银川市第一人民医院
皮肤科
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脚癣是发病率较高且较为常见的皮肤病，该病可以反复发作，还可造成自体与他人之间的传染，因此需要及早诊断、及早治疗，临床上可通过以下检查明确诊断：
1、实验室真菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊；
2、真菌培养：真菌培养可确定致病菌种；
3、辅助检查：刮取鳞屑、挑取疱液，加10%氢氧化钾镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
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"脚癣其实是由真菌侵犯到脚趾上的皮肤导致的浅表真菌感染，一般主要累及的是足趾间、足底、足跟以及足侧缘。发生足癣，环境因素一般占很大的比例，有一些经常需要穿胶鞋的患者，因为脚部不能进行有效的透气，容易造成真菌感染。临床上脚癣常见的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等，近年来，白念珠菌以及其他酵母菌感染也时有出现。发病与密切接触的感染源有直接关系，比如公用澡盆、拖鞋、毛巾都可以是足癣发生的原因，而且本身有手癣的患者也容易发生足癣。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/29收听(43576)
"脚癣又称为足癣，是由于足部皮肤真菌感染引起的皮肤病。临床上脚癣分为四种类型：一、浸渍糜烂型，多发于3、4、5趾缝间，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处的皮肤均可累及，表现为局部皮肤角质层浸软、发白，表皮脱落，露出鲜红色的糜烂面。二、角化过度型，角化型脚癣症状是足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复发作，冬季趾缝间皮肤皲裂。三、水疱型，脚癣症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，散在或成群的水疱，疱壁破裂数日后干燥、脱屑，相互融合形成多房性的水疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面。四、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚。足癣患者的皮肤损害都有不同程度的瘙痒，足癣患者病人要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风、透气的鞋。治疗足部多汗症，主要是积极治疗已患的其他浅部真菌病。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/24收听(13830)
脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其皮肤损害往往是先单侧... 左娟│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(89004)
脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其皮肤损害往往是先单侧...
左娟│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(89004)
"脚癣也就是我们通常说的脚气，然后有的人也叫香港脚。它的病因就是因为我们的足部皮肤感染了真菌所造成的。脚气它一般是夏季，就是天气比较闷热、潮湿，这个时候容易发生。它的临床表现也可以多种多样，有的人就表现成一个水疱，有的人表现成鳞屑，有的人表现成一个浸渍糜烂，有的人表现成一个角化、粗糙、皲裂等等。如果我们患者出现这种症状的话，建议大家一定要到医院来做一个真菌镜检，来确定是不是脚气，从而进一步来确定下一步的治疗。"
赵琰│北京大学人民医院
2017/12/28收听(46450)
脚癣的治疗需根据其类型而定，具体治疗方法如下：1、水疱型：可以选用3%的硼酸溶液... 左娟│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(78265)
脚癣的治疗需根据其类型而定，具体治疗方法如下：
1、水疱型：可以选用3%的硼酸溶液...
2019/05/24播放(78265)
"脚癣就是脚气，指在日常生活中，因为脚部的潮湿、闷热，或者穿不透气的鞋子，导致局部潮湿以后，非常容易感染真菌。当感染真菌后，形成的疾病就叫做脚癣。脚癣的症状会有红斑、水疱、糜烂、渗出，并且伴随着较强烈的瘙痒症状。对于脚癣，在日常生活中如果想要治疗，最好可以选择穿宽松、透气的鞋子，防止这种环境再次滋生真菌，然后可以选择口服特比萘芬片、外涂硝酸舍他康唑乳膏进行治疗，也可以用咪康唑、萘替芬酮康唑乳膏进行外用，都可以有效的控制脚癣。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(29561)
脚癣在治疗上不存在最好和最坏之分。足癣有三种类型，即角质鳞化型、水疱鳞屑型、浸渍糜烂型。针对不... 龙勇│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(61773)
脚癣在治疗上不存在最好和最坏之分。足癣有三种类型，即角质鳞化型、水疱鳞屑型、浸渍糜烂型。针对不...
龙勇│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(61773)
"脚癣也叫足癣，或者俗称的脚气，是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起的足部浅表性的皮肤真菌感染。具有一定传染性，是临床上最常见的浅表真菌感染性疾病，全球人群发病率在10%以上，相对成年男性更多见，一般年龄越大，发病率相对会越高。临床上根据皮损类型或者皮损表现，把足癣分成水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等等三种类型。临床主要还是以一种为主，当然有可能多种类型同时存在。一般从感染源讲，主要致病菌就是红色毛癣菌和须癣毛癣菌，当然也有可能会有其他非癣菌，比如像白念等等，也有可能会导致足癣发生。相对来说，足癣有一定个体易感性，有免疫功能受损，比如糖尿病等的患者，足癣发病率会比较高。当然，湿热的环境也是足癣促发的因素。从症状上来说，根据不同类型有不同的典型临床表现，但是患者通常情况下都会伴有比较明显的瘙痒等症状，同时可能会在足底和脚趾间皮肤出现。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(24494)
"脚癣是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，总的原则是使用抗真菌药物治疗脚癣。脚癣有很多种类型，普通的可以采用抗真菌药膏，比如达克宁、美克乳膏、兰美抒乳膏等治疗。如果水泡比较多，先用硼酸溶液或者稀的醋酸溶液浸泡，皮疹干燥之后再用抗真菌的乳膏。角化、皮损肥厚增生，先用尿素霜、水杨酸软膏等封包，使角质层剥脱、变薄，再使用抗真菌药物，效果才比较理想。顽固的脚癣考虑口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对脚癣，真菌是有明显的杀伤作用。脚癣的治疗疗程要足够，不要过早的停药，否则容易导致复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(43785)
"足癣的治疗分为局部治疗和系统治疗。局部治疗应该按照不同的类型，分别处理。比如浸渍糜烂型，渗出明显的，可以用3%的硼酸溶液，或1:8000的高锰酸钾溶液湿敷，待干燥后，再用酮康唑或特比萘芬霜外擦。水疱型可用刺激性和剥脱性作用强的酊剂和软膏，比如10%-30%的冰醋酸液外擦。鳞屑角化型选用抗真菌的软膏和霜剂，比如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜等。系统治疗：如果比较广泛的皮损，可以口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊和特比萘芬片。伊曲康唑胶囊100mg\/天，连服7天。特比萘芬片250mg\/天，连服2周。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/02收听(67315)
"脚癣实际上就是足部的真菌感染，典型临床表现一般是单侧脚先起病，数周甚至数月以后另外一个脚再发病，伴有剧烈的瘙痒感。皮疹有丘疹、丘疱疹，甚至出现糜烂的情况，必要的时候做真菌镜检可以查到菌丝和孢子。治疗常用的药膏比较多，比如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏等效果都非常好，一般每天抹2次。脚癣的治疗一定要坚持足够的疗程，一般建议用药20天，甚至1个月以上，一定要坚持下去，并且要把袜子烫洗暴晒，避免治疗好以后再次感染。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/09收听(32335)
脚癣在医学上俗称足癣，是由于皮肤癣菌侵犯皮肤的角质层，所导致的一种浅表的真菌感染，如果侵犯足部... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(54030)
脚癣在医学上俗称足癣，是由于皮肤癣菌侵犯皮肤的角质层，所导致的一种浅表的真菌感染，如果侵犯足部...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(54030)
"如果是出现了脚癣的情况，要考虑是由于真菌感染引起的症状，这种情况可以分为多种类型，主要包括水泡型、糜烂型以及鳞屑角化型。对于不同类型的脚癣，具体的治疗方法有一定的区别，建议可以在皮肤科医生的指导下，选择抗真菌的药物进行规范治疗。一般常用的药物是酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏以及特比萘芬乳膏等。如果是有水泡破溃或者是糜烂型的症状，一般需要先用高锰酸钾溶液湿敷，如果是鳞屑角化型，角质层会比较厚，一般药物渗透性比较差，可以先用水杨酸乳膏软化，然后再进行抗真菌治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(75719)
"脚癣最突出的症状就是痒，表现分三期，分别是水疱期、鳞屑角化期、趾间糜烂期，在脚底或者脚内侧缘呈群集的或者散发的小水疱，伴有瘙痒。趾间的疱可以伴有红斑、糜烂的基底，像浸软的白皮状态。比较常见的丘疹鳞屑是小片脱屑，呈环形或弧形，在皮损周边的表现，当真菌活跃的时候，在增厚的基础上发生红斑或者丘疹。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(99794)
脚气即医学上的足癣，是皮肤癣菌侵犯跖趾尖、足趾以及足根部、足侧缘的皮肤所引起的皮肤病。足癣发病... 甄莉│山西医科大学第一医院 2020/12/24播放(66118)
脚气即医学上的足癣，是皮肤癣菌侵犯跖趾尖、足趾以及足根部、足侧缘的皮肤所引起的皮肤病。足癣发病...
甄莉│山西医科大学第一医院
2020/12/24播放(66118)
"艾滋病患者并发脚癣很常见，脚癣俗称脚气，是由皮肤真菌侵犯足部皮肤所引起的浅部真菌感染性皮肤病。脚癣的病变部位常发生在足趾间、足跟、足部侧缘等部位，出现水疱、脱屑等表现，并伴有一定瘙痒，病情较重者可出现糜烂、渗液，并发细菌感染。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性传染性疾病，艾滋病病毒侵犯人体的免疫系统，导致人体免疫功能下降甚至缺失，尤其是进入艾滋病期后会并发各种机会性感染，也经常会出现脚癣。一般来讲，艾滋病患者的脚癣症状会比较严重，出现剧烈的瘙痒，而且脚癣的部位比较多，同时伴有严重的脱皮、糜烂，还经常反复发作。对于此类患者的治疗，最主要的是对其基础性疾病艾滋病的治疗，也就是抗病毒治疗。对于确诊的艾滋病病毒感染者，应及早应用抗病毒药物，控制病毒复制，重建和恢复机体免疫功能，与此同时应用抗真菌药物对皮肤癣病进行治疗，才能起到最佳的效果。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(37792)
脚癣要分型治疗，因为脚癣有水疱型足癣，还有干燥皲裂型足癣，不同的类型用不同的药。如果是起水疱的... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2019/09/09播放(91089)
脚癣要分型治疗，因为脚癣有水疱型足癣，还有干燥皲裂型足癣，不同的类型用不同的药。如果是起水疱的...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2019/09/09播放(91089)
"脚癣的治疗，一般需要根据脚癣的伴随症状，选择适当的外用药和口服药。如果属于角化性脚癣，可以使用抗真菌的药物，比如特比萘芬乳膏或者派瑞松乳膏进行外涂。同时需要外涂抗角化的药物，可以使用尿素乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏进行软化皮肤的角质层，能够促进抗真菌药物的吸收。同时需要口服抗组胺的药物，可以口服依巴斯汀、氯雷他定等。如果患者是糜烂型脚癣或者水泡型脚癣，需要局部的使用带有糖皮质激素类的药物，比如派瑞松乳膏或者复方酮康唑乳膏。如果伴有感染，需要口服抗生素，比如罗红霉素或者头孢氨苄等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/06收听(47711)
"脚癣又叫脚气、足癣，是足部皮肤感染皮肤癣菌以后出现的真菌类皮肤病。临床上的分为水疱型、浸渍糜烂型、干燥脱屑型。对于水疱型的，可以先用具有收敛作用的药水，比如3%的硼酸溶液或者先用枯矾粉，把这些水疱先收敛干燥，然后再外用抗真菌的药物。对浸渍糜烂型的，可以用乳酸依沙吖啶溶液、硼酸溶液、中药水等，把这些浸渍糜烂的也收敛干燥，再外用抗真菌的药物。而对于干燥脱屑型的，直接外用抗真菌的药物，比如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏等，必要的时候可以采用口服药物的办法。当然有一部分足癣可能会合并细菌的感染，这个时候抗菌药物的应用也是不可或缺的，所以出现脚癣以后，建议积极正规的医院治疗。"
2018/11/27收听(43266)
足癣是由于真菌感染引发的，在治疗上需要选择能够抗真菌的药物进行治疗，可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，外用药物可以选择具有抗真菌作用的中成药膏，如复方蛇脂软膏或者应用龙珠软膏进行涂抹。抗真菌的药物还包括盐酸特比萘芬凝胶、联苯边唑软膏或者应用克霉唑软膏。在上述治疗期间，如果过度搔抓出现糜烂、破溃的表现，可以局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂，加强杀虫、解毒、止痒的治疗作用。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/22收听(96286)
中日医院 姚志远
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山西医科大学第一医院 甄莉
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广东省皮肤病医院 任盈盈
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