首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经即将来潮出现排卵属于正常现象，如果在此时排卵，月经则可能不会按常规日期来潮。一般在正常月经周期中，即月经周期为30天，经期为7天，则排卵日一般在月经的第14-16天，即在月经来潮前14天排卵。
按月经周期计算，在接近月经来潮的时间段，可以用排卵试纸检查是否排卵。如果确定在月经来潮前排卵，则该月月经将顺延推后。排卵不一定在正常规定的时间段，可以出现不规律排卵。但出现排卵均属于正常情况，并不属于异常现象。
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正常的月经周期是受体内的雌孕激素来调节的，一个月经周期大概是28-30天，那么排卵期一般在来月经的前14天。有些情况下，有人会出现排卵期没多久以后，月经就来了，这个一般是由于黄体功能不足引起的月经失调。黄体功能不足引起的月经失调，往往是月经周期短、月经频发，有的时候虽然月经周期正常，但是排卵期延长，黄体期会缩短，所以这样的病人一般不容易受孕，就是受了孕，也容易发生流产。而且月经周期缩短、月经频发，容易引起贫血，所以当发生这种情况还是应该到医院去治疗的。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(67715)
快来例假排卵，是因为排卵期并不是固定。如果月经规律，大概每个月的排卵期比较固定。但如果出现情绪变化、环境变化，或者是学习压力、工作压力较大时，会出现排卵期变化，例如排卵期提前或者是排卵期延迟。所以这种快来月经时发现排卵，有可能存在。一般排卵期延迟后，如果没有怀孕，会导致月经延迟，出现月经该来的日子没有来。所以不想生育的人，不要根据排卵期来避孕。因为排卵期只是根据月经的周期天数来推测，并不是很准确，真正要看哪天排卵应该做阴超来排卵监测才准确。
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/24收听(89784)
"月经来潮之前受激素水平波动的影响，有可能出现乳房胀痛、下腹部肿胀、坠痛，还有可能出现体重增加、肢体水肿、运动协调能力减退等情况。女性的月经主要是受激素水平控制的，月经来潮之前雌激素和孕激素的水平同时下降，激素水平下降之后，导致女性的生殖系统以及盆腔都处于充血的状态。体内前列腺素相对升高，就会导致出现乳房胀痛、下腹部疼痛的情况。如果伴有黄体功能不全或者孕激素分泌不足，还有可能在月经来潮前出现点滴的阴道流血，这些都是比较常见的，也不会影响正常的生活，在月经来潮之后，这些症状就会迅速消失。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/22收听(42899)
快来例假时会腰疼，有一部分患者在快来月经，以及来月经期间会表现为腰疼，因为月经前和来月经期间盆... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/27播放(86519)
快来例假时会腰疼，有一部分患者在快来月经，以及来月经期间会表现为腰疼，因为月经前和来月经期间盆...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/27播放(86519)
"排卵试纸是通过检测体内的黄体生成素浓度的高低，来判断是否排卵，快来例假了排卵试纸可以弱阳性，这说明尿液中尚有较低浓度的黄体生成素，因为这时候黄体还没有完全萎缩，或者也不排除怀孕的可能性。弱阳性的检查结果说明黄体生成素浓度较低，如果没有不适的感觉和症状，可以继续观察。如果月经超期5天以上还不来，可以买一条早孕试纸检测，如果排除怀孕，有可能是黄体萎缩不全，子宫内膜有可能会继续增长，导致子宫内膜过度增长，来月经的时候量就会比较大。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/16收听(36326)
月经来潮之前用排卵试纸检测，通常不会呈现强阳性的结果，但是在某些特殊情况下，可能会呈强阳性，具... 黄帅│北京医院 2021/09/06播放(97235)
月经来潮之前用排卵试纸检测，通常不会呈现强阳性的结果，但是在某些特殊情况下，可能会呈强阳性，具...
黄帅│北京医院
2021/09/06播放(97235)
早孕和快来月经的感觉有时可能会有一些重叠的表现，包括乳房胀痛、轻微恶心、呕吐或者有下肢浮肿，这... 毛滢│北京医院 2021/08/05播放(62836)
早孕和快来月经的感觉有时可能会有一些重叠的表现，包括乳房胀痛、轻微恶心、呕吐或者有下肢浮肿，这...
毛滢│北京医院
2021/08/05播放(62836)
"例假和怀孕最大的区别，就是女性血里有没有HCG。如果停经了不知道是怀孕，还是要来例假，要到医院去做检查，查血HCG，或者是做定性检查，查尿HCG。如果尿的HCG是阴性，血HCG没有升高，可能不是怀孕。如果这时候停经比较长，医生是会给特殊的处理，月经就会来潮。但是，如果到医院去检查了以后，尿的定性检查是阳性，血HCG会随着时间延长再翻倍的增加，这种情况下一定是怀孕，所以它们俩的区别主要是看血里有没有HCG。"
王扬│中日友好医院
2020/03/21收听(34128)
"女性生理性的体温升高是从排卵开始的，女性排卵之后孕激素水平升高，孕激素会作用于女性的体温调节中枢，使得女性的体温在1-2天之内上升0.3-0.5度，上升之后这个温度会一直维持。如果患者没有受孕，这个温度会维持14天左右下降，患者就会来月经。如果患者受孕，这个体温会一直维持。所以患者在来月经之前，还是有高体温的状态，但是这种体温增高是长期维持的过程，并不会在来例假之前突然升高。如果患者在来例假之前体温突然升高，而且超出正常的波动范围，要考虑是病理性的体温升高，比如因为感冒、感染或者是其它原因而导致的，需要根据患者其他的临床症状和体征，做相应的检查，找出原因后对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/12收听(19016)
女性月经期的凝血功能较差、抵抗力较弱，<... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(81100)
女性月经期的凝血功能较差、抵抗力较弱，<...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(81100)
快来月经和怀孕的症状比较像，比如快来月经之前会感到乳房胀、乳房痛、下腹坠胀、下腹痛，还有疲乏、无力、嗜睡等。怀孕也会有乳房胀痛，因为子宫收缩产生下腹一阵阵的轻微疼、嗜睡、乏力，甚至还有恶心、吐的反应，所以快来月经和怀孕在症状上不好区别。两者最大的区别是时间，如果女性月经很规律，快到来月经的时间出现了这些症状，多半都是快来月经的表现。怀孕表现为该来月经不来，已经过了几天，怀孕所出现的乳房胀、下腹坠痛、乏力，还有恶心、呕吐等，通常都是发生在怀孕的40天以后，也就是该来月经不来，过十来天才开始出现，所以怀孕出现的症状比较晚。女性月经不规律鉴别不了两者，可以买验孕棒测试，如果测不出来，可以等两天再测一次，最好到医院里抽血鉴别，这是最清楚的鉴别。
孙晓光│北京协和医院
2020/03/30收听(94619)
"快来例假和怀孕的区别很简单，就是看体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。绒毛膜促性腺激素是鉴别是否怀孕唯一的证据，如果在本周期有性生活，临近月经时出现恶心等消化道症状，此时要警惕是否为早早孕，可以自己先用试纸或验孕棒测试一下小便，看是否为两条杠。如果是一条杠，也不能完全排除怀孕，需要抽血化验绒毛膜促性腺激素。如果经过抽血化验这个指标也是在正常范围，就是没有怀孕。所以，快来例假和怀孕的区别，在于体内是否有绒毛膜促性腺激素的上升。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(78297)
"女性在快来月经的时候同房会有影响，在快来月经前同房有可能会造成感染，影响到女性，出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎。炎症会导致身体身疾病，而且会影响到今后的生育问题。快来月经的时候同房会刺激到子宫，引发月经提前来潮或者月经突然停止，对身体不利。医生建议女性在快来月经的时候应该注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房。应该注意个人卫生，适当的增加营养，以清淡、营养、易消化食物为主，尽量不要去吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/23收听(63506)
"在来月经前和怀孕早期，身体的感觉没有什么区别。怀孕早期一般是没有症状的，怀孕6周以后，才会出现早孕反应，比如有可能会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。在怀孕早期还可能会出现乳房胀痛、小腹坠胀的情况。而有的人在来月经之前，也可能会出现乳房胀痛、小腹坠胀。如果有性生活史，平时月经规律，出现月经推迟，首先要排除是不是怀孕。如果怀孕先兆流产或宫外孕，和月经区别不是很大，主要可能会出现月经推迟。需要去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，才可以判断是不是怀孕。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/20收听(41159)
"如果在快来月经的时候，通过早早孕试纸检测出现两条红线的情况下，那么就表明怀孕，在快来月经的时候能够检测出怀孕有可能是因为排卵期提前，所以在这个时候才能检出怀孕，否则检测不出怀孕。那么这种情况也建议尽快的去医院抽血检查血HCG并且隔一天再检查一次，如果隔一天的血HCG在原来基础上能够翻倍上升就表明是宫内怀孕，如果不能翻倍上升只是上升一点点，那么有可能是宫外孕。另外，也建议要排除葡萄胎的可能性，建议在出现两条红杠之后大约15天左右可以做B超检查，主要目的就是了解妊娠囊的位置，同时了解停经天数与妊娠囊的大小是否相符，并且同时排除葡萄胎的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/30收听(93673)
"受精卵着床后绝大部分没有不舒服的症状，通过基础体温监测会继续出现高温的状态，而且高温状态如果持续15天以上，受精卵着床的可能性就非常非常大。如果是快来月经的时候，基础体温会在来月经之前24小时下降，子宫内膜脱落然后会来月经，这是两者在临床上的区别。快来月经之前绝大多数女性都会出现下腹部不舒服的感觉，出现局部隐隐的疼痛、胀痛，表明可能要来月经，这就是受精卵着床和快来月经的区别。如果超过了5天月经还没有来，建议做早早孕的检测。"
2020/04/27收听(54424)
"着床就是当排卵以后精子和卵子结合了，之后形成受精卵，会慢慢移到宫腔，一般是在月经中期往后的10-14天之间。这个时间体内会发生变化，如果受孕了，在排卵以后的10天左右，验尿有的时候就可以发现尿的HCG是阳性的。但是如果来月经，尿HCG多数是阴性的，除非有个别的交叉反应，会发生轻度的阳性，需要到医院去做血的定量检查，如果血的HCG增高了，并且隔天有HCG翻倍的情况，一定是怀孕了。如果HCG轻度增高，没有翻倍，很快又阴道出血了，就是来月经了。"
2020/03/24收听(74733)
"快来月经时和怀孕时候的基础体温一致，快来月经时候的黄体是月经黄体，怀孕之后的黄体是妊娠黄体，这种黄体会分泌孕激素。孕激素是维持体温升高的激素，所以在怀孕期往往体温会升高0.3-0.5℃，这种体温有利于胚胎着床，以及胚胎的生长和发育，就是温床所致。进行基础体温的测定，随后也可以进行妊娠试验，妊娠诊断试验确定后就可以进行B超的安排，通过B超可以了解到宫内妊娠的状态，确定正常的妊娠，排除异常的妊娠和异位妊娠。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(58653)
快来例假时吃了避孕药会影响例假，一般是指服用紧急避孕药，紧急避孕药不管在月经周期的任何时间吃，... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/23播放(51829)
快来例假时吃了避孕药会影响例假，一般是指服用紧急避孕药，紧急避孕药不管在月经周期的任何时间吃，...
2021/07/23播放(51829)
"月经是3-7天干净，这个时候在临床上还不需要监测排卵，监测排卵的时间是在月经的第12天开始监测。如果做B超检查，就在月经的第12天去做阴道B超检查，了解卵巢内是否有卵泡，并且分别在月经的第14、16天再做B超检查，通过B超检查来了解卵泡的发育情况，并且了解卵泡是否破裂排出卵子，就可以知道是否有排卵。如果用排卵试纸监测，在临床上是在月经的第12天监测，并且利用上午10点钟左右的尿液进行检查，所以在来月经的时候不适合做排卵的监测，无论是B超还是用排卵试纸都不适合。"
2019/07/18收听(62230)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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