类风湿关节炎可以怀孕吗

2019-05-27 14:30播放 :

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类风湿关节炎的病人完全是可以怀孕的,但是前提就是要病情控制稳定,如果不控制稳定,她怀孕的过程中又出现关节疼痛、关节炎症,你又要使用药物就比较难控制。

如果病情控制之后,她怀孕是没什么问题的,有些病人怀孕之后,病情反而会减轻或者得到缓解。另外,有些病人就担心一些药物对于怀孕的影响,确实一些治疗类风湿关节炎的免疫抑制剂对胎儿是有影响的,比如甲氨蝶呤、来氟米特这些常用的免疫抑制剂。

如果这个病人要怀孕,这些药物起码要停用半年,停用半年之后再怀孕,这样才比较安全,所以我们治疗方面要注意,有一些免疫抑制剂在怀孕前的半年就要停掉。

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什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。

语音时长01:41''

程永静北京医院

2017/07/10收听(82205)

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