颈部下方出现硬疙瘩，原因包括淋巴结肿大、局部感染、甲状腺结节等，具体如下：
1、淋巴结肿大：颈部淋巴结较多，包括颈前淋巴结、颈后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等。如果局部发生炎症感染，都可以出现反应性淋巴结肿大，可能伴有疼痛。如果为无痛性急性淋巴结肿大，需要考虑恶性肿瘤淋巴结转移的可能，同样可以导致颈部淋巴结肿大，需要系统检查进行排除；
2、局部感染：如果皮肤表面，出现较为明显的红肿、疼痛等症状，可能是局部感染，如毛囊炎、疖肿等，需要采取抗菌消炎的治疗，通常可以逐渐好转；
3、甲状腺结节：颈部存在甲状腺，属于较为重要的器官，如果甲状腺形成结节，也可以扪及颈部的硬疙瘩。甲状腺结节，通常有随着吞咽上下运动的特点，并且可以通过甲状腺的影像学检查明确，比如彩超等。并且需要明确甲状腺结节的性质，再针对性处理；
4、其它：包括局部的皮肤囊肿或者良性肿物，如脂肪瘤等，这类疾病通常没有较大危害。
