疥疮的检查

2019-05-17 14:39播放 :

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疥疮是疥虫侵犯皮肤所致的皮肤病,直接接触疥疮病人的皮肤或者接触带有疥虫的衣服、被褥等,均可被传染,好发于指内、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及腹部等皮肤细嫩处。原发损害为针头大小的小丘疹,水疱散在分布,局部湿润,有时可见3-10mm长的隧道,患者自觉瘙痒剧烈,尤以晚间入睡为甚,其检查具体如下:

1、找隧道:皮肤的特有损害为隧道样的虫沟,虫沟长约数毫米,呈灰白色或黑灰色小线条状,其一端有小米粒大小的丘疹或水疱。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定,但一般并不是很多,必须详细观察才能发现,在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病;

2、找虫体:用针尖沿虫沟将整个虫沟挑破,在其虫沟内挑破,然后将针举起对强光细看,如果挑到疥虫,有隐约可见针尖附着灰白色的小点,用普通放大镜可以看清疥虫;

3、刮片:刮取丘疹顶部的角质部分,在显微镜下观察是否有疥虫。

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什么是疥疮?

疥疮其实就是疥虫寄生于皮肤的表皮所引起的一种慢性骚扰性的疾病。因为疥虫比较喜欢在皮肤薄嫩的部位活动,所以疥疮比较常见的部位像手指缝、手腕,包括下腹部、外阴部位,还有大腿根的内侧,都是比较好发的地方。一般的临床表现是在这些好发部位可以看到小红丘疹,有小水泡,尤其是累及男性的阴囊的时候,上面会有比较大的结节,患者会非常痒,尤其是在夜间,因为疥虫比较喜欢暗、安静,然后到晚上,尤其是在盖在被子里的时候会特别的痒。一旦发现疥疮要及时治疗,整个衣物要换洗,要把它煮沸,烫洗,然后太阳光下暴晒,整个身体要应用抗疥虫的药物,在擦药治疗期间不要换洗衣物,不要洗澡,给药物充分的治疗时间。疥疮的传播的途径包括:一是直接传播,与直接得疥疮的病人进行接触。一是间接传播,就是疥疮病人接触过的衣服、物品,再次接触有可能也会得上疥疮,所以说疥疮的易感人群流动性比较大,经常可能外出住宿,或者是住集体宿舍的学生、职员,甚至军人,都是好发人群。预防的时候一定要注意个人卫生,尤其是尽量不要避免跟别人共用寝具、衣物类的东西。疥疮治疗后,可能身体上的瘙痒、湿疹化的情况还会持续存在数周,甚至数月的时间,这期间不需要再重复的用杀疥虫的药物,而是要用抗组胺药物,或者局部用糖皮质激素来止痒。

语音时长02:17''

闫桢桢首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(54636)

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