过敏性紫癜的检查

2019-05-14 14:40播放 :

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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,可通过以下方式进行确诊:

1、血常规、血沉及凝血四项:血常规、血沉、出血时间、凝血时间及血小板计数均正常,部分患者毛细血管脆性试验阳性,多数患者伴有中性粒细胞增高,偶有嗜酸性粒细胞增高,多数患者有不同程度的血沉增快,有出血现象的患者可有贫血;

2、尿常规及便常规:半数患者可有不同程度的血尿、蛋白尿,少数患者可出现管型尿,以显微镜下血尿更常见,患者可有大便隐血;

3、生化检查:肾脏受累到一定程度可出现尿素氮及血肌酐升高,血浆白蛋白降低,γ-球蛋白升高,尿中纤维蛋白裂解产物水平升高;

4、免疫学检查:血清补体滴度降低,偶有类风湿因子阳性,半数以上患者血清IgA升高,可有IgA型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。

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什么是过敏性紫癜

"过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎,常见的原因,可以是感染因素诱发,比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素,除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素,是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应,个别情况像食物也可以引起过敏。紫癜的表现主要是常常在双小腿,还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点,一般出血点有针尖到小米粒大小,很少有特别大的情况,这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜,除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节,可以出现关节疼或者关节胀的感觉,如果累及肚子,叫腹型紫癜,可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛,甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎,表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等,甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。紫癫还有复合型,就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器,可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型,可以起大疱、血疱或者突然间爆发,除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜,这都是属于紫癜中的重症,需要紧急抢救治疗。"

语音时长02:11''

齐蔓莉天津市人民医院

2020/03/31收听(48349)

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