细菌性肺炎的治疗原则

2019-05-10 16:57播放 :

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视频内容

主要采取综合治疗,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。主要为以下几点:

1、对症支持治疗方面就是做好呼吸道的管理,比如吸氧、拍背、排痰、雾化等呼吸道管理支持治疗;

2、营养支持方面给予富含维生素,高蛋白易消化的食物进行营养支持治疗;

3、抗菌药物综合选择合适的抗菌药物。尽可能通过病原学合理选用抗菌药物,但是无论是发达国家还是发展中国家,初始治疗均是经验性的治疗,不能因等待病原学检测而延误治疗。所以要根据抗菌药物、机体、致病菌三者的关系,合理选择最合适的抗生素,有效安全的选择抗菌药物,经过经验治疗之后,等待明确病原学之后,再根据病原学选择合理的抗生素以及药敏试验进行综合治疗。

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细菌性肺炎的治疗

"在细菌性肺炎诊断得到明确之后,治疗首先包括积极的支持治疗,包括患者卧床休息,给予高蛋白质、高电解质、高维生素的食物,并且给予适量的水的补充,同时要进行各种相应症状的对症处理。高热的患者,给予物理降温,给予解热镇痛的药物,咳嗽的患者给予止咳的药物,同时要积极地进行排痰的治疗,鼓励患者咳嗽、翻身,同时可以帮助患者拍背,给予足量的化痰解痉的药物,同时可以辅以雾化吸入,这些治疗的作用都是为了患者充分的排出痰液,同时改善各种不适的症状。最要紧的还是抗生素的使用,而抗生素的使用首先会根据患者是属于社区获得性肺炎,还是院内获得性肺炎,根据指南选取相应的药物治疗,同时留取痰液标本,在治疗当中,患者的痰液标本汇报,病原学的结果得到明确,到底是什么样的细菌感染,可以针对相应的细菌感染,采取更合适的抗菌的药物治疗。如果患者治疗的效果不理想,就要进一步的评估患者是不是合并了其它的严重的疾病,比如合并了肺不张、肿瘤,是不是有患者同时存在肺栓塞,或者说患者长期卧床,高龄的老人以前经过了大量抗生素的使用或者是患者感染的是少见的、耐药的致病菌,比如说铜绿假单胞不动杆菌等。如果患者有这些基础病,还可能合并结核、真菌或者病毒性肺炎的治疗,就需要采取更进一步的治疗手段,所以在治疗当中不断的评估,同时根据病原学的结果,调整抗生素包括其它药物的使用,是治疗细菌性肺炎的最主要的手段,才能取得更好的结果。"

语音时长02:56''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/30收听(95038)

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