济南市中心医院
生殖医学科
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宫腔镜检查有两种镜子，一种是硬质宫腔镜，另一种是软镜。如果是硬质宫腔镜细径4.5号镜的检查可以不用扩宫，软镜检查也是不需要扩宫的，这两种检查疼痛轻微，患者耐受度好。宫腔镜检查需要有相应的操作，如宫腔镜下输卵管插管通液，需要进行依次扩宫至6.5号方可进镜。宫腔镜手术，如宫腔镜电切，需要提前进行宫颈的准备，松弛宫颈术前要依次扩张宫颈至10号方可进镜检查。宫颈管狭窄、宫颈瘢痕、绝经后宫颈萎缩等宫颈扩张困难者，可提前用药物进行宫颈软化，软化后再行宫颈扩张，必要时可行宫颈局部麻醉，减少扩宫患者的痛苦。
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"扩宫的方法有以下几种：1、金属扩宫棒扩宫，也是最传统的方法，从4号扩宫棒开始扩宫，依次扩，不要隔号扩，否则易损伤宫颈肌纤维，造成宫颈机能不全。2、药物扩宫，可在术前12小时将米索前列醇片放置在阴道后穹窿，或将卡孕栓在术前3小时放置到阴道后穹窿。3、海藻棒，术前12小时置入宫颈管内。而扩宫手术适用于人工流产术、经宫腔镜检查及治疗手术，正常的宫颈内口呈闭合状态，只能通过4号扩宫棒，人流手术时需要将宫口扩至能通过8-10号扩宫棒，宫腔镜治疗需将宫口扩至能通过10号扩宫棒。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/19收听(20017)
"宫颈没有感觉神经，但是宫颈有内脏神经分布，所以扩宫会有轻微疼痛感。虽然宫颈没有感觉神经，但是宫颈有内脏神经分布，所以扩宫的时候会有胀痛不适感和牵拉疼痛感。这种不适感一般可以耐受，持续时间也不长。如果扩宫后还需要进行宫腔操作，宫腔操作也会引起不适感，如负压吸引、刮宫或者钳夹动作刺激会引起子宫收缩而引起明显的不适感。有些人采取无痛的方法也是可取的，从宫颈注射局麻药是一种解除疼痛或者减轻疼痛的方法，因人而异，可以自取所需。患者扩宫术后应注意适当休息，可以起床适当活动，避免做家务。饮食上应加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(99483)
"扩宫的方法也就是扩张宫颈的方法，一般需要用宫颈扩张器来扩张宫颈管，所以必须要做一个小手术。患者手术取膀胱截石位，要进行消毒，常规的消毒外阴、阴道，一般还需要铺无菌巾，做妇科检查、双合诊检查看子宫的位置是前位还是后位，这一步非常重要。用扩阴器扩张阴道，消毒阴道、宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈的前唇，再根据刚刚触摸到的子宫是前位还是后位，顺着子宫的位置、方向，用探针探测宫腔的方向和深度以后，再根据宫腔的大小，来选择需要扩张宫颈的扩宫器的号数，扩宫器一般由小号开始，一个一个的逐渐扩张宫颈管，循序渐进。如果是做人流，扩张宫颈一般要扩张到比选用的吸头大半号或者大一号，这样就扩宫完成。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(66864)
扩张宫颈口当然比较疼了，因为宫颈口相对来说神经比较丰富，比较敏感，所以在扩宫的时候非常疼，特别对于没有生育过的女性，相对来说宫颈口比较紧，扩张宫颈口要逐号进行扩宫，扩宫棒要从4-7号主号进行扩张宫颈，一般情况下要扩张至能进行宫腔操作为止。对于生育过孩子的宫颈相对来说，比较松弛，扩张宫颈管也可能比较不敏感，疼痛的情况减轻，所以每个女性扩宫疼痛的程度不同。如果没有生育孩子，可以选择无痛的宫腔操作，在无痛的状态下进行扩张宫颈，这样没有疼痛的感觉。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/09收听(93176)
扩宫对于多数女性患者比较疼痛，部分宫颈机能不全的患者，由于先天宫颈管松弛，使用小号扩宫棒或探针... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/26播放(97941)
扩宫对于多数女性患者比较疼痛，部分宫颈机能不全的患者，由于先天宫颈管松弛，使用小号扩宫棒或探针...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/26播放(97941)
扩宫一般是在早孕进行人流的情况下操作的，是机械性的操作。宫颈管呈圆形，要从宫腔内取出胚胎，需要... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(50909)
扩宫一般是在早孕进行人流的情况下操作的，是机械性的操作。宫颈管呈圆形，要从宫腔内取出胚胎，需要...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(50909)
"扩宫是在宫腔操作之前使宫颈扩张，从而使器械能够顺利的通过宫颈管进入子宫腔。扩宫的原因有很多，可以因为宫颈管粘连需要扩宫，也可以因为刮宫或人流等宫腔操作而进行扩宫。扩宫以后阴道出血，可能是由于宫颈管创伤或刮宫以后子宫内膜创伤导致。如果是因为宫颈管粘连，宫腔内积血不能流出需要扩宫时，扩宫后的出血可能是积存在子宫腔内的月经血。扩宫后的出血是不是月经，要看宫腔内的内容物是什么。 "
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(75857)
"扩宫过程还是比较疼，扩宫指用宫颈扩张棒扩张宫颈，属于人流手术的一部分。人流手术常需要先行宫颈管扩张，扩张到一定程度才可以置入吸管进行负压吸宫，做人流手术。扩宫的过程会伴有痛感，有时会引起迷走神经反射，造成心率下降、大汗淋漓甚至暂时性晕厥，所以扩宫的过程中还是要小心谨慎，尽量轻柔操作，要逐渐扩宫。现在都有无痛手术，在麻醉下扩宫不会感觉到疼痛。人流后的女性要保持外阴清洁，勤换卫生巾，每天用清水清洗外阴1-2次，保持局部清洁，避免病原菌的感染。在术后1个月之内不可以有性生活，以免引起宫颈炎或者子宫内膜炎症等妇科炎症。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(65502)
扩宫手术一般费用在500元左右，主要适用于清理宫腔积血、积液，解除宫颈黏连等疾病。但是每个人的病情不同，所采取的具体的治疗方案不同，所以最终的花费也会有一定的差异。平时要注意多休息，避免过度劳累及剧烈运动，术后注意休息，不要盆浴，保持外阴清洁，减少妇科炎症及宫腔感染的发生。术后要多吃新鲜的蔬菜及水果，如苹果、桔子、花椰菜、油麦菜、菠菜等食物，多吃稀粥、烂面条，以清淡、易消化吸收的食物为主，避免吃太多油腻、辛辣、生冷的食物。平时减少手术及炎症的发生，以防导致反复的宫腔疾病。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(45358)
"宫颈扩张手术之后如果发生粘连，主要是宫颈局部黏膜有炎症所造成的，所以如果预防粘连，建议可以口服消炎药2-3天的时间，主要是预防病原菌的感染，而再次造成粘连的可能性。建议在扩宫术后保持外阴清洁，避免病原菌感染，而且在扩宫术后半个月之内不可以有性生活，这样也可以预防粘连的发生。另外，如果是以往曾经有慢性宫颈炎的情况下，积极的给予抗炎治疗，比如可以口服抗宫炎片，在阴道内塞入双唑泰栓局部用药治疗，这样效果会更好一些。建议日常生活中注意性生活和月经期的卫生，减少宫颈炎症的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(98384)
扩宫器的使用方法在临床上可以理解为阴道窥阴器的使用方法，还有宫颈扩张器的使用方法。宫颈扩张器的使用主要是医生在扩宫的时候使用，需要先暴露宫颈，然后消毒宫颈，再用宫颈钳钳夹住宫颈，从小号的宫颈扩棒开始扩张宫颈，直到自己所需要的号数为止。在扩宫的时候动作不要粗暴，以免造成子宫穿孔。阴道扩张器的使用方法是将阴道扩阴器的前方先闭合，然后顺着阴道侧壁斜行进入，随着窥阴器逐渐进入阴道中，逐渐把窥阴器摆正，到达穹窿的时候可以张开窥阴器，这样就可以观察到阴道黏膜以及宫颈黏膜。
2019/09/10收听(30903)
"扩宫手术就是在进行宫腔操作手术前，将宫颈管扩张，有利于宫腔操作的器械进出，避免损伤宫颈管。一般女性容易出现宫颈管不成熟或宫颈管比较紧，就需要用扩宫条进行逐渐地扩张。从比较小的扩宫条逐渐扩开宫颈口，使器械进出时避免撕裂宫颈管，导致宫颈管的粘连、出血引起一些近期或远期并发症。扩宫之后，宫腔操作的器械进出就比较顺利。"
2020/06/02收听(32356)
"人工流产手术过程当中使用扩宫棒扩宫，是一个非常重要的环节。这个环节的主要作用有两点：第一、方便手术的进行。因为患者的宫颈口比较紧，那么做人工流产手术时使用的吸管或者刮匙很难进入，所以需要扩宫棒进行扩宫。一般是要扩到患者使用的器械大0.5号才可以。第二、扩宫棒在扩宫的同时，能够减少手术对患者宫颈造成的损伤。因为扩宫棒扩宫颈是一个逐渐扩展的过程，一般是从4号开始逐渐扩展。这种逐渐扩展就避免使用比较粗大的吸管或者刮匙造成宫颈的损伤，对患者有保护性作用。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/24收听(63472)
"女性在做完扩宫手术后，最好卧床休息2-3天左右，尽量减少活动，注意观察阴道出血量，口服抗生素3-5天预防感染。如果阴道出血量比较少，休息2-3天后可以下床适当活动，做一些比较轻微的家务，避免重体力劳动以及提重物等，两个月内禁止性生活及盆浴，一个月后去医院检查，看看恢复情况。饮食方面不要吃辛辣、刺激以及生冷、寒凉的食物，要均衡饮食、加强营养，多吃一些清淡、容易消化以及含维生素比较多及高蛋白质类食物，比如可以喝一些鸡汤、多吃些鸡肉以及羊肉等，同时多吃一些新鲜蔬菜和水果，有利于身体尽快恢复，手术后做好外阴部清洁卫生，勤换洗内裤。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(84398)
"宫腔镜检查之前扩宫是比较疼痛的，要从小号开始扩宫，一直扩到能够容纳宫腔镜的镜鞘才可以进行宫腔镜检查，如果不进行扩宫，盲目的进入可以会造成机械性损伤，例如子宫穿孔，所以一定要注意。如果对疼痛是比较敏感的，也可以考虑静脉全麻的方式来进行检查，这样在手术当中即使扩宫也不会感觉任何疼痛，等于睡了一觉手术就结束了，所以可以考虑无痛的宫腔镜检查。不过费用可能会比普通的要贵很多，所以可以根据自己的经济情况，包括社会心理因素进行相对应的选择。在进行宫腔镜检查之后注意好休息，要休息3-5天给予子宫恢复时间，避免造成持续性疼痛。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(72049)
"超导可视无痛人工流产需要扩宫。正常情况下，女性的宫颈管是闭合的状态，做人工流产的时候需要将宫颈管扩开，流产的仪器才能进入宫腔操作，所以超导可视也需要扩开宫颈管。手术之前可以阴道上米索前列醇，具有软化宫颈的作用，扩宫口的时候就比较容易避免损伤宫颈。手术之后宫颈管逐渐闭合，恢复到原来的状态。人工流产之后的一个月内要多休息，少活动，不要剧烈运动，一个月之后可以做B超，检查子宫恢复的情况。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/16收听(43344)
"宫腔镜检查需要注意以下几点：一、宫腔镜检查之前，两天不能够同房，宫腔镜检查当日需要进行白带常规的化验，判断有没有存在霉菌、滴虫和细菌性阴道炎症。如果同房，会造成白带的化验结果不准确，影响身体的健康。二、宫腔镜检查前一天晚上一定要保证良好的充足睡眠，不要吃过于油腻、辛辣刺激的食物，以免造成胃肠道功能混乱，手术当日部分女性选择的是无痛的宫腔镜，这个时候会造成麻醉的风险和意外的几率发生。三、在进行宫腔镜检查的时候，要准备好卫生巾、卫生纸，甚至可以准备饮食，因为在手术结束两个小时后吃面包或者饼干类，以免造成低血糖的情况发生。"
2020/01/02收听(52037)
宫腔镜检查是一种内镜的检查，它是通过用一个很小很小的细镜子，大概有3mm-4mm这么粗的一个镜子，通过阴道、通过宫颈伸到子宫腔里面去，然后在子宫腔里打水，让子宫腔膨胀起来。可以看到子宫腔里的形态。正常的子宫腔是一个倒三角的形状，里边内膜应该是均一的厚度，不应该长其他的息肉或者肌瘤的东西。这样伸进一个小镜子进去检查可以看到宫腔里的形态宫腔里有没有异物，这就是一个宫腔镜的检查。它的好处就是可以通过直视下，看到宫腔的形态。比做B超或者做核磁，任何一种辅助检查更要直观一些，更能清楚看到病变的位置和一些病变的情况，这就是宫腔镜的检查。而且这种方法比较简单，时间也很短，痛苦也会很小是一个比较好的方法。对于子宫腔有任何异常或者有任何的阴道异常出血的病人，都可以通过这种方法来检查。
梁静│中日友好医院
2017/06/20收听(58830)
宫腔镜检查是一种内镜的检查，它是通过用一个很小很小的细镜子，大概有3mm-4mm这么粗的一个镜... 梁静│中日友好医院 2017/04/10播放(97788)
宫腔镜检查是一种内镜的检查，它是通过用一个很小很小的细镜子，大概有3mm-4mm这么粗的一个镜...
2017/04/10播放(97788)
宫腔镜检查的原理和胃镜检查有点类似，宫腔镜的顶端带有摄像头，相当于摄像头通过宫腔镜伸到宫腔里面... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(78921)
宫腔镜检查的原理和胃镜检查有点类似，宫腔镜的顶端带有摄像头，相当于摄像头通过宫腔镜伸到宫腔里面...
2023/04/06播放(78921)
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