，适用于前尿道的结石，充分麻醉下在尿道镜到达结石部位以后，使用取石钳来缓慢的抓取结石。"
2019/12/16收听(13474)
患有肾脏结石没有尿建议到医院进行处理：1、如果检查确诊是因为结石造成的梗阻，这时导致肾脏内产生的尿液无法排出，需要立即给予急诊手术处理，手术可选择经皮肾穿刺造瘘引流肾脏产生的尿液，也可以选择输尿管镜下支架管植入术，达到引流肾脏的尿液，恢复患者尿量的目的，等待尿量恢复患者的情况许可，可以进行同期的结石清除手术处理。2、如果检查没有尿可能是结石合并急性肾衰，建议暂时给予血液透析治疗，等待血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常再进一步处理结石或者肾脏的恢复等治疗。3、如果并非是肾脏结石引起的没有尿，可以暂时给予利尿处理，比如口服呋塞米片或者静脉推注注射用呋塞米等观察尿量是否恢复。
2020/01/06收听(78628)
当患有肾脏结石出现尿量变少时，建议立即到医院进行就诊，可能是结石造成堵塞，这时肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外，此时会造成肾积水，严重时可以导致肾功能损害，需要立即到医院进行相关的治疗。比如进行体外冲击波碎石治疗，结石变小或者结石移位，将堵塞解除以后，尿量即可恢复，或者进行肾脏穿刺造瘘，从腰部打一个通道进入肾脏，将尿液从腰部引流出来，再进一步处理结石。也可以留置输尿管支架管，达到输尿管支架管引流肾脏内的尿液，恢复尿量的目的，带管期间还可以辅助体外冲击波碎石或者手术等治疗去除结石。如果不进行积极有效的治疗，肾脏内的积水程度进一步加重，可能会出现急性肾功能衰竭，表现为完全无尿，体内的代谢废物和毒素堆积，会出现头晕、恶心、呕吐等严重的并发症。
2019/12/17收听(29828)
肾结石尿不出来说明结石肯定比较大，建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查或者做CT检查，确定结石的大小、位置、肾积水的情况，这样才可以做出综合判断。如果结石大于0.5cm，自己排出的可能性相对比较低，这种情况可以行体外震波碎石将结石击碎，然后才可以排出体外。如果结石比较大，肾积水比较重，就不能采用体外震波碎石，建议行输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石处理，才可以将结石排出体外。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(25446)
"如果肾结石比较大，单纯靠解小便是排不出来，如果患者无不适症状可先予以观察，平时多饮水，适当多运动，可口服排石颗粒等中成药物促进结石排出。如果出现临床症状，如腰痛难忍、恶心、呕吐、尿急、尿频，甚至血尿，建议一定要及时医院就诊，可以进一步做肾脏、输尿管、膀胱彩超或CT、尿常规检查，确定结石的大小、位置、有无肾积水，才可以指导进一步治疗。根据结石大小采取不同的治疗方案。对于结石直径位于0.5-1.5cm之间，可以选择体外冲击波碎石将结石击碎，然后随尿液排出体外。如果结石比较大，且肾积水比较重，建议行输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石，将结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(15718)
"输卵管堵住怎么办？输卵管堵塞以后，得看输卵管堵塞的位置，堵塞的程度，来决定如何下一步治疗。如果堵塞在输卵管的间质部，可以做腹腔镜下导丝介入，把输卵管通开，术后对症消炎治疗就可以。如果堵塞在壶腹部或者伞端，一般壶腹部可以采用通液，通液之后，中药灌肠加理疗的方法会更好一些。如果是伞端出现了异常，做输卵管伞端造口成形术，术后消炎，促进输卵管伞端的恢复，促进吸附卵子功能的恢复。输卵管堵塞主要看堵塞在什么部位，治疗方法是不一样的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(82104)
"气管堵住首先要明确堵住的原因是什么，如果是异物，要赶紧把异物取出来，可在支气管镜下钳取异物，让呼吸道通畅。如果是痰液堵住气管，可用化痰药物、体位引流、拍背，让痰咳出来，鼓励患者咳嗽，也可用雾化吸痰，让痰稀释容易咳出来，必要时可以在支气管镜下吸痰。如果痰很黏稠，可以用生理盐水冲洗，使之更容易吸出来。如果是气管结核，则需要做冷冻、微波治疗，或者球囊扩张等等治疗。如果是气管肿瘤，则需要行手术治疗，必要时可装支架，让气道保持通畅。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(73258)
左耳突然发生堵闷感，多见于左耳的渗出性中耳炎。渗出性中耳炎发病时，中耳渗出物增多，咽鼓管通畅不良，鼓膜内陷，从而会发生耳内胀闷不适，同时还有可能伴有传导性听力下降。这种情况可以做鼓膜按摩进行自我康复，即患者以自己的掌心或者食指，轻轻按外耳道口，引动耳道内气流以撼动鼓膜，改善中耳压力，同时应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下外耳道以及鼓膜的情况。如果确诊属于渗出性中耳炎，还可以选择盐酸羟甲唑啉喷雾剂外喷鼻腔，以改善咽鼓管通畅，缓解中耳内压力，改善中耳内胀闷不适的症状。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(27974)
"患者鼻子堵住了，需要到医院耳鼻喉科详细的检查，完善鼻内窥镜检查或者鼻部CT，明确患者鼻子堵住具体的原因。有的患者可能是由于鼻腔内有异物，有的时候是因为鼻中隔偏曲或者鼻腔内有息肉形成，还有患者是因为鼻炎所导致的鼻子堵，在治疗方面如果是有异物，可以在鼻内窥镜下将异物直接取出。如果是由于鼻中隔偏曲或者鼻息肉导致的，需要依靠手术来解决，患者是需要住院的。如果是由于鼻炎导致的，患者可以喷用丙酸氟替卡松喷雾剂或者布地奈德鼻喷剂，来减轻患者鼻子堵的情况，也可以加用中成的药物，比如鼻渊通窍颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸来改善患者的症状。积极处理之后，患者病情一定会有好转的。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/20收听(67500)
"耳朵一直堵住怎么办？常见的有几种情况，一种就是耵聍栓塞，外耳道中间有很硬的耵聍块，堵塞外耳道深部，或者进水之后泡胀，造成耳朵堵住的感觉，可以到医院把耵聍清理出来，或者比较硬的耵聍先拿药水软化2-3天，泡软之后再去清理。还有一种情况就是分泌性中耳炎，中耳有负压或者中耳鼓室里面有渗液，导致耳朵堵住的感觉。感冒的时候容易形成分泌性中耳炎，或者鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，少见的原因比如鼻咽癌、鼻咽部的肿瘤，也会导致一侧耳朵的分泌性中耳炎，需要鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管手术，鼻咽部的病因也要及时地去除，或者怀疑肿瘤，要取活检诊断之后进一步治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/16收听(77488)
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