北京协和医院
儿科
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儿童的原发性肾病综合征是非常常见的一类儿童泌尿系统疾病。通常来说原发性肾病综合征会由于蛋白尿、低蛋白血症而出现浮肿，最常见的表现是颜面部水肿，可以出现两边眼睑浮肿、脸面部水肿，严重的孩子还会出现有双下肢浮肿。所以一旦孩子出现颜面部浮肿或出现尿量减少、尿中泡沫增多的情况，家长朋友一定要及时带小朋友就诊，验尿常规就可以发现尿中有无蛋白。如果一旦出现尿蛋白阳性，一定要进行进一步诊治。在临床当中及时发现这些蛛丝马迹，能够做到早诊断、早治疗，及时正确的治疗能够明确地改善孩子的预后。
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"儿童在患有肾脏疾病的早期，症状很隐匿，可能没有任何的不适感觉，但是随着病情的发展，这些症状会慢慢显露出来。首先会有腰痛的症状，是由于慢性肾脏炎症刺激导致的，但是这种腰痛的情况和急性腰扭伤等疾病很相似，往往会被家长所忽视。如果炎症刺激泌尿系统，也很可能会出现排尿的异常，会导致尿液颜色发红或者尿液浑浊，甚至会有排尿疼痛的感觉，和普通的尿道炎症状很类似。有一些宝宝可能仅仅服用消炎药物，当症状缓解后就不再继续进行治疗，很容易耽误病情。此外，在肾病的急性阶段会有发热的症状，也很可能和感冒、普通感染性疾病相混淆，需要仔细诊断才能辨别清楚。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(59606)
"儿童肾病的早期症状有四大特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度水肿。高度水肿是最明显的症状，水肿从眼睑开始逐渐可波及四肢、全身，男孩可有显著的阴囊水肿，水肿重者可达到体腔积液，如胸水，腹水、心包积液。水肿常为凹陷性，即在水肿部位用手指压使液体向按压点周围散开形成凹陷，且不能立即平复。同时伴有少尿，患者明显的疲惫、苍白、厌食、精神不振等症状，尿化验有大量蛋白尿，蛋白可达到（+++）-（++++），血浆蛋白降低，白蛋白、球蛋白比值倒置，血胆固醇增高。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(75360)
肾脏病的早期症状有的时候非常不明显，患者起病非常隐秘的。主要是浮肿，病人可能会早上起来出现眼睑，或者颜面部的浮肿，还有肾病综合征的病人会出现下肢水肿。还有一部分病人，因为肾小球滤过率的下降，水钠滁留会出现血压的明显增高。主要是化验室的检查会出现蛋白尿和血尿。其实门诊病人很多是以腰疼来就诊的。但实际上肾脏病导致腰疼的病人，只占其中的很小一部分1/10不到，大部分病人腰疼都是其他的原因，只有一小部分肾炎的病人，会觉得腰部有酸胀的感觉，剩下随着肾脏病的进展，肾功能的坏转，病人还会出现贫血，临床上会表现有乏力，纳差表现，这些是早期症状，当然再晚期会有更严重的症状。
张聪│中日友好医院
2017/06/20收听(61991)
肾病的早期症状主要有以下几个方面：第一、尿的改变，包括尿成分的改变、尿颜色的改变、尿量的改变，还有排尿困难，尿量改变主要有少尿或者夜尿频数；尿成分的改变就是尿中有泡沫，也就是蛋白；尿颜色的改变，即出现红色尿或酱油色尿；排尿困难会出现尿潴留或排尿时疼痛。第二、水肿，最常见的是眼睑及双下肢的水肿。第三、腰痛，疼痛的性质以酸痛为主，疼痛的部位是以肾区为主。第四、会出现高血压，这是容易忽略的问题，高血压其实也是肾病最常见的早期症状。
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/10/03收听(82704)
肾病的早期症状，主要表现为尿颜色改变，出现镜下血尿或肉眼血尿、泡沫尿，尿检会有不同程度的蛋白尿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/02播放(89454)
肾病的早期症状，主要表现为尿颜色改变，出现镜下血尿或肉眼血尿、泡沫尿，尿检会有不同程度的蛋白尿...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/02播放(89454)
肾脏病的主要表现是以水肿、腰痛为主，所以肾脏病的早期可以表现为运动过后或者是劳累以后，出现眼睑... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(97915)
肾脏病的主要表现是以水肿、腰痛为主，所以肾脏病的早期可以表现为运动过后或者是劳累以后，出现眼睑...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(97915)
"肾病的早期症状需要根据肾病的不同类型来进行判断，肾病基本分为肾病性肾病和肾炎性肾病。肾炎性肾病是指24小时尿蛋白小于3g，而肾病性肾病是24小时尿蛋白大于3.5g。肾炎性肾病的主要表现有尿中蛋白增多、双下肢或者眼睑的水肿、高血压或者高脂血症。如果出现肌酐升高，说明肾炎性肾病已经进展到比较重的阶段。肾病性肾病是指24小时尿蛋白大于3.5g，血白蛋白低于30g，同时伴有严重的水肿、高脂血症或者高血压，部分病人出现肌酐升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/27收听(48202)
"肾脏病早期的症状一般不典型，但是通常情况下就是出现血尿、泡沫尿、水肿的时候，应该考虑到肾脏问题的可能。肾脏病其实是沉默的杀手，就是一开始的表现可能很不典型，如果不重视它，等到它某一天凶相毕露，那个时候再做治疗就晚了，所以还是要早期注意蛛丝马迹。肾病早期的表现主要是两个：一个水肿，可以是颜面部和眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿；另一个是泡沫尿，尿中的泡沫通常比较均匀，长时间都不消散。这是肾脏有问题时，常见的两个症状。另外，做化验检查的时候，经常会发现病人尿中有红细胞，这算是血尿。所以，肾脏有问题，早期的症状主要是上面三个。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(17459)
肾病的早期症状，主要分为两大类：一类是原发性肾病；另一类是继发性肾病。原发性肾病典型的表现是肉眼血尿、大量蛋白尿，也就是尿中泡沫增多，同时伴有程度不一的浮肿，有些病人还会合并高血压等相关表现。检查实验室项目，可能会有血浆低蛋白血症、尿蛋白阳性等相关表现。如果是继发性肾病，早期表现主要是原发病的表现。比如糖尿病肾病早期表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等。如果是高血压肾病，早期的表现是头痛、头晕，严重的病人可以出现恶心、呕吐，还会伴有夜尿次数增多和尿量减少等。如果是痛风性肾病，表现为关节疼痛，某些病人还会出现发热等表现。
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/03收听(20025)
肾脏病多数起病隐匿，大多数肾脏病患者早期无明显临床症状，少数患者可出现：1.水肿... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(94087)
肾脏病多数起病隐匿，大多数肾脏病患者早期无明显临床症状，少数患者可出现：
1.水肿...
2017/04/01播放(94087)
肾病早期很多人都会出现浮肿，通常以眼睑开始，继而出现双下肢、重者可以出现全身水肿，甚至胸水、腹水。尿中泡沫明显增多，或者尿色发红、混浊、尿频、尿急、多尿、少尿或者无尿等，这是很多肾病患者最容易忽略的问题，并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多，即预示着尿液中尿蛋白已经增多，人体内正在大量流失蛋白质，这都是肾脏病的早期表现。腰痛是一种常见的现象，也可以出现在肾病早期，除肾结石引起剧烈绞痛外，肾病多以腰背酸痛为主。
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/16收听(20921)
男性肾病患者和女性肾病患者的早期症状基本类似，但也不排除一些特殊的情况，绝大多数可以表现为眼睑... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(99969)
男性肾病患者和女性肾病患者的早期症状基本类似，但也不排除一些特殊的情况，绝大多数可以表现为眼睑...
2023/06/05播放(99969)
肾脏疾病在肾脏内科一般指免疫学肾病，当然肾脏疾病、感染性疾病、结石性疾病和肿瘤性疾病，在肾脏内... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(58563)
肾脏疾病在肾脏内科一般指免疫学肾病，当然肾脏疾病、感染性疾病、结石性疾病和肿瘤性疾病，在肾脏内...
2023/06/08播放(58563)
"小孩肾病的早期症状主要是水肿，水肿的表现主要出现在黏连的部位，最后波及颜面，延及四肢全身。水肿是可凹性的，严重的可以出现胸腔积液、胸水、腹水，男孩可以出现显著的阴囊水肿。在出现水肿的同时还出现大量的蛋白尿，就是孩子排尿时尿里出现大量泡沫，泡沫表示尿里有丰富的蛋白，以较小的泡沫为主，而且并且互相黏连在一起，久久都不能散去，这时候查尿常规就可以发现孩子的尿里头有大量的蛋白。随着病情的逐渐进展，孩子还出现明显的高脂血症，还出现低蛋白血症，个别孩子会出现急性难治的肾病综合征，以及发展性的急性肾功能衰竭。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(87040)
"慢性肾脏病被国际肾脏病学会称为“沉默的杀手”，在疾病早期大多数患者并没有明显的症状。有部分病人在肾病的早期会有以下症状：1、夜尿增多，尤其是50岁之前的中青年群体出现夜尿增多的情况，一定要特别小心。2、患者会有反复的颜面及双下肢水肿。3、容易疲劳、腰酸、背痛。4、小便泡沫增多，并且泡沫在15分钟内不会自动消失。5、原来有高血压的患者出现血压并难以控制，如果有以上症状，最好及时到肾内科门诊就诊，以排除是否患有慢性肾病。"
衣利│福建省立金山医院
2020/04/09收听(31962)
"肾病包括的范围很广，有感染性疾病、有结石性疾病、有肿瘤性疾病以及免疫系统疾病。所以临床表现因人而异、因病而异，绝大多数肾病是不伴有口渴症状。最常见的肾病伴有口渴的症状出现，常见于继发性肾脏疾病，而且肾脏疾病是免疫性的原因，例如糖尿病造成的肾脏损害，或者干燥综合征等风湿系统疾病造成的肾脏损害。如果糖尿病造成的肾脏损害就是糖尿病肾病，血糖控制不佳的时候可以出现口渴的症状，多尿可以同时出现。而风湿系统疾病中，干燥综合征造成的肾脏损害比较常见，是以肾小管损害为主，所以容易出现多尿，尿中比重降低，或者尿液酸碱度的异常，可以出现口干、眼干或者女性外阴干燥的症状。容易出现口渴的症状，喝水后也不能得到缓解。所以肾病同时伴有口渴的出现，需要考虑多种原因，最常见的就是继发性原因造成的肾脏疾病。"
2020/08/03收听(89527)
肾病无性别之分，男女都可以得肾病。但有些疾病确实在女性当中发生率比男性高，特别在肾脏病当中，比... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(52539)
肾病无性别之分，男女都可以得肾病。但有些疾病确实在女性当中发生率比男性高，特别在肾脏病当中，比...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(52539)
痛风性肾病中急性肾损伤可引起患者少尿、无尿、恶心呕吐等症状；慢性肾损伤患者初期无任何症状，容易... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(84312)
痛风性肾病中急性肾损伤可引起患者少尿、无尿、恶心呕吐等症状；慢性肾损伤患者初期无任何症状，容易...
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/13播放(84312)
"肾病早期症状一般也是非常多的，浮肿、腰痛、包括血尿，是个人最初的身体也能够感觉到的症状。肾病的早期的水肿常常以出现眼部、脸部，包括面部的水肿，都是肾病早期的轻微症状。但是这些有时候很难去发现，因为它是特别是不容易被发现的。当不是特别注重的去看他，一般是发现不到的。再有可能会出现比较严重的全身性的水肿。这些也都是肾病的早期的症状，包括男性女性都一样。女性可能会出现腰膝酸软，妇科上面的问题，再有就是容易导致不怀孕的症状。如果感觉到身体有跟之前不一样的时候，一定要到医院里面做详细的检查，去排除肾病的症状，根据原因再去合理的进行治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(49155)
"青少年中发生的肾病的种类主要多见于两种类型：一种是急性肾小球肾炎；另一种是过敏性紫癜造成的紫癜性肾炎。急性肾小球肾炎的早期症状往往具有急性上呼吸道感染的症状，例如咳嗽、咳痰、发烧。经过感染1-3周以后，可以出现尿中带血或者蛋白尿、水肿、高脂血症的情况。血中的补体C3、补体C4降低，说明可能出现急性上呼吸道感染导致的急性肾小球肾炎。过敏性紫癜早期往往会出现双侧下肢，以及躯干部对称性紫癜，这种紫殿直径在2-5mm，可以分布在双侧下肢，对称出现，此起彼伏，新旧不一。当累及到肾脏的时候就会发生紫癜性肾炎，可以出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。"
2020/10/08收听(60028)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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