银川市第一人民医院
皮肤科
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根据文献报道，在病程1个月内，部分小儿过敏性紫癜患儿可以出现尿中红细胞增多。红细胞增多的主要原因是过敏性紫癫靶向的器官，除皮肤、胃肠道及关节外，最容易影响肾脏，因为肾脏血管球容易引起紫癜性肾炎。如果单纯红细胞增多，通常临床诊断紫癜性肾炎的标准最少是3次以上尿红细胞增高，一般大于3个高倍视野，需考虑有紫癜性肾炎的病理改变。持续、大量的紫癜性肾炎患者表现有血尿，建议做肾穿，出现单纯少量红细胞，一般不建议做肾病理检查。若患者有多次蛋白尿出现，则为紫癜性肾炎肾穿检查的指征。
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小儿过敏性紫癜，据文献报道，在病程的1个月之内，有时候部分孩子会出现尿里红细胞增多。红细胞增多... 李小琳│中山市博爱医院 2018/12/17播放(82296)
小儿过敏性紫癜，据文献报道，在病程的1个月之内，有时候部分孩子会出现尿里红细胞增多。红细胞增多...
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(82296)
小儿过敏性紫癜是由免疫因素导致的儿科常见疾病，临床症状包括：1、皮肤紫癜：在臀部... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(60219)
小儿过敏性紫癜是由免疫因素导致的儿科常见疾病，临床症状包括：
1、皮肤紫癜：在臀部...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/31播放(60219)
导致儿童过敏性紫癜的原因比较多，虽是由过敏引起但不一定能找到过敏原，很多病人是因为感染后引起的... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(65807)
导致儿童过敏性紫癜的原因比较多，虽是由过敏引起但不一定能找到过敏原，很多病人是因为感染后引起的...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(65807)
小儿过敏性紫癜是儿科临床常见的一种疾病，是由免疫因素导致的。临床上常见的症状有四个方面，第一个方面就是皮肤紫癜，一般多分布在臀部以下，双下肢对称性分布，而且是出血性的皮疹，按压是不褪色的。第二个就是关节症状，关节症状常见的是脚踝、膝关节、关节的肿胀疼痛，严重的关节症状会影响活动。第三个就是消化道症状，也可以称为是最常见的症状，是腹部的疼痛，在临床上消化道症状表现轻重不一，轻者可以有轻微的胃部不适，严重的会出现胃穿孔、肠穿孔，出现吐血、便血的症状。第四个就是肾脏损伤，需要强调一下，肾脏损伤一般出现在病程的两周到两个月，或到三个月，也就是说过敏性紫癜在刚开始的时候并不一定出现尿检的改变，所以说得了过敏性紫癜后一定要定期的复查尿常规，特别是在发病的前三个月内要经常的每一到两周来检查尿常规。
2017/12/05收听(99537)
"过敏性紫癜多见于男性的青少年，小孩也比较常见，它的病因不是很清楚，可能和一些感染有关，发病前可以有发热、咽痛、乏力等表现，它属于一种血管炎，它是皮肤或者其他脏器的毛细血管的一种过敏性的小血管炎导致的血液和血浆外渗到皮下，或者黏膜下导致的表现，所以它可以出现皮肤上的瘀点、瘀斑，可以伴有关节疼痛，有的时候也可以有腹部的症状，最严重的时候会出现肾损害，它临床中分型主要有四型，包括单纯性紫癜，仅出现皮肤的症状，没有其他的改变。关节型的紫癜，除了皮肤的损害，可以伴有关节的表现，胃肠型的就是出现了胃肠道的表现；肾型就是有肾脏的改变；尤其是肾小球肾炎也可以多见。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/27收听(15265)
"小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛；还有肾炎，表现为血尿、蛋白尿；一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人，大概有50%的病例有链球菌感染的病史；有反复呼吸道感染的病人，比方反复的化脓性扁桃体炎，还有反复的慢性咳嗽，这些都可以引起皮肤紫癜的发生；还有一部分就是幽门螺杆菌的感染，有的家族中有胃病的病史，一查家里都有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生；还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起；还有疫苗接种，有一部分小孩疫苗接种以后，他对异体蛋白过敏，也可以引起皮肤紫癜的发生；食物还有花粉的过敏，现在有些临床上小孩食物过敏，以前吃的食物都比较绿色的食物，现在好多小孩吃的带包装的零食特别多，住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状，所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(85119)
"尿量突然增多的原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、患者大量饮水造成外周血循环负荷量比较高，这种情况下肾脏就会产生大量的尿液造成尿量增多。第二、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结石、肿瘤以及前列腺相关疾病等等，造成排尿次数增多。第三、存在中枢性的相关疾病，造成中枢性的尿崩症，也会引起排尿次数以及排尿量的增加。无论哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施，绝大多数患者的治疗效果还是不错的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(40912)
"对于白带异常增多，要判断是什么原因造成。女性的白带在月经的不同时期，会有性状的改变。排卵之前白带量比较少，接近排卵期白带量会逐渐增多，排卵期白带的量最多。一般白带呈水状，透明，比较有弹性，容易拉丝，这种白带是正常现象。在排卵之后，白带的量就会逐渐减少，呈现黏稠的性状。如果白带异常增多，伴有颜色的异常，比如白带呈黄色、绿色、脓性等，或者伴有外阴瘙痒，考虑外阴和阴道的炎症。如果白带异常增多，伴有白带中的血丝，考虑是宫颈或者子宫内膜的病变引起。要进行宫颈癌的筛查，比如阴道的超声检测，判断白带异常增多是什么造成。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(54270)
头皮屑突然增多，主要是内、外多种因素刺激头皮，引起头皮的代谢加快，由于头皮角化不全，导致表皮细... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/28播放(74194)
头皮屑突然增多，主要是内、外多种因素刺激头皮，引起头皮的代谢加快，由于头皮角化不全，导致表皮细...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/07/28播放(74194)
"头发的颜色主要是由毛囊黑色素细胞合成黑色素所形成的，如果毛囊的黑素细胞功能受到影响，或者自身受到破坏、减少，就会出现白发增多。引起白发增多的原因很多，具体如下：第一、比较常见的包括遗传性白发、精神性白发和营养性白发，都可以引起毛囊黑色素细胞功能紊乱，合成黑色素减少，这样就会出现白发。第二、一些内科疾病也是可以引起白发生长，比如严重的贫血或者是内分泌等疾病，但是目前还没有证据证明，癌症的发生与白发突然增多有直接的联系。所以，出现了白发突然增多之后应该积极的寻找原因，做全身的体检，但是并不要过度的忧虑，担心是癌症所致。"
2020/05/22收听(70985)
"尿液中白细胞增多，一般代表存在有尿路感染。白细胞是属于炎症细胞，当白细胞的增多正是反映体内存在有炎症，所以尿液中白细胞增多代表存在有炎症感染。另外需要结合患者的临床症状进行判断，比如患者是否存在有尿频、尿急、尿痛，下腹部疼痛不适或者肉眼血尿等临床症状。如果患者同时具有这些临床症状，并且结合患者的检查结果就可以确诊患者是尿路感染。治疗尿路感染建议可以服用头孢类消炎药或者喹诺酮类的消炎药来进行治疗，比如头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/21收听(86276)
"红细胞增多可分为相对性红细胞增多、继发性红细胞增多和原发性红细胞增多，具体如下：1、相对性红细胞增多：相对性红细胞增多主要见于大面积烧伤的患者或者长期进食很差的患者，由于血液浓缩，导致红细胞相对性的增多。2、继发性红细胞增多：继发性红细胞增多可以见于肾脏性疾病的患者以及有严重的心脏、呼吸系统疾病而长期缺氧的患者。3、原发性红细胞增多：在排除相对性红细胞增多和继发性红细胞增多以后，就要考虑原发性红细胞增多的可能，原发性红细胞增多也叫做真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，需要进行骨髓穿刺等检查才能够确诊。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(41500)
"白细胞增多的原因大体有两个方面，一个是生理性增高，另一个是病理性增高。如果患者出现情绪过度激动或者寒冷、饥饿，进而导致低血糖，就会导致白细胞的增多，这属于生理性增高，不需要用药处理就会好转。如果是机体出现感染、创伤、出血、恶性肿瘤或者血液疾病时，也可能会导致白细胞的增多，这些都是病理性的，需要介入治疗。如果患者做尿常规检查提示白细胞增多，要考虑是尿路感染，可以用左氧氟沙星治疗，同时要注意个人卫生，保持阴部或者生殖器的卫生。患者做血常规检查时，如果白细胞增多，同时伴有咳嗽、发热等症状时，考虑上呼吸道感染，此时可以服用青霉素或者感冒颗粒等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(60805)
"正常的头皮上分布着许多微生物，其中主要包括葡萄球菌病、丙酸杆菌和马拉色菌。与头皮屑病因最有关的微生物是马拉色菌。有研究发现头皮屑与角质层的游离脂肪酸、胆固醇、神经酰胺水平明显下降有关，致使头皮的水屏障遭到破坏，角质层水合作用减少，使其体积和面积变小、裂开而形成鳞屑。这些油脂的减少可能与内因和外因都有关系。马拉色菌和其他微生物可能影响神经酰胺酶的活性，脂质减少反映了潜在炎症相关的表皮分化过程的损害。油脂减少可能与水屏障容易遭到破坏后不易修复有关，同时水屏障破坏加重了微生物和真菌毒素、环境污染因素的不利影响，形成了不良循环，长期不能恢复，头皮屑不能得到缓解。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/07收听(99623)
"临床上淋巴结增多常见的原因主要有以下几种情况：一、机体内存在炎症感染时，机体可刺激淋巴组织增生，杀灭体内的细菌和病毒，起到自我保护的作用，避免体内的病毒细菌感染进行性加重，引起严重并发症。常见的情况如肝脓肿患者，常合并肝门部淋巴结增多，胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的患者，常合并胆囊三角内的淋巴结增多。二、患者体内伴有肿瘤性病变时，会因为肿瘤细胞侵犯到周边淋巴组织，表现为淋巴结体积增大且数目增多，常见有胃恶性肿瘤，可造成胃小弯、胃大弯处淋巴结数目增多，胰头恶性肿瘤可造成胰周间隙数目明显增加。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/31收听(59951)
"排便增多与消化不良、慢性肠炎、肠道菌群失衡等因素有关，不少人会因为消化系统功能比较弱，因此而出现消化不良。有消化不良现象的人，消化液分泌相对比较少，不能够将食物更好的消化，甚至有不少食物会在半消化的状态下排进肠道中。由于肠道无法吸收食物中的营养，所以食物残渣会原封不动的排出，不仅会出现排便次数增多，同时还会伴随有腹胀、腹痛等表现。肠道系统存在慢性炎症时，肠道黏膜会因为炎性因子的刺激而蠕动亢进，所以大便次数也会增多。出现肠道菌群失衡时，不仅肠道的功能会受到影响，并且肠道中的有害菌还会对肠道黏膜造成刺激，因此会出现排便增多。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(64532)
一般当女性处于月经前后、排卵期前后、孕期或者夫妻进行的性生活时都有可能出现白带突然增多的现象。如果白带除了增多，还伴有色、质的异常或伴有异味、瘙痒等症状，考虑可能是由于病原微生物感染导致的，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及尿道炎等均可导致白带突然增多。若患者患有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也会造成白带增多、异常，而且部分肿瘤患者也可能出现白带异常的现象。因此，如果女性突然间出现白带增多的现象，建议最好与正规医院妇科行分泌物检查，明确具体原因，必要时还需进行肿瘤标志物的检查，以免延误病情。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(12991)
"淋巴细胞增多，在临床比较常见的有以下几种可能：第一、病毒感染：多数病毒感染表现为白细胞总数正常，有一少部分患者会出现淋巴细胞增多。另外，还有一些特殊病毒感染，比如巨细胞病毒、EB病毒、汉坦病毒感染等，常表现为白细胞总数增多，其中淋巴细胞增多，而且可以出现异型的淋巴细胞，异型淋巴细胞有时可以达到10%以上。第二、恶性肿瘤：比如淋巴瘤，患者常可以表现为白细胞总数增加，淋巴细胞计数增加，也可以见到异型的淋巴细胞，但也有些患者表现为白细胞总数正常，只有淋巴细胞增多，还有些患者没有异型的淋巴细胞。对于淋巴瘤患者来说，除了血常规的表现以外，还可以出现全身多个部位的淋巴结肿大。通常诊断淋巴瘤需要进行淋巴结活检，或者一些结外淋巴瘤要通过其它部位的活检来帮助诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(38934)
头皮屑突然增多，可能是头皮出现了炎症，头皮出现炎症以后，头皮会有一些水肿，水肿消退以后就会出现鳞屑，就像吹起来的气球，等缩回来之后会出现皱巴的反应，相当于皮肤就出现了脱皮。最常见的是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎和皮脂溢出多有关系，容易发生在头顶还有面中部，或者是胸背部，注意少吃油的、辣的食物，少熬夜，保持比较稳定的情绪，治疗可以用二硫化硒洗剂洗头。当然头皮屑突然增多也可能是银屑病，或者是其它的皮炎、湿疹导致，具体要根据红斑、鳞屑的特点还有感觉、病史、部位等，进行鉴别诊断和处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(25634)
"尿突然增多一般是由以下原因所引起的：1、喝水量比较多就会增多排尿量，属于正常的生理情况，不需要要做任何的治疗。2、服用利尿的药物也会引起小便量增多的情况，也属于正常的药物作用，不需要过于担心。3、泌尿系统疾病也可能会引起尿增多的情况，比如肾炎或者是肾结石等，可以去医院做肾脏彩超确诊病情，根据检查结果在医生的指导下，通过服用药物进行治疗。除上述原因之外，尿路感染或者服用过咸的食物，也容易引起夜尿增多的情况，即使排尿量增多，也要多喝白开水，避免身体出现脱水的情况，同时也要多吃含维生素高的水果。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(94202)
北京医院 刘爱华
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河北省儿童医院 崔洁媛
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