北京大学人民医院
泌尿外科
手机浏览
如果发现肾上腺占位之后可以简单的把肾上腺占位分成两类：1、肾上腺无功能占位；2、肾上腺有功能占位。如果出现了无功能占位会考察占位大小，如果大到一定程度可能会建议手术治疗。一般情况下可能会把大小定义为4cm左右，如果＜4cm在一定程度下也可以考虑手术治疗。针对有功能占位会分为以下三类：1、分泌肾上腺素的嗜铬细胞瘤；2、分泌醛固酮的原发性醛固酮增多症；3、分泌皮质醇的皮质醇增多症。根据以上分类会进行相应诊断和鉴别诊断，之后会针对腺瘤尤其是有功能腺瘤进行手术治疗。
分享:
"肾上腺占位，通常说明肾上腺存在肿物。肾上腺的肿物，一般以良性肿瘤居多，常见的是肾上腺腺瘤。肾上腺的腺瘤，由于具有内分泌功能，常常引起一系列的临床症状。通常对于肾上腺占位的患者，需要去泌尿外科就诊，需要进一步检查体内的皮质醇、醛固酮以及儿茶酚胺类激素，是否存在异常，并且需要进行对肾上腺进行CT平扫，来判断具体是哪种占位。如果是肾上腺腺瘤，是否具有功能，是分泌哪种激素，如果术前能够明确性质，对于治疗是十分有帮助的。通常对于肾上腺的腺瘤，治疗方法是通过手术治疗，常见的手术是肾上腺腺瘤切除手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(40897)
肾上占位性病变通常考虑肾上腺的肿瘤，一般出现肾上腺的占位，需要根据患者的具体临床表现来初步判断可能存在的疾病。肾上腺肿瘤性的病变一般可以分泌肾上腺的激素，如皮质醇激素、醛固酮激素等，从而引起一系列临床症状。患者可以结合自身的临床症状，初步的判断可能存在的疾病。另外需要积极的去泌尿外科进行就诊检查，通过完善相关的检查来帮助确诊疾病。通常肾上腺的占位可以通过肾上腺的CT平扫，或者CT增强检查来明确疾病的性质，一般常见的主要有肾上腺的腺瘤或肾上腺癌等，对于这一类的疾病一般需要通过手术的方法来进行治疗。
2019/04/22收听(38953)
肾上腺占位通常指肾上腺部有瘤存在，可能是良性增生性肿瘤，也可能是腺瘤。该类瘤体大多具有内分泌功... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(99197)
肾上腺占位通常指肾上腺部有瘤存在，可能是良性增生性肿瘤，也可能是腺瘤。该类瘤体大多具有内分泌功...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(99197)
肾上腺占位的意思，具体如下：1、肾上腺占位是否有功能：肾上腺的占位常在体检时或者... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/04播放(84243)
肾上腺占位的意思，具体如下：
1、肾上腺占位是否有功能：肾上腺的占位常在体检时或者...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/04播放(84243)
"肾上腺占位是指肾上长了肿物。肾上腺是位于肾上方的一种腺体，左右肾各有一个。肾上腺占位可位于肾上腺的皮质、髓质，按其大小可分为大于两厘米或者小于两厘米的腺体，按其有无功能可分为有功能的肾上腺占位和无功能的肾上腺占位。一般肾上腺占位是良性肿瘤，患者预后尚可。如果占位大于两厘米，并且患者有高血压、水牛背、满月脸、痤疮等表现，可能是有功能的肾上腺占位，患者可考虑进行手术切除。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/06收听(16130)
肾上腺是人体非常重要的内分泌器官之一，肾上腺疾病也可以分为很多种，比如肾上腺肿瘤、肾上腺自身免... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/19播放(52433)
肾上腺是人体非常重要的内分泌器官之一，肾上腺疾病也可以分为很多种，比如肾上腺肿瘤、肾上腺自身免...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(52433)
肾上腺其实是位于双侧肾脏上面的器官，也是内分泌的器官，主要是在双侧的肾脏上，被肾脏周围的筋膜和... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(58666)
肾上腺其实是位于双侧肾脏上面的器官，也是内分泌的器官，主要是在双侧的肾脏上，被肾脏周围的筋膜和...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(58666)
"肾上腺占位，是指患者的肾上腺在影像学检查上，出现本来不该在这个地方出现的东西，这个东西压迫周围的组织，所以叫做占位性病变。这个东西既可以是肿瘤，也可以是囊肿，还可以是血肿。但在临床中最常见的还是肾上腺肿瘤，肾上腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。良性的肾上腺肿瘤包括无功能腺瘤和功能性腺瘤。无功能腺瘤直径小于4cm的，可以进行随访观察，直径超过4cm的，建议手术治疗。功能性肾上腺腺瘤，目前根据其分泌激素的不同，临床表现也会不同，但是只要是功能型的肾上腺肿瘤，都建议尽早的进行手术治疗。肾上腺恶性肿瘤非常少见，但是只要是考虑肾上腺恶性肿瘤，都应该尽早进行根治性手术治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(58999)
"肾上腺占位就是肾上腺长了一个东西，但是这种东西的性质还不明确，就以这个模糊的名词进行定义。临床上经常会遇见这种情况，患者可能没有明显的症状，而在行肾上腺彩超或CT检查的时候，发现肾上腺长了一个东西，但是这种东西是良性的还是恶性的，以及有没有功能还不清楚，所以既不能简单的诊断为肾上腺癌，也不能诊断为肾上腺的良性增生，只能用肾上腺占位暂时命名。这时还没有完全结束，也不能确定治疗方案，下一步还需要完善肾上腺的强化CT进一步确诊，必要的时候还需要给予穿刺术。如果是肾上腺的恶性肿瘤，在没有出现转移的情况下，一定要积极的给予手术治疗。如果是肾上腺的良性增生，没有压迫症状，也没有明显的功能，可以给予保守治疗，只需要动态复查就可以。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(73187)
大家听到肾上腺占位可能会比较紧张，肾上腺上长了一个东西，绝大部分情况下肾上腺上长东西都为肾上腺... 张晓威│北京大学人民医院 2019/05/23播放(73606)
大家听到肾上腺占位可能会比较紧张，肾上腺上长了一个东西，绝大部分情况下肾上腺上长东西都为肾上腺...
张晓威│北京大学人民医院
2019/05/23播放(73606)
不同肿瘤右肾上腺占位出现的不同症状。肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质，右肾上腺髓质占位多为嗜铬... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(60549)
不同肿瘤右肾上腺占位出现的不同症状。肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质，右肾上腺髓质占位多为嗜铬...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(60549)
"肾上腺区占位的症状：1、体积增大而产生的压迫性症状。肾上腺区的占位早期体积较小，没有任何自觉症状。随着后期体积逐渐增大，可产生压迫症状，如压迫腰肌、肾脏，而引起慢性腰痛症状，严重的患者可能引起单侧的腹痛症状。2、内分泌系统的症状。肾上腺区的占位，通常具有一定的内分泌功能，如肾上腺皮质腺瘤，可分泌皮质激素及糖皮质激素，引起患者肥胖，临床上称之为满月脸、水牛背等表现，并且出现皮肤菲薄；如肾上腺嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤，则可出现患者血压升高，引起头晕、头痛等症状，或者患者出现心慌、心悸的症状。3、恶性占位造成远处转移的症状。如果肾上腺区的占位为恶性肿瘤引起，则可能造成转移性的症状，如转移至肾脏，可出现血尿；转移至肺，可出现咳嗽、咔痰；转移至脑，可出现头晕、头痛；转移至骨，可出现局部转移区域的骨痛等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(67154)
肾上腺占位不一定是癌症。肾上腺占位只是一种影像学描述，在CT、B超、磁共振等检查时发现，其性质可以是癌症，也就是恶性肿瘤，也可以是良性病变。常见的起源于肾上腺的良性病变，包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、脂肪瘤等，而最常见的肾上腺恶性肿瘤，是其它部位的恶性肿瘤转移至肾上腺的，例如肺癌的肾上腺转移瘤，其他还有肾上腺皮质癌等。不论是良性，还是恶性肿瘤，在CT、磁共振等影像学检查上均表现为占位，需要根据其它的特点、相关的临床症状，才能进一步区分其良恶性。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/02/24收听(14417)
"右侧肾上腺占位的症状：1、压迫性症状，即肾上腺占位体积逐渐增大，可造成腰肌和周围脏器的压迫，而产生疼痛、胀痛等不适。可能出现右侧腰肌的疼痛，也可能造成胃肠道压迫，出现腹胀、腹痛的症状。2、内分泌症状，肾上腺的占位都具有内分泌功能，可能分泌肾上腺激素或者肾上腺皮质激素，造成患者的内分泌障碍。如分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，可引起患者急剧性血压升高，这时可出现头晕、头痛、心悸等症状。如分泌皮质醇激素，则可造成患者向心性肥胖，容易生长痤疮或者出现多毛症等。如果性腺激素分泌增高，则可能造成月经紊乱或者性腺发育异常等。3、代谢性症状，肾上腺分泌的激素导致人体内环境紊乱，而产生代谢性症状，如醛固酮的肿瘤分泌过多的醛固酮，而导致患者血钾降低，出现乏力、双下肢无力的症状，有时可因双下肢无力，行走时突然摔倒。也可出现血压骤然升高，导致短暂性昏迷、摔倒、双眼黑蒙等症状。"
2019/03/24收听(55737)
"肾上腺占位的后果是患者可能存在一些内分泌的异常。肾上腺主要分泌儿茶酚胺、皮质醇、性腺激素等，如果有占位，可能会导致这些激素分泌水平增高，表现为血压升高、心悸、体重增加、性腺发育异常等，具体如下：1、血压升高：患者最主要的表现就是血压阵发性的升高，最高甚至可以达到200mmHg以上。2、心悸：可能伴有心率过快、心律失常，容易出现有心悸感，3、体重增加：体重也可能会增加，有可能是皮质醇分泌增多，表现为向心性肥胖，也就是以躯干肥胖为主，而四肢纤细。4、性腺发育异常：可能出现一些性腺发育异常，比如出现一些痤疮、多毛、或者女性月经推迟等一系列内分泌异常。所以需要进一步的检查内分泌激素，确诊没有禁忌以后尽早选择手术治疗。"
2021/06/02收听(46312)
"肾上腺占位性病变，首先应该做B超和CT检查，评估病变的大小、位置。肾上腺病变，绝大多数可能就是有功能的腺瘤。这种情况，典型的症状可能是有高血压、低血钾、肥胖以及突发、阵发性加重的高血压症状。最常见的疾病就是原发性醛固酮增多症、皮质醇症以及儿茶酚胺症，应该抽血对疾病进行定性的诊断。肾上腺无功能的腺瘤，原则上可以不用做手术，不处理。有功能的腺瘤，应该行腹腔镜肾上腺占位切除手术，术前需要充分的扩容，防止手术后低血容量性休克的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(77367)
"右侧肾上腺占位的症状需要根据占位的性质决定，占位通常是模糊的说法，可能为良性，也可能为恶性。常见的症状：1、占位区域的疼痛，如腰部疼痛或者可牵扯至腹部疼痛，并且随着占位的体积增大，疼痛可逐渐加重。2、如果是恶性占位，可出现重度消耗症状，如消瘦、乏力、纳差、没有精神的情况。3、肾上腺占位大多伴有激素分泌异常，如肾上腺素分泌异常增多，患者会出现高血压症状，不明原因的头晕、头痛，测血压发现血压异常升高。4、内分泌症状，肾上腺占位可分泌皮质激素、性激素等，出现患者无原因的肥胖，肥胖的特点为向心性肥胖，即四肢纤细，而腹部、胸部肥胖，女性可出现多毛或者痤疮等症状。"
2019/01/29收听(44573)
"肾上腺实质性占位需要进一步评估占位的良恶性，并且需要进一步检查肾上腺激素水平，没有禁忌症则建议首选手术切除治疗。肾上腺实质性占位具有内分泌功能，可伴有肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素、多巴胺等激素分泌增高，不切除长期可造成患者内环境紊乱、血压升高、心率增快、心脏负荷过重等一系列并发症，严重威胁患者生命健康。手术方法可选择腹腔镜下肾上腺实质性占位切除，也可选择后腹腔镜下肾上腺实质性占位进行切除，肾上腺手术多采用微创手术，需要在腰部或者腹部打三个通道，手术时间大约两个小时左右，90%以上的肾上腺占位性病变都能进行切除。术后需要根据肾上腺的病理检查结果来进行下一步治疗，良性肿瘤无需其他药物治疗，恶性肿瘤则需要根据病理检查结果，考虑放疗或者化疗等辅助治疗。"
2019/07/10收听(67202)
肾上腺肿瘤，即肾上腺占位根据良恶性程度不同，会出现不同的后果，常见如下：一、恶性... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/18播放(64057)
肾上腺肿瘤，即肾上腺占位根据良恶性程度不同，会出现不同的后果，常见如下：
一、恶性...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/18播放(64057)
右侧肾上腺占位，常见于CT检查后的报告。占位在医学上称为占位效应，即正常的器官区域中出现异常的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(58995)
右侧肾上腺占位，常见于CT检查后的报告。占位在医学上称为占位效应，即正常的器官区域中出现异常的...
2023/04/13播放(58995)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：4.76万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：9.53万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数：9.25万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：1.37万
