滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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若患者行内固定手术治疗，术后坐起时间较早，通常在术后24-48小时需拍片检查，若影像学显示固定位置良好，患者可尝试取坐位。若患者行髋关节置换术治疗，全髋关节置换术术后坐起时间较晚，若进行半髋关节置换术，如骨水泥型，因骨水泥与骨头融合时间较早，无需促进骨折生长，术后24小时即可坐起。
生物型全髋关节置换术需注意患肢外展重力位，保持外展位，注意静置屈曲，屈曲至90度易发生关节脱位，因此坐立时间较晚。全髋关节置换后完全坐起需两周时间，下地时间则更长，通常需2-3周，保守治疗一个月后方可下地活动。
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股骨颈骨折后，患者可以坐起的时间应根据股骨颈骨折的治疗方式而定，具体如下：1、保... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/17播放(55668)
股骨颈骨折后，患者可以坐起的时间应根据股骨颈骨折的治疗方式而定，具体如下：
1、保...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/17播放(55668)
"出现股骨颈骨折，如果选择保守治疗，需要八周以后可在床上坐起来，而如果选择手术治疗，需要1-2周可以在床上坐起来，具体如下：第一、保守治疗，出现没有移位的股骨颈骨折，比较稳定，可以选择保守治疗，穿防旋鞋并行下肢皮肤牵引，卧床6-8周后可以逐渐在床上起坐，但不能盘腿而坐，三个月后骨折可以基本愈合，六个月后骨折牢固愈合，可以弃拐行走。第二、手术治疗，股骨颈骨折不稳定或年龄较高，均可采用手术治疗，切开复位内固定或人工关节置换。术后病人应该卧床1-2周，体力恢复后可以在床上逐渐坐起。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(10933)
腰椎骨折的类型不同，手术方法不同，术后恢复时间亦不同，需根据骨折的具体分型，具体的治疗方案和内... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(90456)
腰椎骨折的类型不同，手术方法不同，术后恢复时间亦不同，需根据骨折的具体分型，具体的治疗方案和内...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(90456)
"在临床上，腰椎骨折，是一种比较常见的病症，多数是由于直接外力或者是间接外力导致的。在治疗上，采用手术治疗，给予切开复位内固定。术后多久能够坐起来，要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果病人是成人腰椎压缩骨折，采取手术治疗，一般在术后8周左右可以考虑做起来。如果是老年人，发生腰椎压缩骨折，因为老年人骨质疏松，即使经过手术，给予内固定，也容易发生骨折移位。所以病人做起来的时间要较长，一般是在术后3个月以后。在病人活动、坐起之前，应该在医生的指导下，通过拍摄腰椎的X光片，明确骨折愈合良好后，才可以考虑坐起。因为病人在坐位时，腰部承受力量较大，所以一定要在医生的允许下，方能坐起。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(51527)
"股骨颈骨折后到底能不能坐起来，取决于出现骨折后的具体治疗手段。如果没有特殊的固定，采取卧床休息的保守治疗，此时不能坐起来。因为在坐起来的过程中，髋关节的活动范围达到了90度，出现周围肌肉紧张时会导致骨折错位。如果股骨颈骨折已经采取了手术治疗、空心钉等内固定的手段，此时骨折的部位相对比较坚强，在床上坐起来是没有问题的。另外，老年人的股骨颈骨折可以进行关节置换的术，此时能早期下地离床活动，更不用说在床上坐起来。所以能否坐起来的判断标准，取决于骨折后所采取的治疗方法，是最为主要的决定性因素。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/03收听(38502)
股骨颈骨折一般分为两种手术方式，包括内固定手术和人工关节手术。保髋的股骨颈骨折复位内固定与普通... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(75185)
股骨颈骨折一般分为两种手术方式，包括内固定手术和人工关节手术。保髋的股骨颈骨折复位内固定与普通...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(75185)
"股骨颈骨折手术分为两种：一种是空心钉等内固定手术；另一种是关节置换手术。前者手术之后需要预防股骨头坏死以及骨折不愈合，所以在定期拍片复查没有明确骨折愈合之前千万不要下地走路，有的需要3个月，有的需要半年甚至一年才可以走路，具体以拍片复查结果为准。而在关节置换手术之后，只要引流管去除，刀口没有明显的疼痛，3-5天，时间长的7天左右基本就可以锻炼，进行正常的下地走路，争取在拆线或者3-4周左右逐渐适应到正常走路的水平，就能体现关节置换手术之后的最大价值。"
2019/11/27收听(68183)
"在坐起来过程中小腿部位承受的作用力非常小，即使有小腿骨折随时都能够坐起来。要是做完手术，具体做起来的时间完全取决于手术过程中采取的麻醉方式。通过全麻的麻醉方式，从手术室出来后4-6个小时才能坐起来，是腰椎联合硬膜外麻醉方式，术后需要6-8小时才能坐起来。在坐起来的过程中不能整个动作一次完成，需要有从半坐到全坐起来的一个过程慢慢适应，避免出现头晕。为了安全起见，在临床上多数强调做完手术第二天再坐起来，麻醉药物对身体基本代谢干净，只要在坐起来过程中小腿骨折部位没有用力都是可以的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(60018)
股骨颈骨折手术后，患者可以下地行走的时间应根据股骨颈骨折的治疗方式而定，具体如下： 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/17播放(55664)
股骨颈骨折手术后，患者可以下地行走的时间应根据股骨颈骨折的治疗方式而定，具体如下：
2021/09/17播放(55664)
纪泉│北京医院 2023/05/28播放(68900)
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(68900)
"股骨颈骨折有两种手术术式：第一种是骨折切开复位内固定术，包括闭合复位空心钉内固定术，就是保留股骨头的手术，这种手术在术后一定要注意，骨折只有骨性愈合之后才能下地负重活动，否则很容易导致内固定丧失，甚至导致股骨头的缺血性坏死。另外，在骨折手术之后早期可以不负重做关节的功能锻炼，但仍然要求关节不负重，防止由于过度承重导致内固定物的效果丧失。第二种方法是不保留股骨头，就是做全髋置换术，全髋关节置换术手术之后需要注意避免盘腿，避免深度屈膝、屈髋，防止髋关节脱位的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/21收听(24133)
股骨颈骨折手术之后根据不同的手术方法，恢复治疗的方法也是有所不同的。如果是老年人股骨颈骨折，手术都是以人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术为主，等局部伤口比较稳定，一周之内可以早期利用助行器来做下肢的负重或者行走活动、功能锻炼。但是如果是年轻人出现股骨颈骨折，都是利用骨折切开复位给予螺丝钉或者钢钉来固定骨折端，必要的时候也可以利用带蒂骨瓣来做移植术，促进股骨颈地方的血液循环，加快骨折的愈合。手术之后必须要绝对卧床，要卧床3-6个月左右的时间，在卧床的过程中可以多做下肢肌肉力量的静力性等长收缩，而且髋关节可以适当的被动活动，膝关节与踝关节必须要多主动活动，防止肌肉僵硬，防止肌肉萎缩。等骨折有明显骨痂生长的时候，三个月到半年之后可以逐渐的下地负重行走、活动、功能锻炼。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/03收听(33964)
"股骨颈骨折如果采用内固定术，通常六周左右可以扶双拐，患肢不负重行走。8-12周骨折愈合后，可以弃拐负重行走。如果采用人工关节置换手术，在术后一周左右就可以负重活动行走，具体情况如下：第一、股骨颈骨折符合内固定条件，可以采用内固定材料固定，恢复骨折端的稳定。六周以后骨痂连接，可以扶双拐，患肢不负重行走，预防卧床并发症。8-12周骨折完全愈合，病人可以弃拐正常行走。第二、如果病人不符合内固定条件，只能考虑人工关节置换手术，通常在术后一周以后，就可以正常负重活动、行走。此时关节周围软组织肿胀和疼痛的症状会明显缓解，病人可以逐渐恢复正常生活。"
2021/05/12收听(79330)
"股骨颈骨折患者术后多久可以走路，需要根据采取的治疗方式而进行确定。股骨颈骨折一般是指股骨颈受到巨大外力作用，而引起的骨不连续，通常可以分为老年和年轻患者。如果是大于60岁的老年患者，通常采取关节置换术进行治疗。关节置换是一种比较成熟的技术，通过置换髋关节，患者可以在短时间内下地走路。患者体质尚可时，可以在术后2-3天拄拐进行下地行走。如果是年轻患者发生股骨颈骨折，首先采取空心螺钉置入，恢复骨的连续性，一般在术后三周左右可以拄拐，逐步负重行走。想扔拐需要三个月左右的时间，待骨折完全愈合，逐渐恢复到正常的活动。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/30收听(65193)
"在临床上，病人发生股骨颈骨折后采取了手术治疗，具体的下地时间，要根据病人的年龄和骨折的恢复程度决定。比如儿童、青少年发生股骨颈骨折，采取了微创手术进行空心钉内固定术，在术后6周左右可以考虑拄拐下地。成人发生了股骨颈骨折，同样采取了微创手术，进行空心钉内固定，在术后口服接骨药物，在术后8周左右可以考虑拄拐下地，进行适当的负重行走。老年人发生了股骨颈骨折，在手术方式上，多数选择全髋人工关节置换术。在术后1周左右的时间，可以嘱咐病人进行下地活动。"
2019/11/23收听(59594)
"多数情况下，股骨颈三枚空心螺钉内固定手术(股骨颈骨折空心钉手术)后需要半年左右才可以下床，因为股骨颈处骨折血供破坏均较严重，股骨头血液供应较少，即便达到了稳定的内固定，也不可以过早接受负荷，不然容易引起血管长入失败，非常容易出现股骨头坏死。患者一般在手术后的前六个月，可以在床上进行髋关节功能训练，包括屈髋肌群、伸髋肌群、大腿内收肌群和外展肌群的训练，通过肌肉力量的增强，可增加关节稳定性，减轻股骨头和股骨颈骨折处所受到的负荷。因此，有利于骨折愈合，也有利于血管生长。在半年左右可以复查X片和CT，若明确骨折线消失，可以逐渐下床行走，在行走过程中要用手杖或拐杖支撑，逐渐开始增加重量，切不可完全负重，不然容易引起股骨头坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(65223)
因为股骨颈骨折进行了空心钉手术，单侧的股骨颈骨折空心钉手术以后，第2-3天就可以下床，但是下肢... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(97215)
因为股骨颈骨折进行了空心钉手术，单侧的股骨颈骨折空心钉手术以后，第2-3天就可以下床，但是下肢...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(97215)
因为股骨颈骨折进行了空心钉手术，单侧的股骨颈骨折空心钉手术以后，第2-3天就可以下床，但是下肢... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(50895)
2023/03/29播放(50895)
股骨颈骨折手术后可以侧睡。股骨颈骨折的手术分成两类，包括内固定手术以及人工关节手术。现在内固定... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(77768)
股骨颈骨折手术后可以侧睡。股骨颈骨折的手术分成两类，包括内固定手术以及人工关节手术。现在内固定...
2021/09/23播放(77768)
"股骨颈骨折根据损伤程度和手术方式不同，下地走路时间也有区别。行人工股骨头置换的患者，通常术后2-3天即可不负重下地。如果骨折损伤较重、术式复杂，可以在术后6-8周内拄拐行走，做患肢不负重下地行走，每1-2个月摄片复查一次，待骨折完全愈合后可弃拐行走。由于股骨颈骨折愈合较慢，在内固定术后容易出现股骨头坏死等并发症。所以进行股骨颈骨折内固定以后，要将患肢置于外展中立位，可以结合皮肤牵引2-3周。在固定期间要注意做到三不，即不盘腿、不侧卧、不下地负重。要积极进行全身功能锻炼，鼓励做扩胸运动或深呼吸，防止由于长期卧床引起并发症，同时要在术后积极活动足趾、踝、膝、髋关节，并进行股四头肌功能锻炼，有助于及早下地走路。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/10收听(43932)
北大人民医院 李虎
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