花斑藓一般无自觉症状，但当劳动、日晒或活动时，可有瘙痒感。男性较为多见，男女比例为7.45:1。任何年龄均可发病，我国报道最小患者1周岁，最大60岁。本病呈慢性病程，常冬天减轻，夏季气候炎热时加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可以累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及蚕豆等圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损呈弥漫、对称性，斑疹境界清楚。根据皮疹形态可分4型：

1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退，由于新旧皮损混在一起而呈花斑样；

2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄；

3、白斑型：除鳞屑或痊愈后遗留的色素暂时性减退，此型预示本病处于缓解阶段；

4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。