过敏性鼻炎的检查

2019-05-24 14:23播放 :

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过敏性鼻炎的检查方法我们主要通过两大类:

一、实验室检查:

1、鼻分泌物涂片细胞学检查:通过收集鼻腔脱落的细胞检查,可以看见在镜下有(大)量的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及杯状细胞已浸润。数量多少与患者近期是否接触过敏原有关;

2、特异性IgE抗体检测:通过抽取患者血液分离出血清测量总IgE水平,如果升高的话,可以诊断患者特异性IgE阳性,从而可以作为患者过敏性鼻炎的诊断标准;

3、变应原半定量快速体外检测:要抽取患者的血清样本,在检测板的孔,等15-20分钟就可以观察患者的结果。

二、其他辅助检查:

1、变应原皮肤试验:这个是过去常做的皮肤点刺或者皮内注射的试验。根据测量局部出现的风团、红晕的大小作为阳性体征;

2、鼻黏膜激发试验:这个是诊断过敏性鼻炎的金标准,可以通过将某种阳性变应原以适宜的浓度浸湿滤纸棉片,置于下鼻甲表面,那么阳性的患者可以出现鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕等一系列过敏性鼻炎的症状。

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过敏性鼻炎的检查方法

"过敏性鼻炎的检查方式:第一、医生对患者的病史详细了解,比如家族史、居住的环境、过敏原接触史、临床症状是不是接触过敏原之后才出现的,都是非常重要的。第二、进行体查,做前鼻镜看鼻腔黏膜的症状,做鼻镜、鼻内镜的检查或者鼻窦CT的检查,有没有合并的其他疾病,了解鼻黏膜的情况。第三、做过敏原的检查,最主要是对哪种东西过敏。过敏原的检查,临床上最常用皮肤点刺实验和体外血清特异性IGE检查。皮肤点刺检查,是在小朋友的前臂或是大人的前臂进行,把过敏原滴在前臂,然后用点刺针挑破表皮,不刺破皮肤,只挑破表皮过敏原渗进去之后,看变化的情况,来确定过敏还是不过敏。这种检检查方法比较简单,花费也比较低一点,但是受很多东西影响,比如小朋友最近3天之内吃过抗过敏的药物,抗组胺的药物或用过鼻雾喷剂,都会对点测结果有影响。比较准确的,是体外血清IGE检查,抽血就可以得出结果,是不受身体其他方面的影响,用药都不受影响,缺点是收费比较贵,1个点就查1种过敏原,要几十到上百元,如果要普查10-20个过敏原,花费比较高一点。所以首先要做皮肤点刺检查,筛查出最主要的过敏原,做血清检查比较好一点。"

语音时长02:49''

伍慧卿珠海市人民医院

2018/04/10收听(50073)

过敏性鼻炎是怎么来的

"过敏性鼻炎临床上也叫做变异性鼻炎。其实是特异性的人体,对接触变异源发生的一种鼻部的非感染性的慢性长期炎症。具体就是人体首次接触的过敏原,主要是吸入性的,但是有一部分是食物食入性的,但绝大部分都是空气中吸入性的。人体接触吸入性的过敏之后,特别敏感体质的人群,在体内会产生一种特异性的叫免疫球蛋白IGE,免疫球蛋白E会和人体的肥大细胞以及嗜碱性细胞,发生受体的结合,称为靶细胞。当人体再次接触到空气中相同的过敏时,过敏原会和肥大细胞膜上的受体靶细胞相结合,诱发肥大细胞以及嗜碱性细胞的活性,释放出大量的体内的所谓炎性介质。比如组胺还有白三烯抗体,这种组胺炎性介质和白三烯抗体,又进一步的刺激鼻腔黏膜的感觉末梢神经、血管以及副交感神经发生了一种速发性乙型变态反应、过敏反应,就表现在鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的水。严重的会伴随着眼睛的球结膜充血、水肿、流泪、眼痒,产生这么一系列症状。如果长期的反复刺激,严重物质会进一步刺激身体,又产生迟发性的过敏反应,就表现在鼻黏膜与鼻甲的长期的充血、肥厚,逐渐的会引起鼻塞症状。这就是过敏性鼻炎的大概发病过程,所以治疗主要是靠口服抗组胺药物和β受体拮抗剂来进行治疗。"

语音时长02:45''

刘磊枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(462)

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