什么是脑中风_有来医生

孙鹏
主任医师

三亚市人民医院

脑血管病科

什么是脑中风

2019-05-24 17:57播放 :

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视频内容

脑中风也叫脑血管病，也叫脑卒中，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前出血(性)脑卒中主要是表现为脑实质内出血或者是蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中大体上是将它分为大血管卒中和小血管卒中。缺血性脑血管病和出血性脑血管病的发生比率以缺血性脑卒中为主，一般缺血性脑卒中占整个脑卒中的60%-70%，出血性脑卒中占脑卒中的20%-30%，大体是这个概率，另外缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生机理也是不一样的。脑卒中患者到医院里看病，一般是到神经内科门诊或是神经外科门诊就诊，有的医院成立了卒中门诊、脑卒中筛查门诊，还有脑血管病科，患者可以到相应的专业门诊去就诊，在医院能找到这些学科。

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蔡恒│中国医科大学附属盛京医院

2022/04/18阅读(4359)

脑中风是怎么引起的？

"脑中风也叫做急性脑血管病，因为它发病的时候比较快速，所以又称为脑血管意外，也常常叫脑卒中。凡是因为脑血管阻塞或者破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称之为中风。所以，中风大致可以分为两大类，一类是缺血性中风，一类是出血性中风。在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或者出血。缺血性中风占中风病人总数的60%-70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓，而最终导致阻塞动脉血管；后者是因为血流中的栓子的异物阻塞动脉所导致的。出血性中风占中风病人的30%-40%，根据出血部位的不同，又可以分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称就是脑溢血，是由于脑内动脉破裂，血液溢出脑组织所引起；蛛网膜下腔出血则是由脑表面或者脑底部的血管破裂，血液直接进入脑脊液中所致。不论是缺血性中风，还是出血性中风，都会造成不同范围、不同程度的脑损害，因而可以产生多种的神经和精神系统的症状，严重的时候可以危及生命。脑中风主要是由出血性中风和缺血性中风所引起，它和高血压、冠心病、糖尿病这些有一定的关系。"

语音时长02:08''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(72797)

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吴卫娟│南方医科大学顺德医院

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王峰│河南省中医院

2018/05/18播放(96836)

为什么会出现脑中风

"脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。"

语音时长01:41''

刘占国│济宁市中医院

2021/08/14收听(38696)

脑中风是由什么引起的？

"引起脑中风的因素很多，脑中风的基础疾病也是很多的，比如说高血压、糖尿病、冠心病以及动脉硬化等，还有情志的改变都可能会引起脑中风。针对这些，临床上有一级预防治疗，还有二级预防治疗。二级预防治疗，我们就需要控制基础疾病。比如调控血压，调控血糖，调控血脂，稳定斑块以及治疗冠心病等。"

语音时长00:44''

刘霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(34776)

什么是脑中风

"脑中风是一种中医的诊断，西医来说就是脑卒中。脑卒中分为两种：一种是出血性脑卒中；另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要是脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形，蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，其主要原因是快速房颤行驶的小栓子、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

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如何预防脑中风？

"脑中风的关键是预防它的原发病。引起脑中风最常见的几个原因，包括我们通常所说的“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖。所以，为了预防脑中风，应该把血压、血糖和血脂控制好。另外，脑中风是离不开脑动脉硬化的，所以除了控制原发病之外，还需要对脑中脉，脑动脉硬化做一些干预，最常用的药物就是阿司匹林加上他汀类的调脂药。"

语音时长00:49''

俞红五│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/16收听(23898)

脑中风怎么治疗

"目前脑中风主要分为以下两种，第一种是出血性的脑中风，也就是老百姓所说的脑出血，第二种是缺血性的脑中风，也就是老百姓所说的脑梗死。目前出血和梗死二者发生的比例约为20%和80%，对于脑出血和脑梗塞往往会引起相同的临床症状，比如头痛、偏瘫、失语、感觉障碍，但是脑出血往往发生于白天工作和活动生活当中，常常伴有剧烈的头痛和呕吐，脑梗塞往往发生在夜间安静的时间，头痛和呕吐的情况也占脑出血较少，一旦出现上述的临床症状，应当及时就医，以免发生对脑出血和脑梗塞判断错误所导致的治疗方向错误。因为对于脑出血和脑梗死二者的治疗方法是截然相反的，脑出血需要止血治疗，脑梗死需要抗血小板、溶血、改善循环治疗。"

语音时长01:26''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/27收听(11981)

如何预防脑中风

目前脑中风主要包括脑梗死和脑出血两大类，二者发生的比例约占所有脑中风的80%和20%，预防脑中风主要是预防诱发脑中风相关的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖，所以应当严格地控制血压，将血压降到140/90毫米汞柱以下，降低血脂，吃一些口服的降血脂药，比如立普妥、可定等，降低血脂，不仅能够防止动脉硬化进一步的形成，而且还能防止动脉粥样斑块的脱落，造成新的脑梗死。对于有血糖异常的病人，一定要严格的控制好血糖，注意饮食，而且还要预防一些相关诱发脑梗死，脑出血的相关危险因素，比如戒烟限酒，对于大于60岁的老年病人，动脉硬化比较严重的病人，可以预防性地应用一些抗血小板的药物，比如口服一些阿司匹林、波立维等相关的药物。

语音时长01:30''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/27收听(91710)

什么是出血性脑中风

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脑中风治疗方法如下：

1、急性期：神经内科、急诊科、脑外科进行抢救、治疗；

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

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