首都医科大学附属北京儿童医院
精神心理科
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精神发育迟滞也称为智力低下或精神发育不全,它是一种以智力水平低于正常人,社会适应能力低于正常人为主要表现的一类发育性疾病。这类疾病作为一种发育性障碍,需要和以下几种疾病相鉴别:
1、孤独症也称为自闭症,孤独症和自闭症是一种大脑的广泛性发育障碍;
2、多动症和抽动症这两种神经发育障碍相鉴别,抽动症和多动症也是神经发育障碍,有时候也会和智力低下同时出现。
所以作为精神发育迟滞,最需要鉴别的就是其他神经发育性障碍。即孤独症、多动症和抽动症,还可以和其他容易导致智力低下的疾病相鉴别。如苯丙酮尿症、脑瘫儿,或者先天愚型孩子。但这些往往有明确的神经系统或者器质性证据,所以不难鉴别。
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消化性溃疡的典型临床表现为规律性、节律性的腹痛。比如胃溃疡的患者可能是餐后痛,餐后痛就是吃了饭... 任春蓉│成都市第三人民医院 2018/11/22播放(79477)
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任春蓉│成都市第三人民医院
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首先需要鉴别的就是胃癌,胃癌有显著的特点,在短时间内身体消瘦,半个月、一个月减重十斤左右,就要... 石倩玮│中国中医科学院广安门医院 2018/11/23播放(58892)
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石倩玮│中国中医科学院广安门医院
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"肺炎在临床上常与以下四种疾病进行鉴别:一、肺结核,其病程大多比较长,有长期低热,一般午后出现,体温小于38℃而且晚上睡觉的时候会出汗,患者都比较消瘦,痰中可以找到结核杆菌,X线中比较典型的可以看到虫蚀样改变。二、肿瘤,肺部实变的时候看着确实挺像肿瘤,但是肿瘤的患者没有急性感染的症状,如发热、咳嗽、咳黄痰等,有的患者确实会出现痰中带血,但是查白细胞计数都不高,做活检就可以鉴别。三、肺脓肿,早期影像学和肺炎很相似,但随着病情的进展,患者会出现咳脓臭痰,痰闻着特别臭而且CT可以看到空洞里面有气液平面。四、肺栓塞,因为肺炎的患者有可能出现胸痛、呼吸困难,需要与肺栓塞鉴别,可以查D-二聚体还有肺动脉造影进行鉴别。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(21186)
一般帕金森病是指的原发性帕金森病,也就是没有明确病因的帕金森病,需要鉴别:一是继发性帕金森病,... 邓益东│海南省人民医院 2020/04/09播放(71089)
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精神发育迟滞是指18岁前因为各种理化因素或者自身疾病、生物学因素造成的大脑发育停滞,出现的精神... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(89793)
精神发育迟滞是指18岁前因为各种理化因素或者自身疾病、生物学因素造成的大脑发育停滞,出现的精神...
王继红│山西医科大学第二医院
2019/09/11播放(89793)
"精神发育迟滞是指起病于18岁以前,以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一类疾病。智力低下,主要表现为智力比一般水平显著降低,智商≤70、社会适应能力缺陷,比如家庭、生活、社交和人际交往技巧,社区设施的应用障碍等。学习能力和生活能力低下,患者的言语、注意、记忆、理解、思维、想象等心理活动能力都明显比同龄儿差,做出精神发育迟滞的诊断必须具备18岁以前发病、智力低下和社会适应能力缺陷三个条件,缺一不可,如智力不足或智商低于70而适应能力不低者,不可诊断为精神发育迟滞,反之有社会适应能力缺陷而智商高于70者亦不能诊断为精神发育迟滞,18岁以后任何原因所致的智力倒退者都不能诊断为精神发育迟滞,而应称之为痴呆。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(72374)
精神发育迟滞是指智力低下,儿童时期由于各种原因造成智力低于同龄水平,同时伴有适应性低下的综合征... 单海军│河南省中医院 2018/08/29播放(67149)
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严重的精神发育迟滞还是要强调早期发现,才能够早期干预。如果家长发现患儿有异常举动的时候,应该及... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(93568)
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精神发育迟滞的临床表现与程度有关,通常分为轻度、中度、重度和极重度4种情况,严重程度不同、表现... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/06播放(96119)
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严重的精神发育迟滞智能损害比较严重,生活能力、自理能力低下,此病治疗推荐早期发现。如果能够查到... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(65252)
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精神发育迟滞主要是智能的损害、智能的低下。严重的精神发育迟滞的患儿读写、计算、抽象思维能力都差... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(84592)
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严重的精神发育迟滞需要早期的发现病因,如果病因可以干预,就可减少对大脑的持续损害,这样大脑的功... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(77220)
严重的精神发育迟滞需要早期的发现病因,如果病因可以干预,就可减少对大脑的持续损害,这样大脑的功...
2019/09/11播放(77220)
"精神发育迟滞它其实是重在预防的,因此要强调的就是要早期预防、早期发现、早期治疗、干预的重要性。所以在精神发育迟滞这部分人群当中,加强婚前的教育,避免有明显的遗传疾病的患者生育,甚至是近亲结婚这一块减少,才可以去减少遗传性疾病的发生,提倡优生优育,加强孕期的保健工作。所以我们在早期的预防过程当中,要监测好遗传疾病,做好孕妇围生期,就是孕妇的保健,避免我们在怀孕过程当中的一些并发症。防止和尽早治疗一些中枢系统的疾病,对于预防精神发育迟滞都是一个重要的举措。对于早期发育明显低,就是落后于同龄儿童的,比方他的孩子可能在说话、走路方面,明显的比同龄的孩子要晚、要迟的,在有资质的医生指导下,要及时去纠正发育落后的情况,要明确是什么原因导致的发育的落后,才可以去进一步的阻止智能损害的加重。精神发育迟滞的治疗原则,其实是以特殊教育和训练为主,当然也可以辅以一定的心理治疗,只有少数的精神发育迟滞才需要给予药物治疗和对症治疗相结合的一个综合治疗手段。我们在精神发育迟滞的过程当中,强调的就是特殊教育和训练,包括日常生活习惯的训练,一些基本技能的训练,沟通技巧的一些训练,这对于精神发育迟滞的患儿都有帮助。还有就是心理治疗,因为精神发育迟滞的患者他的行为会有一个异常的情况,就是让患者能够建立和巩固正常的行为模式,要减少攻击性的一些行为,或者是自伤性的一些行为。同时心理治疗的目的还可以使患者的父母能够了解到疾病的一些相关的知识,能够减轻他们的焦虑情绪,也有助于对患者进行一些比较合适的教育和训练。不是所有的都可以去拿来做心理治疗的,在用心理治疗的时候也应该有选择性,选择有条件、有能力的心理治疗的家庭和儿童去实施心理治疗。还有一个就是药物治疗,药物治疗其实一部分就是病因治疗,就是有些患者他可能就是一个先天性的代谢性的问题,比方苯丙酮尿症,这可能要针对病因给予一些相应的饮食治疗,还有就比如是先天性的甲状腺功能减退的患者,可能要给予甲状腺激素的替代治疗,这是病因治疗。还有就是对症治疗,30%—60%的精神发育迟滞的患者可能会伴有一些精神症状,或者是让他导致接受教育和训练的困难,所以可以根据不同的精神症状,选用相应的药物去进行治疗。总之,因为精神发育迟滞它是跟很多因素有关的,有针对性进行治疗对于患儿的预后是有帮助的,同时也可以减轻社会的负担、家庭的负担。"
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(85710)
"对于精神发育迟滞的诊断,临床上主要对患者的理解能力、智商、计算能力,以及社会的适应能力会做一个全面性的评估。通常孩子可能在青少年或者是更早于婴幼儿时期可能会受到某种精神创伤,或者生产时存在缺氧以及脑炎之后,伴随出现的理解力、计算力,以及全面的发育系统的问题。临床上主要的采取评估是是通过智商测定,采用智商的分数值以及患者在社会上适应能力两方面来评估的。主要会分为轻、中、重、极重。按照智商来分,通常智商在70分以下,就可以诊断为精神发育迟滞。精神发育迟滞会根据分数值以及社会功能做出一些评判,看属于哪一个级别,这样才可以诊断是精神发育迟滞。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(67581)
精神发育迟滞要通过相关检查明确诊断,找到病因,对因治疗,具体原因与治疗方式如下:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(80277)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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精神发育迟滞是指18岁之前大脑发育完成之前,因为理化因素或者自身罹患感染性的或者遗传性的疾病造... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(68365)
精神发育迟滞是指18岁之前大脑发育完成之前,因为理化因素或者自身罹患感染性的或者遗传性的疾病造...
2019/09/11播放(68365)
"精神发育迟滞,也称为智力落后或精神发育不全,是小孩常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下,其语言、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据,病因是多种多见的,引起智力低下的主要病因大致包括两大类,生物医学原因包括各种遗传病、获得性疾病、损伤等,社会心理病因包括由于社会和文化的不良环境引起,生物学因素中各种原因的脑损伤、缺氧,围生期等其它异常均可导致精神发育迟滞。精神发育迟滞在临床上分为轻度、中度、重度、极重度,治疗上应根据智力低下的病因予以治疗。因为病因非常复杂,至今有不少病因尚未明确,所以精神发育迟滞的治疗原则是早期发现、早期诊断、查明原因、早期干预。预后主要是消除病因、展开遗传咨询、避免近亲结婚、加强孕期保健、加强孕期生活管理、提高父母文化水平等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(85796)
精神发育迟滞属于精神障碍,在精神障碍的分类里是一个独立的章节。精神障碍有4种亚型,包括轻度、中... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/25播放(61403)
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精神发育迟滞,到目前为止真正的病因尚未完全明确,所以也很难找到一种针对性强的根本性预防措施。找... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/05/13播放(82664)
精神发育迟滞,到目前为止真正的病因尚未完全明确,所以也很难找到一种针对性强的根本性预防措施。找...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/05/13播放(82664)
精神发育迟滞的治疗主要以家庭教育为主,加上特殊的社会机构的治疗,参考以药物、理疗、中医中药的辨证等进行治疗,以这些治疗为主,根据病人的发育成长的情况,不同时期采用各种有所侧重的治疗方法。根据病因进行治疗,比如缺血、缺氧,除药物的治疗,还可以用高压氧的治疗。还可以用各种各样的训练、教育方法,训练包括各种技能、功能的训练等等。同时还可以用理疗、物理疗法,再加上传统的中医中药辨证施治等,这些综合措施对精神发育迟滞的患者起到很好的作用。主要是根据患者的病因不同,患者的成长发育的不同阶段和临床表现有所侧重。总之,这是专业性非常强、学术性非常严谨的治疗,一定要到有资质的、特殊的或专科医院进行治疗,效果比较好。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/06/25收听(20292)
北大人民医院 曲姗
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301医院 杨光
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