梅毒的检查_有来医生

杨晓东
副主任医师

银川市第一人民医院

皮肤科

梅毒的检查

2019-05-29 15:45播放 :

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视频内容

梅毒检查包括苍白螺旋体、暗视野镜下检查，梅毒血清学试验检查以及脑脊液试验检查。其中脑脊液检查主要用于神经性梅毒的诊断，如果患者出现相关神经症状或经过治疗无效者，应进行脑脊液检查，包括白细胞计数、蛋白定量、多聚酶链反应。病情活动时脑脊液白细胞计数通常增高，因此脑脊液白细胞计数常作为判断疗效的敏感指标。梅毒的检查也可在暗视野显微镜下，通过对患者可疑皮损如硬下疳、扁平湿疣处的分泌物进行检查，可作为确诊早期梅毒的依据。而梅毒血清学试验方法较多，如可进行快速血浆反应素环状卡片试验，或梅毒螺旋体颗粒凝集试验，特异性较强，可用于梅毒患者感染梅毒螺旋体的确诊手段。

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什么是梅毒检查

"梅毒检查的项目其实很多，但最主要的还是梅毒抗体血清学的检查，梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，一般可以分两大类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体；另一类是非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体。特异性的梅毒抗体是梅毒感染所特有的现象，其他的疾病都不会引起这种抗体的产生，所以做TP抗体的检测，可以作为梅毒的确诊试验。如果查出有这种抗体，就可以确诊梅毒。但是这种抗体一旦产生，往往会长期存在，所以不能反映患者病情的活动性和传染性。另一种非特异性的梅毒抗体，也叫心磷脂抗体或者RPR抗体，可以通过滴度来定量的表示，而且滴度高低往往与患者的病情活动性和传染性呈正比例的关系，所以通过这种抗体的滴度，就可以用来监测梅毒的病情变化，以及治疗的效果。"

语音时长01:25''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(97165)

梅毒怎么检查

梅毒检测主要包括：1、梅毒暗视野的检查，在疑似梅毒患者的皮疹上取分泌物送到检验科，显微镜下观察...

廖列辉│广东省中医院

2018/02/09播放(97083)

梅毒怎么检查

"梅毒最常用的检查方法就是抽血，检测血液里面梅毒的抗体。梅毒的抗体包括特异性的，也包括非特异性的，特异性检测主要是为了确诊梅毒疾病，非特异性是看梅毒病是不是活动，以及治疗后看治疗效果如何。如果是可疑梅毒感染到了神经系统，怀疑有神经梅毒的话需要测脑脊液，也就是需要抽脊髓里面的这个脑脊液体，用于做梅毒方面的检测。梅毒还可引起其他的一些疾病，比如说像梅毒性的眼睛损害，就要到眼科去做相关的眼底检查、血管检查，梅毒还可以引起骨头问题，骨损伤可以做X线或需要做CT，甚至是核磁来帮助诊断，还可以引起心脏问题，可以通过超声检查，通过心电图检查或者通过胸部的CT检查，来发现是不是有梅毒引起的心脏问题。"

语音时长01:25''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/04/03收听(46147)

梅毒怎么检查出来？

梅毒的检查很简单，抽血就可以，通常会查血液里边梅毒的两种抗体，一种叫RPR，一种叫TPPA，这两种抗体有不同的意义，TPPA这种抗体阳性表示感染过或者是正在感染梅毒，而RPR抗体阳性，表明现在梅毒的严重程度，也可以用于判断治疗的效果。如果是RPR的滴度，也就是1:2、1:4、1：8，后面的那个数，一比多少，滴度越高，说明病情越严重，治疗以后会从高的滴度逐渐下降到低的滴度，最后变成阴性，通过RPR滴度的变化来判断治疗的效果是非常常用的方法。

语音时长01:23''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/21收听(48034)

梅毒怎么检查

"梅毒是由梅毒螺旋体引起的常见的性传播疾病之一。如果怀疑是不是患了梅毒，我们该怎么检查？通常有两种方式，第一种方式是取局部的分泌物，或者是病变组织查梅毒螺旋体。比如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣、三期梅毒的树胶肿，我们从这些皮损处取出组织或者分泌物，在暗视野显微镜下，或者是通过镀银染色来查梅毒螺旋体。第二种方式是血清学检查，即抽取患者的静脉血，采集血清，然后进行梅毒抗体的检测。通常我们检测的是梅毒特异性抗体和非特异性抗体，也就是我们通常所说的TPPA或TPHA和RPR检测。"

语音时长01:22''

黎昌强│西南医科大学附属医院

2018/11/12收听(83188)

梅毒检查哪些

"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播。本病危害极大，可以侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘引起死产、流产，还有早产和胎传梅毒。出现梅毒以后临床上可以通过梅毒螺旋体直接检查，还有梅毒血清学的试验，包括脑脊液的检查，影像学检查以及组织病理学的检查。通过这些检查的有效去诊断，是否感染梅毒。通过患者的临床表现，综合考虑，可以有效的预防和治疗梅毒。出现梅毒以后，应该早期积极的治疗。"

语音时长01:13''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/08/20收听(81797)

梅毒怎么检查出来

"梅毒检查通常通过血清学试验确诊，当一个人发生高危性行为或者疑似被感染梅毒之后，专家建议及时到医院进行血清学试验检查，但是梅毒感染之后并不是接着检查就能发现存在。通常梅毒感染之后存在窗口期，当一个人感染梅毒之后，梅毒螺旋体在体内进行繁殖，但是繁殖的量非常少，普通血清学试验检查有可能还发现不了，这个时间段大约是感染之后的40-90天，患者做检查血清学试验是阴性的，但是体内已经有梅毒螺旋体。建议有过高危性行为的患者，一般在发生这种情况之后1个月、3个月、6个月去做血清学试验检查，如果三次检查均为阴性才可以排除梅毒。"

语音时长01:37''

李健华│东营市人民医院

2019/01/29收听(22217)

检查梅毒要做什么检查

临床上如果考虑自己是感染了梅毒，可以首先去医院做梅毒的初筛检查，就是梅毒特异性抗体的检查。如果患者在高危性行为以后1个月左右发现梅毒抗体是阳性，需要做梅毒非特异性抗体的检查，梅毒非特异性抗体可以反映梅毒螺旋体在患者体内的活跃程度，这两项如果同时提示阳性，说明患者是梅毒现症感染，需要立即开始正规的抗生素治疗。在梅毒的治疗期间，也需要反复复查梅毒非特异性抗体，评估抗生素治疗的效果以及需不需要继续应用。

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/02/12收听(40230)

梅毒检查结果怎么看

梅毒的检查指标有多种，最常见的核心的指标有两个， TPPA以及RPR，和TPPA相等的有一个叫...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/06播放(63414)

淋病与梅毒怎么检查

"淋病检查是取阴道分泌物、尿道分泌物做涂片检测，或者淋球菌培养，而梅毒的检查需要采血化验，做梅毒血清学检测。梅毒的检测方法有非特异性抗体检测和特异性抗体检测两种，其中非特异性抗体检测主要包括RPR和TRUST，特异性抗体检测主要分为TPPA和TPHA。只有当非特异性抗体检测和特异性抗体检测均为阳性时，才能够做梅毒的诊断，而淋病的检查是取分泌物，在显微镜下可以看到革兰氏阴性双球菌，就可以做淋球菌的诊断。"

语音时长01:14''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/12收听(54475)

梅毒的检查及治疗

"梅毒是由梅毒螺旋体导致的。它主要表现在血液中，梅毒螺旋体抗体阳性，滴度阳性才能够确诊是梅毒，检查一般就检查这两项。检查一个梅毒螺旋体抗体，然后再检查一个快速血浆反应素试验，也就是梅毒的滴度来进行确诊。一旦确诊就需要进行积极的驱梅治疗。首选青霉素治疗，一般选择苄星青霉素，一周一次，一共治疗三次。如果是晚期梅毒，比如神经梅毒、心血管梅毒，这种器质性病变的要选择水剂青霉素。不同的病情，不同的治疗办法。如果是对青霉素过敏，要选择其他的药物，比如头孢、头孢曲松或者是沙星类的药物，还有大环内脂类的药物。治疗时间长短，要根据梅毒的轻重以及早期，还是晚期进行治疗。"

语音时长01:26''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(40094)

艾滋病和梅毒怎么检查

"艾滋病和梅毒检查都是经过抽血查HIV抗体以及梅毒抗体进行检测。一般如果HIV抗体是阳性，此时需要到疾控中心进一步复查。如果复查两次均为阳性，多诊断为人免疫缺陷病毒感染。对于此类情况，患者需要及时的到疾控中心进行药物抗病毒治疗。另外对于梅毒阳性的患者，如果是急性期表现，还需要查血沉以及其他检查。如果确诊之后是急性期，需要积极的应用抗菌药物进行治疗，必要时需要注射长效青霉素等药物进行积极治疗。但是如果梅毒之前就有过感染，一般终身抗体都为阳性，不一定是急性期感染。所以患者应分辨一下到底是急性期感染，还是由于感染之后形成的抗体。一般在形成抗体之后，患者梅毒多处于静止期，不会有急性期的表现。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(25180)

梅毒检查多少钱

梅毒的检查多少钱，需要知道具体的相关检查项目。如果是想知道自己是不是感染了梅毒螺旋体，可以采用特异性的抗体检查，在临床上一般是简称做TPPA的梅毒螺旋体颗粒凝集试验，这个检查的价格有些医院是55元，但根据医院的不同可能也会有所不同，一般来说是不会超过100元的。梅毒螺旋体的检查还包括一些非特异性抗原的血清学试验，这主要是在梅毒的患者用来检测它的治疗效果，如果是进行这样的检查，可以选择快速血浆反应素环状卡片试验，有的医院的价格是90元，根据医院也很可能会有所波动。其余的检查还可以选择甲苯胺红不加热血清学试验，但有些医院很可能是不包括这样项目的。所以如果是梅毒的检查只检查一项，可以知道大体的价钱，如果是两项都检查，很可能是需要超过100元的。

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/19收听(32859)

梅毒检查结果怎么看

梅毒的检测结果主要是包括2个方面，一个是梅毒非特异性的血清检测实验，临床上用的最多的是RPR和...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/27播放(73651)

梅毒检查什么项目

"梅毒的试验室检查方法有很多种，如暗视野显微镜检查、PCR、梅毒血清试验等。暗视野显微镜检查主要针对早期梅毒，包括硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣等。PCR检查比较昂贵，而且耗时。现在医院广泛开展，而且比较简便的检测方法就是梅毒血清试验。梅毒血清试验也包括很多种，如快速血浆反应素环状卡片试验，简称RPR；甲苯胺红不需加热血清试验，简称TRUST，梅毒螺旋体血凝试验，简称TPHA；梅毒螺旋体颗粒凝集试验，简称TPPA。其中RPR和TRUST为非梅毒螺旋体抗原试验，做起来比较简便，常用于筛查梅毒，TPHA和TPPA是梅毒螺旋体抗原试验，一般用来做证实试验，特别是潜伏梅毒。非梅毒螺旋体抗原血清试验阴性而又怀疑为梅毒的患者，还可提高早期梅毒的诊断。如果怀疑自己有感染梅毒的可能，一般要做一项非梅毒螺旋体抗原血清试验和一项梅毒螺旋体抗原血清试验，如做RPR和TPPA检查，来综合判断结果。"

语音时长02:02''

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2018/11/06收听(64381)

梅毒检查项目有哪些

"梅毒的检查包括体格检查和实验室检查。一、体格检查，顾名思义就是患者到皮肤性病科门诊进行诊断治疗，大夫会检查患者是否有梅毒疹或者其他伴随症状。二、实验室检查，医生会建议做血液的实验室检查，其中包括梅毒、丙肝、艾滋病三项传染病，检查梅毒滴度、梅毒的确诊学试验检查，这三项检查建议患者尽量是早晨空腹做最标准，检测出来的结果可以减少假阳性的情况，而且梅毒检查有可能需要再复查。如果患者在近期有过高危的性生活，这种情况不一定在近期就能检测出来，因为梅毒确诊需要度过窗口期，也就是40-90天之后可能再检查结果会有所不同。所以临床大夫会建议患者，在发生高危性行为之后1个月、3个月、6个月，分别做3次上述检查来确诊梅毒。"

语音时长01:33''

李健华│东营市人民医院

2019/02/12收听(65825)

梅毒的检查方法有哪些

我们通常对于梅毒要做的两项检测，一个是RPR检测，一个是TPPA检测。RPR的敏感性和特异性均...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2016/05/27播放(68796)

梅毒艾滋病怎么检查

"梅毒与艾滋病都可以通过抽血进行明确，梅毒可以检查梅毒特异性的抗体以及梅毒的滴度，而艾滋病可以检查艾滋病的抗原、抗体以及艾滋病的病毒载量。一旦确诊梅毒，可以通过使用长效的青霉素进行治疗，一般只需要2-3周就可以使患者的滴度明显下降。一旦确诊艾滋病，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，虽然抗病毒药物并不能够治愈艾滋病，但是通过服用抗病毒药物可以将患者体内的病毒长期的抑制，避免免疫系统受损，避免CD4-T淋巴细胞计数下降，可以让患者维持在带病生存的状态，而且可以像正常人一样的工作、生活以及学习。"

语音时长01:13''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(53368)

01:49: 梅毒检查项目有哪些

梅毒检查通常是梅毒血清抗体的检测，因为机体感染梅毒螺旋体后，免疫系统可产生多...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/07/20播放(61690)

梅毒艾滋病要检查什么

"梅毒一般是检查梅毒特异性抗体及非特异性抗体，检查梅毒的话要在发生高危性行为以后一个月左右进行抽血检查。梅毒特异性抗体是检查患者有没有得梅毒，而梅毒的非特异性抗体反应的患者，梅毒螺旋体在人体内的活跃程度。艾滋病一般是去正规的医院以及疾控中心抽血进行艾滋病抗体，目前绝大部分医疗机构所使用的是艾滋病抗体第三代检测手段，所以窗口期一般在6-8周，也就是患者在发生高危性行为以后6-8周再进行检查，才能得到比较可靠的结果。如果有的地区有艾滋病第四代检测手段，可以在42天左右进行检查。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/03/18收听(54256)

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