精神发育迟滞儿童在学习方面具有哪些特征_有来医生

崔永华
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

精神心理科

精神发育迟滞儿童在学习方面具有哪些特征

2019-05-13 17:42播放 :

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视频内容

精神发育迟滞也称智力低下，主要问题是智商低于正常人。正常人智商在70分以上，而智力低下孩子，智商在70分以下，多数人智商在90-110之间，所以70-90的被称为边缘智力。智商低的孩子是70分以下，50-70分的是轻度精神发育迟滞，35-49分是中度，20-34分是重度，20分以下属于极重度，所以不同的智力水平对学习的影响不一样。所以最主要的会造成学习上的影响，即学习困难，理解能力、学习能力、学习新生事物的能力甚至记忆力、注意力水平、感知觉能力、想象力、抽象概括能力、逻辑能力都可能低于正常孩子，会使他学习的很多方面受到影响。所以学习困难是精神发育迟滞的孩子在学习上的最主要的影响。

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语音时长01:39''

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"对于精神发育迟滞的诊断，临床上主要对患者的理解能力、智商、计算能力，以及社会的适应能力会做一个全面性的评估。通常孩子可能在青少年或者是更早于婴幼儿时期可能会受到某种精神创伤，或者生产时存在缺氧以及脑炎之后，伴随出现的理解力、计算力，以及全面的发育系统的问题。临床上主要的采取评估是是通过智商测定，采用智商的分数值以及患者在社会上适应能力两方面来评估的。主要会分为轻、中、重、极重。按照智商来分，通常智商在70分以下，就可以诊断为精神发育迟滞。精神发育迟滞会根据分数值以及社会功能做出一些评判，看属于哪一个级别，这样才可以诊断是精神发育迟滞。"

语音时长01:51''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

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精神发育迟滞如何治疗？

"精神发育迟滞它其实是重在预防的，因此要强调的就是要早期预防、早期发现、早期治疗、干预的重要性。所以在精神发育迟滞这部分人群当中，加强婚前的教育，避免有明显的遗传疾病的患者生育，甚至是近亲结婚这一块减少，才可以去减少遗传性疾病的发生，提倡优生优育，加强孕期的保健工作。所以我们在早期的预防过程当中，要监测好遗传疾病，做好孕妇围生期，就是孕妇的保健，避免我们在怀孕过程当中的一些并发症。防止和尽早治疗一些中枢系统的疾病，对于预防精神发育迟滞都是一个重要的举措。对于早期发育明显低，就是落后于同龄儿童的，比方他的孩子可能在说话、走路方面，明显的比同龄的孩子要晚、要迟的，在有资质的医生指导下，要及时去纠正发育落后的情况，要明确是什么原因导致的发育的落后，才可以去进一步的阻止智能损害的加重。精神发育迟滞的治疗原则，其实是以特殊教育和训练为主，当然也可以辅以一定的心理治疗，只有少数的精神发育迟滞才需要给予药物治疗和对症治疗相结合的一个综合治疗手段。我们在精神发育迟滞的过程当中，强调的就是特殊教育和训练，包括日常生活习惯的训练，一些基本技能的训练，沟通技巧的一些训练，这对于精神发育迟滞的患儿都有帮助。还有就是心理治疗，因为精神发育迟滞的患者他的行为会有一个异常的情况，就是让患者能够建立和巩固正常的行为模式，要减少攻击性的一些行为，或者是自伤性的一些行为。同时心理治疗的目的还可以使患者的父母能够了解到疾病的一些相关的知识，能够减轻他们的焦虑情绪，也有助于对患者进行一些比较合适的教育和训练。不是所有的都可以去拿来做心理治疗的，在用心理治疗的时候也应该有选择性，选择有条件、有能力的心理治疗的家庭和儿童去实施心理治疗。还有一个就是药物治疗，药物治疗其实一部分就是病因治疗，就是有些患者他可能就是一个先天性的代谢性的问题，比方苯丙酮尿症，这可能要针对病因给予一些相应的饮食治疗，还有就比如是先天性的甲状腺功能减退的患者，可能要给予甲状腺激素的替代治疗，这是病因治疗。还有就是对症治疗，30%—60%的精神发育迟滞的患者可能会伴有一些精神症状，或者是让他导致接受教育和训练的困难，所以可以根据不同的精神症状，选用相应的药物去进行治疗。总之，因为精神发育迟滞它是跟很多因素有关的，有针对性进行治疗对于患儿的预后是有帮助的，同时也可以减轻社会的负担、家庭的负担。"

语音时长04:21''

曹威│武汉市精神卫生中心

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