小儿支原体肺炎怎么治疗_有来医生

李峰
副主任医师

济南市中心医院

儿科

小儿支原体肺炎怎么治疗

2019-05-27 13:14播放 :

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视频内容

目前随着环境发生改变，支原体肺炎的发病的率越来越高，而且年龄偏小化，支原体肺炎是社区获得性肺炎里最关键的感染形式。肺炎支原体感染临床治疗是要通过大环内酯类的这类药物来进行。大环内酯类的药物两大类，其中最常用的是阿奇霉素，第二个是红霉素，要求对肺炎支原体要进行2-3个疗程的治疗，才能达到去除病因，得到很好的疗效。现在肺炎支原体变异比较明显、耐药株的产生，往往使大环内酯类的药物效果并不能达到比较理想的状况，要借助检查的手段，考虑有没有合并其他病毒、细菌的混合感染以及肺炎支原体变异耐药的产生。要结合具体的临床表现以及相关的检查作出正确的判断，需要有专业的大夫进行正规的治疗。

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小儿支原体肺炎怎么治疗

"支原体肺炎包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用以及肾上腺皮质激素的应用、预防肺外并发症的治疗等五个方面。一般治疗包括呼吸道的隔离，由于支原体感染可以造成小流行，所以对患儿或者有密切接触史的小儿，应该尽量做到呼吸道隔离，防止再感染和交叉感染；要保持室内空气新鲜，给宝宝易消化、营养丰富的食物以及足够的液体。对于病情严重，有缺氧表现或者气道梗阻现象严重的时候，要及时的给氧，要对症处理，祛痰目的是为了使痰液变的稀薄，易于排出；平喘，对喘憋严重的可以使用支气管扩张剂。抗生素的应用：应该选用抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类等等，大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，如阿奇霉素。肾上腺皮质激素对于急性期病情发展迅速，严重的支原体肺炎是要用的。对于肺外并发症，要给予相应的对症治疗。"

语音时长01:34''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/09/24收听(98383)

小儿支原体肺炎怎么治疗最有效

"小儿支原体肺炎往往需要使用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行治疗。小儿容易得支原体肺炎，得了支原体肺炎通常需要给予抗感染的治疗，但是支原体这种病菌比较特殊，需要使用一些特定的抗生素，比如左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等呼吸喹诺酮类抗生素，还可以使用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素，支原体肺炎的患者使用青霉素或者头孢等抗生素无效。对于儿童来讲，左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等呼吸喹诺酮类的抗生素禁用，所以一般需要选用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素。另外，支原体肺炎可以有显著的干咳症状，还可以有发热的症状，病人出现上述症状时，也需要使用一些药物进行对症治疗，比如可以使用肺力咳合剂来控制咳嗽的症状，孩子有明显发热的时候，还可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧的药物进行治疗。"

语音时长01:27''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/09收听(79775)

什么是小儿支原体肺炎

"小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴有心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄期儿童重要的致病源，肺炎支原体是一种介乎于与细菌和病毒之间的微生物，主要经飞沫传播，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜受体上，表现增值并释放毒性的物质。如过氧化氢酶等，造成组织损伤。肺炎支原体可以经血行播散至全身的任何器官。另外，肺炎支原体感染后还可以产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。"

语音时长01:23''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/22收听(94870)

小儿支原体肺炎多久能好

"小儿支原体肺炎一般两周可以得到治愈，但具体情况要具体分析，不可一概而论。如果是重症的肺炎，并且出现了合并症，比如孩子肺炎比较严重，合并了胸腔积液、肺不张或者其它系统的感染，合并心肌炎或者消化系统症状，孩子治愈的时间可能偏长，治愈的时间可能需要8-12周的时间。支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的下呼吸道感染，主要表现为干咳、发热，可以通过飞沫或者直接接触传播，大多数孩子的预后是比较良好的，部分可以出现重症肺炎。如果是轻型的支原体肺炎，建议及早进行治疗，可以缩短孩子的疾病疗程。患儿宜吃抗菌消炎以及富含维生素、优质蛋白质的食物。同时一定要避免玩耍的时候过度劳累，保持室内空气通风，也要避免空气干燥，室内的温度和湿度要适宜。"

语音时长01:12''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(22259)

小儿支原体肺炎症状

"小儿支原体在各个年龄组都可以发生，特别是学龄前和学龄期的儿童，这种支原体肺炎的发病率还是很高的。一般它的轻重不一，有些会比较重一些，但大多数起病不是很急，表现发热，大多数孩子病程可以在1-3周左右。早期是刺激性的咳嗽为主要的表现，伴有干咳，随后可能会出现分泌性痰液，或者含有少量的痰血丝。孩子可以主诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部的体征并不是很明显。在婴幼儿起病比较急，病程会比较长，相对病情也比较重，可以伴有呼吸困难、喘憋，双肺可以出现哮鸣音比较明显。另外，也有一些孩子可以多系统受累，像合并有心肌炎、心包炎，或者溶血性贫血、脑炎等等，可以表现肺外的临床表现，主要伴有呼吸道感染的症状。所以小儿支原体肺炎一定要在诊断清晰之后对症进行治疗，首选的药物应该是大环内酯类的药物，相对来说比较敏感。"

语音时长01:35''

王志新│中日友好医院

2020/05/21收听(18099)

小儿支原体肺炎如何根治

"小儿支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，支原体肺炎的发生与患儿机体免疫力下降，以及与病毒携带者密切接触而感染支原体有关。支原体肺炎起病缓慢，通常感染1-2周开始出现症状，初起全身乏力、周身酸痛，2-3天可自行缓解，典型的症状有发热，多为中等发热，有时也高达39-40°C，伴有咳嗽，多为持续性剧烈干咳，严重时呼吸困难甚至窒息，同时伴有头痛、咽喉痛和胸痛，支原体肺炎的治疗包括：1、抗感染治疗，用红霉素每日四次口服，或罗红霉素每日两次口服，疗程2-3周。2、对症治疗，当体温超过38.5℃时可给予药物降温，同时还可给予物理降温，止咳化痰，如急支糖浆、小儿止咳糖浆等，还可以雾化吸入。当患儿出现喘息型，可给予平喘治疗。得了支原体肺炎的小儿要注意呼吸道隔离，注意休息，多喝水，要吃易消化的食物，支原体肺炎的孩子要在医生的指导下用药。"

语音时长02:00''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(34621)

小儿支原体肺炎的症状

小儿支原体肺炎的临床表现有：

1、发热：时间较长，可1-3个月；

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2021/03/01播放(84384)

小儿支原体肺炎多久能痊愈

"小儿支原体肺炎，它的自然病程大概是几天到2-4周不等。经合理的抗感染治疗后，一般在1-2周内患者能够痊愈。但是它的恢复期需要1-2周，胸部的X线阴影完全消失要比症状消退延长2-3周。并且要注意，小儿痊愈后，体内会有带菌的情况，一般带菌时间在半个月至4个半月不等，平均为1个半月。因此，在临床中偶尔可见小儿复发的情况。"

语音时长01:08''

李文杰│深圳市宝安纯中医治疗医院

2018/09/30收听(87065)

小儿支原体肺炎咳嗽多久

"小儿支原体肺炎具体咳嗽多久，需要根据感染的情况来判断。支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、中度发热，甚至痰中带血，时间多在2周左右。给予积极的大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，可以取得很好的效果，支原体肺炎本身也具有自愈性。支原体肺炎主要见于小儿，发热在38.5℃左右，可以给予对症治疗，咳嗽症状随着感染的控制会逐渐减轻。但是，如果小儿伴有过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎以及过敏性哮喘的表现，咳嗽时间可进一步延长，甚至达1个月以上。长期患有过敏性支气管疾病的小儿也容易出现慢性咳嗽，需要给予激素吸入治疗，包括糖皮质激素、布地奈德混悬液，可以有效减轻气道炎症、缩短病程。因此，小儿支原体肺炎的具体咳嗽时间，依据单纯的治疗效果以及是否并发气道过敏性疾病而有所不同。"

语音时长01:24''

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小儿支原体肺炎传染吗

"小儿支原体肺炎也具有传染性，而且是通过呼吸道的飞沫传染。当然，传播的力度也不是特别强，不会像流感传播的那么快，但肯定是具有传染性的。所以尤其是一个班级，如果有1-2个支原体感染的孩子，如果不注意消毒、不注意通风，有的时候也会出现流行性的爆发，这是完全有可能的。但是支原体肺炎一般多见于学龄儿童或者学龄前儿童，真正的婴儿或者比较大点的青春期儿童相对也不是那么容易得。主要还是学龄期和学龄前的儿童，正好在幼儿园和小学这一阶段的两类孩子比较容易传染。所以对于这些学校的老师来说，了解小儿支原体肺炎具有传染性是非常重要的。"

语音时长01:07''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/07/31收听(92649)

小儿支原体肺炎首选药

"小儿支原体肺炎首选的药就是大环内酯类的药，在大环内酯类当中首选的是阿奇霉素，因为这个药依从性比较好，每天只需要用一次，而且一般是1个疗程用3天。当然如果是肺炎，可以用2个疗程甚至于2-4个疗程，这个药是每公斤体重每天10mg，1个疗程3天，一天一次口服就可以了。因为这个药有后效应，所以停药以后4-7天，也是药物在机体里面也是继续起着作用的，所以很多家长就觉得只吃3天的药好像有点不踏实，肺炎没好怎么可以停药，所以这个药用起来就是吃3天停4天，需要的时候再用1个疗程3天。"

语音时长01:16''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/31收听(75563)

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